Listado de verificacion quirurgica en cirugia menor

LISTADO DE VERIFICACIÓN QUIRURGICA EN CIRUGIA MENOR:
UNA GARANTÍA PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
García Guerrero, A; Márquez Romero MS; Rodríguez Caparro, R.
Enfermeros/as del Centro de Salud Colonia Santa Inés-Teatinos. Distrito Sanitario Málaga
INTRODUCCIÓN:
El observatorio para la seguridad del paciente de la
Agencia de la Calidad Sanitaria de Andalucía ha dispuesto
para los profesionales sanitarios una herramienta que
mejora la seguridad de los pacientes que se someten a
una intervención quirúrgica y reducir los eventos
adversos evitables.
El listado de verificación contiene todos los ítems que
han demostrado eficacia en su empleo en la práctica.
En el año 2010 y, ante la puesta en marcha de la Cirugía
Menor, el Centro de Salud decidió su uso. Un año
después nos hemos planteado su análisis y desarrollo de
áreas de mejora .
MATERIAL Y MÉTODO:
Se han analizado todos los check-list (239) realizados en
el Centro de Salud, valorando, sobre todo, la correcta
cumplimentación de los mismos. Se trata de un estudio
transversal con datos obtenidos durante un año.
RESULTADOS:
El check list de verificación se pasa en dos momentos,
uno pre-quirúrgico y otro post-quirúrgico con diferentes
ítems. Los resultados obtenidos arrojan unos
porcentajes que rondan desde el 84 al 97 % de
cumplimiento en la verificación quirúrgica de Cirugía
Menor. Sólo se aprecia un porcentaje del 57% en el
registro de “Detectar problemas durante la cirugía
menor”.
250
250
200
200
Confirmación paciente
Identificación profesionales
150
Historial alergias
Problemas durante CM
150
Registro proced. y consejos
Anticoagulación
Entrega escrita autocuidados
Marcapasos
Porta objeto metálico
100
Ident. y gestión muestras
100
Registro fecha
Demarcación de lesión
Pulsioximetro puesto y funcionando
Seguridad anestésica
50
Registro Firma verificador
Registro NUHSA
50
Anticipación suc. Críticos
0
0
Antes de la anestesia local
Antes de que el paciente abandone la consulta
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES:
Sanchez Holgado, J en un estudio realizado en el SESCAM, obtiene resultados similares de registro, aunque con menores
porcentajes. Según este estudio se puede prevenir un 70% de los eventos adversos posibles, por lo que en nuestro centro
decidimos establecer el listado de verificación casi al tiempo de iniciar las consultas de Cirugía Menor como buena práctica.
De los resultados obtenidos podemos concluir que el grado de cumplimiento del check-list en nuestro centro es alto. Sólo un
ítem del cuestionario post-quirúrgico aparece con un índice de cumplimiento bajo, deduciendo que la falta de datos se refiere a
la no detección de problemas y no a un infra-registro.
La correcta cumplimentación de este listado de verificación ha conseguido en nuestro centro que los errores o acontecimientos
adversos en la cirugía menor sean prácticamente inexistentes, desde el comienzo de la implantación de este servicio.