Información Anual de Registro (Personas Naturales)

Medellín, 1 de enero de 2015
Nombre del Tercero_____________________________________Cédula______________________
De acuerdo con lo establecido en los artículos 329 y 384 del Estatuto Tributario, los artículos 1, 2, 3 y 4 del decreto 1070/13, los
artículos 1, definiciones en forma parcial, parágrafo 1º y 2º del artículo 2 y el artículo 4 del Decreto 3032/13 y el artículo 3 del decreto
0099/13, y
CONSIDERANDO
1. Que durante el año gravable 2014 el 80% o más de mis ingresos se generaron por la prestación personal de servicios bajo una
relación laboral, legal o reglamentaria.
SI ( ) NO ( )
2. Que durante el año gravable 2014 el 80% o más de mis ingresos se generaron por la prestación personal de servicios mediante
contrato u otras formas de vinculación diferentes de las previstas en el numeral anterior, por cuenta y riesgo del empleador
o contratante.
SI ( ) NO ( )
3. Que durante el año 2014 el 80% o más de mis ingresos se generaron por la prestación personal de servicios mediante el ejercicio
de profesiones liberales, definidas en el artículo 1 del decreto 3032/13.
SI ( ) NO ( )
4. Que durante el año 2014 el 80% o más de mis ingresos se originaron en la prestación personal de servicios técnicos que no
requirieron de maquinaria, equipo, insumos o materiales especializados, según definición establecida en el artículo 1 del
decreto 3032/13.
SI ( ) NO ( )
5. Que durante el año 2014 el 80% o más de mis ingresos se originaron de la sumatoria de todos los conceptos percibidos en
los numerales 1 a 4 anteriores.
SI ( ) N0 ( )
6. Que estoy obligado a presentar declaración de renta por el año 2014 por incumplir con uno o más de los requisitos
establecidos para los no declarantes en los artículos 592 a 594-3 E.T.
SI ( ) NO ( )
7. Que durante el año 2014 el total de mis ingresos por todo concepto fueron superiores a 1.400 UVT, $ 38.479.000, en armonía
con lo establecido en el par. 3 del artículo 384 E.T.
SI ( ) NO ( )
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C.C.
NOTA: Favor tener presente lo contemplado en el Decreto 1070 de 2013: Cuando la persona natural incumpla con
la obligación de entrega de la información, el agente de retención deberá informarle a la U.A.E. Dirección de
Impuestos y Aduanas Nacionales DIAN, con el fin de que la Administración Tributaria imponga las sanciones
pertinentes.
CERTIFICO BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO
1.
Que por el año 2014 tengo la categoría de empleado:
SI ( ) NO ( )
2.
Que habiendo respondido SI en el numeral anterior, soy declarante por el
año 2014 por haber obtenido ingresos brutos superiores a 1.400 UVT, $ 38.479.000
SI ( ) N0 ( )
INFORMACIÓN ADICIONAL PARA OBTENER LA BASE GRAVABLE
A LA CUAL SE LE APLICA LA RETENCIÓN EN LA FUENTE.
1. DEPENDIENTES.
Número de personas a mi cargo ___________
2. SALUD PREPAGADA-POLIZA DE SALUD.
Entidad __________________________________$_____________mensuales.
3. INTERESES SOBRE PRÉSTAMOS PARA VIVIENDA DE HABITACIÓN.
Entidad __________________________________$_____________mensuales.
4.
AHORROS EN CUENTAS AFC.
Entidad _________________________________$______________mensuales.
5.
APORTES VOLUNTARIOS A FONDOS DE PENSIONES.
Entidad __________________________________$_____________mensuales.
•
Los certificados de medicina prepagada y pólizas de salud deberán corresponder a los valores pagados durante el año anterior.
•
Los certificados de intereses sobre préstamos para vivienda de habitación del contribuyente deberán corresponder a los valores
pagados durante el año anterior o el valor cancelado durante la primera cuota, cuando se trate de nuevos préstamos.
•
Los certificados que sirven para soportar las disminuciones de los ingresos son responsabilidad única de quien los solicita.
•
Consultar la normas relacionadas con los requisitos para tener dependientes. Con un solo dependiente, como puede ser un hijo o
un padre, se tiene derecho a la deducción máxima permitida de manera mensual.
Atentamente,
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C.C.