SISTEMA DE LA INTEGRACIÓN CENTROAMERICANA SECRETARÍA EJECUTIVA DEL CONSEJO DE MINISTROS DE SALUD DE CENTROAMÉRICA Y REPUBLICA DOMINICANA Plan Regional de Promoción de la Salud Tegucigalpa, Honduras 8 de agosto de 2013 La Secretaria Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana SE-COMISCA habiendo realizado la “Evaluación de Medio Término del Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana”, determinó la necesidad de fortalecer el componente de Promoción de la Salud de los países de la Región, que responde al Resultado 5 del mismo Plan. En ese sentido, en el marco de la Red Regional de Comunicadores en Salud, se realizó el Taller Regional para la Elaboración de los lineamientos generales para las acciones del Plan Regional de Promoción de la Salud, en abril de este año. En esa oportunidad, por parte de Honduras sólo acudió la Lic. Cecilia Mendoza del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS), ya que por problemas de asignación extemporánea, no se pudo contar con su contraparte de la Secretaría de Salud (SESAL). Sin embargo, se realizaron esfuerzos para un nuevo acercamiento, obteniendo los primeros resultados que a continuación presentaremos. Es importante mencionar, que este trabajo se realizó con la participación de técnicos en el área de Promoción de la Salud de ambas instituciones, por lo que nuestros compromiso con el la SECOMISCA se reafirman y esperamos continuar trabajando conjuntamente para beneficio de la región. Realizamos un análisis de los avances que se trabajaron en el Taller, como ser el FODA – agregamos y modificamos algunos puntos del consolidado, con el propósito de mostrar nuestra realidad de país serán oportunas para enriquecimiento de Plan. Además, también trabajamos las Líneas Estratégicas de Acción, desarrollando la matriz completa. Atte, Dr. Víctor Amaya, Jefe del Departamento de Promoción de la Salud, SESAL Lic. Orlando Moreno, Técnico del Departamento de Promoción de la Salud, SESAL Dra. Gladys Ordoñez, Coordinadora Nacional de Promoción de la Salus, IHSS Lic. Cecilia Mendoza, Coordinadora de Mercadeo, IHSS 1 de 5 SISTEMA DE LA INTEGRACIÓN CENTROAMERICANA SECRETARÍA EJECUTIVA DEL CONSEJO DE MINISTROS DE SALUD DE CENTROAMÉRICA Y REPUBLICA DOMINICANA FODA Fortalezas Suscripción de compromisos de acuerdo a los Documentos OPS-OMS que dan fundamento y que fueron aprobados por los países Voluntad y viabilidad política Está incluido en las prioridades de la Planificación Regional de Comisca Infraestructura de gobierno central y local organizada en disposición de participar Existencia de Sistemas Organizados (Redes intersectoriales y de grupos organizados dispuestos y avocados a la promoción de la Salud, con Recurso y talento humano disponible y activo, Sistemas de vigilancia que aportan información basada en evidencia para la toma de decisiones)* en Honduras no pasa este ideal Procesos en desarrollo para formulación de políticas y normativas Servicios básicos existentes, se encuentran en vías de reformulación o reorientación Debilidades 2 de 5 Si bien los países han aprobado los documentos de OPS-OMS, los compromisos no han sido asumidos con la seriedad del caso Aún cuando hay voluntad política el desarrollo de políticas y normativas de PS no ha sido tan rápido y efectivo, por falta de visión integral en salud y errores conceptuales o falta de entendimiento por los autoridades políticas y los tomadores de decisiones (persistencia de enfoque biologista y de intereses comerciales) Aunque está dentro de las prioridades del Plan Regional de Salud, esta es de las menos prioritarias (ni siquiera cuenta con comisión ni presupuesto) Aunque existe recurso y talento humano, este a veces es subutilizado, subcapacitado o reprimido en aras de otros intereses políticos o emergentes La planificación estratégica relacionada con la promoción de la Salud poco o no integrada y no ligada al presupuesto Aunque existen redes funcionales, estas no cuentan con apoyo financiero ni logístico, en muchos casos trabajan más por iniciativa propia o “mística” que por directrices o planificación definida Los recursos se reparten inequitativamente, con un desbalance que favorece la atención (resultados son más inmediatos, pero menos duraderos y dirigidos principalmente a la curación y en menor grado a la prevención) EL Marco Conceptual de Promoción de la Salud no ha sido suficientemente divulgado ni socializado a los diferentes grupos sociales, en especial a los grupos de poder (político, económico, social) Los sistemas de vigilancia no contemplan todos los determinantes de la salud (casi es vigilancia de la enfermedad únicamente) Escasa o nula investigación y desarrollo de conocimiento en Promoción de la Salud y poco acceso a la información por parte de la población Personas naturales o jurídicas desarrollan material de promoción sin ninguna orientación o regulación de la información por parte de la Secretaría de Salud Falta de involucramiento de las autoridades locales o (gobiernos municipales) en el desarrollo de las actividades de promoción No hay mecanismo de exigibilidad de las normativas existentes No hay sostenibilidad de los procesos de PS a mediano y largo plazo SISTEMA DE LA INTEGRACIÓN CENTROAMERICANA SECRETARÍA EJECUTIVA DEL CONSEJO DE MINISTROS DE SALUD DE CENTROAMÉRICA Y REPUBLICA DOMINICANA Los esfuerzos que realizan los organismos de financiamiento externos lo realizan directamente y con carácter vertical con los programas específicos y el enfoque es preventivo y no de promoción de la salud Oportunidades Existe un Marco conceptual y de Compromisos internacionales Existen organismos de cooperación internacional que apoyan de forma financiera y técnica los programas de Promoción de la Salud* Existen redes internacionales de apoyo, desarrollo humano y tecnológico (red Iberoamericana de Universidades, Eurosocial Salud, UIT, etc.), sin embargo no están articuladas con el tema de promoción, incluso no se manejan las diferentes estrategias (educación en salud, planes de IEC, comunicación estratégica en salud y mercadeo social) Amenazas Crisis financiera mundial Cambios en el comportamiento demográfico en los países Cambio en las condiciones de riesgo ambiental (Cambio climático, Propensión a los eventos por fenómenos naturales extremos, desastres de origen antrópicos y emergencias sanitarias) Modificación de los flujos migratorios Mercadeo masivo de toto orden contrario a la salud (publicidad engañosa sobre medicamentos, alimentos no saludables, alcohol, tabaco, etc.) No hay una vinculación entre los entes de regulación sanitaria y promoción de la Salud. La sostenibilidad de los procesos se ven obstaculizados por los cambios políticos o de autoridades, y no se considera a la parte técnica como un ente tomador de decisiones La rotación técnica no permite que se desarrolle las actividades 3 de 5 Líneas Estratégicas de Acción (con 7 líneas estratégicas, cada una con un objetivo, metas y responsables) LÍNEA DE ACCIÓN OBJETIVO META RESPONSABLE Proponer el tema de Promoción de la Salud como una política pública de salud prioritaria y colocarlo en la Agenda Política del Consejo de Ministros de Honduras Creación y fortalecimiento de la Capacidad Instalada para Promoción de la Salud (Recurso humano, infraestructura, financiero y otros insumos necesarios) Investigaciones operativas para identificar las necesidades CAP (conocimientos, actitudes y prácticas de la población) para orientar la producción y desarrollo de herramientas para Promoción de la Salud (tecnológicas, políticas, normativas, etc.) Fortalecimiento de Redes Institucionales, Regionales de Promoción de la Salud con un enfoque intersectorial Colocar el tema o darle la relevancia, con el propósito de que las autoridades conozcan sobre PS y apoyen los procesos de PS en beneficio de la población Fortalecer la capacidad de respuesta de la PS por grupos etarios Elaboración y aprobación oficial de una política regional, nacional de PS Disminuir la morbimortalidad a través de los sistemas de vigilancia COMISCA y los Ministerios de Salud de cada país Desarrollo de las habilidades, destrezas y actitudes individuales y colectivas (para controlar y tomar decisiones a favor de su Salud) Elaborar e implementar un Plan Estratégico de Promoción de la Salud para orientar la toma de decisiones en los diferentes niveles Realizar un diagnósticos de las Elaborar necesidades CAP a nivel de la diagnóstico región, para proponer estrategias país fundamentadas o con evidencia de la situación COMISCA y los Ministerios de Salud de cada país el COMISCA, por Ministerios de Salud organismos de financiamiento externo, ONG y gobiernos locales Identificar quiénes son y dónde Establecer la redes están los aliados estratégicos a integradas de PS a nivel de la región para establecer nivel regional mecanismos de articulación (alianzas, convenios, etc.) Plan Estratégico Nacional y Regional de Promoción de la COMISCA, Ministerios de Salud organismos de financiamiento externo, ONG y gobiernos locales COMISCA, Ministerios de Salud organismos de financiamiento FECHA LÍMITE con una responsabilidad de salud con la articulación de los Salud intersectorial y de carácter aliados estratégicos autosostenible externo, OPS/OMS, ONG y gobiernos locales, Universidades