Acta de inspección y toma de muestras de plaguicidas
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ACTA DE INSPECCION Y TOMA DE MUESTRA DE PLAGUICIDAS TIPO DE MUESTRA INTERNACION FORMULADO NACIONAL FISCALIZACION CLAVE : CDA Nº : PUNTO DE INGRESO : FECHA : DATOS OFICINA: REGION : DIRECCIÓN : TELÉFONO : OFICINA : E-MAIL : DATOS COMERCIALES: EMPRESA : DIRECCIÓN : REPRESENTANTE : TELÉFONO : LUGAR DE MUESTREO NOMBRE COMERCIAL Nº AUTORIZACIÓN SAG COMPOSICIÓN TIPO DE PLAGUICIDA TIPO DE FORMULACIÓN FABRICANTE PAÍS DE ORIGEN TIPO DE ENVASE VOLUMEN DE LA PARTIDA Nº DE LOTE LABORATORIO ACREDITADO : Dirección : Teléfono : E-MAIL : Punto de Ingreso SAG Almacén Particular DATOS DE LA MUESTRA: E-MAIL : : : : : : : : : : : OBSERVACIONES: NOMBRE Y FIRMA USUARIO NOMBRE Y FIRMA INSPECTOR División de Protección Agrícola y Forestal. Subdepartamento Plaguicidas y Fertilizantes. Avenida Presidente Bulnes 140, piso 3. Santiago. Fonos 3451201; Fax: 3451203 / e-mail: agrí[email protected] www.sag.cl División de Protección Agrícola y Forestal. Subdepartamento Plaguicidas y Fertilizantes. Avenida Presidente Bulnes 140, piso 3. Santiago. Fonos 3451201; Fax: 3451203 / e-mail: agrí[email protected] www.sag.cl
