Solicitud de inspección para la exportación pecuaria

Código: F-CER-VCP-PP-002
Versión 04
Fecha Vigencia: 11/03/2013
SOLICITUD DE INSPECCIÓN PARA LA EXPORTACIÓN
PECUARIA
Fecha:
Hora:
Número
I.-Datos de la Empresa Exportadora
II.-Datos del Establecimiento Elaborador/ Origen/ Acopio/ Almacén
Nombre
N° de Registro SAG (LEEPP, LEEAA, RUP, RUT)
Dirección
Nombre
Teléfono
Fax
(opcional)
Dirección
Correo electrónico
(opcional)
Teléfono
Fax
(opcional)
III.-Datos de la mercancía a exportar
Tipo de documento solicitado Tipo de Documento
Ubicación
N° de registro
Puerto de embarque
(solo para CZE)
Mercado de destino
Medio de
Transporte
Fecha de carga
o inicio de
cuarentena
Lugar de destino
Identificación
del transporte
(opcional)
Hora de inicio
de carga
Número de
contenedor
(opcional)
Fecha de
despacho
Hora de
despacho
Nombre y dirección del consignatario
Detalle de mercancías a exportar (esta información es referencial)
Especie
Mercancía pecuaria
Unidades de
embalaje
Kilos/litros neto
Kilos/litros bruto
Nombre y apellido del representante
Observaciones
Uso exclusivo del SAG (Agendamiento)
Firma (opcional)
Aceptada
Fecha
Hora
Rechazada /Motivos de rechazo de la solicitud de Inspección (indique la causa del rechazo)
Observaciones
Hecho en
, el
Nombre y apellido del/la Médico Veterinario Oficial
Firma funcionario/a SAG
(opcional)
Timbre SAG