Aporte del Departamento de Salud del PIT-CNT

LOS DESAFÍOS DE LA SALUD EN EL URUGUAY
SEMINARIO TALLER
OIT- PIT-CNT
MONTEVIDEO 29, 30 Y 31 DE AGOSTO 2007
APORTE DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DEL PIT-CNT
SECRETARIADO EJECUTIVO
Han pasado 2 años desde la instalación del actual gobierno.
Definimos el actual momento político como una situación nueva en la historia
de nuestro país, caracterizado el mismo por propuestas de transformación y
cambios, por lo tanto un tiempo político complejo.
En los últimos días vivimos un fuerte embate de los sectores corporativos
empresariales, integrantes de la Burguesía Nacional, que dominan la Salud del
país, y de sus aliados representados por los partidos tradicionales, que se
oponen fuertemente a la Reforma del Sistema de Salud.
En este sentido resultó clave el posicionamiento del PIT-CNT que desenmascaró
esta conjunción de intereses políticos y económicos, que pretenden esconderse
detrás del conflicto anestésico quirúrgico.
Estos sectores de la burguesía, no dudan en tomar de rehén a los más pobres,
para defender sus intereses políticos y económicos.
Es por ello que se hace imprescindible la aprobación definitiva este año de la
ley que crea el Sistema Nacional Integrado de Salud.
Hoy, como ayer y como siempre la defensa, en las acciones concretas y no solo
en las palabras, de la unidad del movimiento sindical, es la principal tarea.
Sobre la Reforma de la Salud, señalamos que ha sido un importante avance la
aprobación parlamentaria de las leyes de Descentralización de ASSE y de
creación del Fondo Nacional de Salud (FONASA), estando en etapa de discusión
en el senado la aprobación de la ley de creación del Sistema Nacional de Salud.
Con respecto a este proceso, reafirmamos cuatro pilares básicos, que deben
constituir este nuevo sistema:
a)
Cobertura integral universal y continua para todos los uruguayos.
b)
Forma de financiamiento, apuntando a la equidad y justicia social.
c)
Participación popular en la Dirección del Sistema y en el control de la
gestión.
d)
Cambio en el modelo de atención.
Señalamos al día de hoy y de cara a la actual discusión parlamentaria, nuestro
posicionamiento respecto a la misma y sus perspectivas.
Se debe mantener estos cuatro elementos principales, dentro de los objetivos
esenciales que orienten el Nuevo Sistema de Salud.
Particularmente entendemos que además de los sectores de los trabajadores
públicos ingresados a través del FONASA, y de los más de 300.000 niños que
deben ingresar el 1/1/08, debemos lograr introducir en la discusión
parlamentaria, los siguientes elementos:
1.- Definir con precisión el papel de los trabajadores, no solamente en la Junta
Nacional de Salud, sino en el control de la gestión en las instituciones
prestadoras de salud, junto a los usuarios.
2.- Incorporación de jubilados con ingresos superiores al mínimo de base de
prestaciones establecido, y cónyuges, a partir de la aprobación de la ley y antes
que culmine el actual periodo de gobierno.
3.- Analizar alternativas para los contribuyentes que no tienen hijos menores
de 18 años. Como este aumento del Aporte del 3 % al 6% tiene un profundo
sentido solidario debemos defender el mismo con ese sentido y ese contenido.
No obstante ello se debe analizar el otorgamiento del beneficio de disminución
de Co-pagos u otra alternativa que no comprometa la Sustentabilidad general
del sistema.
4.-Entendemos que es muy importante darle a la Ley, mayor precisión en
algunas definiciones de su articulado, ya que hay varios Artículos que dan la
facultad al Poder Ejecutivo para su reglamentación. Desde ya, deben quedar
claramente establecidos los tiempos mínimos en que el Poder Ejecutivo debe
elevar nuevas Leyes ampliatorias y/o complementarias a la presente Ley.
En esta particular coyuntura nacional, los trabajadores tenemos la
responsabilidad de impulsar con mucha claridad las propuestas de cambios y
transformaciones, estableciendo una perspectiva sobre la base de los caminos
abiertos para las soluciones a la crisis del Sistema en el contexto de la realidad
nacional.
Este es un momento histórico en el cual más que nunca tenemos la
responsabilidad de organizar la participación protagónica de las grandes
mayorías de nuestro pueblo, que posibiliten cambios democráticos.
Ante esta perspectiva los trabajadores tenemos el gran desafío de ser
actores fundamentales, desplegando una amplia política de alianzas en un
proceso de organización y movilización que acelere el ritmo de los cambios.
Una instancia de debate muy importante al respecto, será la actividad a
realizar por el Departamento de Salud del PIT-CNT junto con el instituto Cuesta
Duarte, el próximo jueves 6 de setiembre, en el cual se reunirá un plenario de
direcciones sindicales de todo el país, donde participará además el MSP.
Es imprescindible sumar en esta pelea a todos los sectores sociales
involucrados y comprometidos con los cambios.
Para ello debemos desarrollar, el MOVIMIENTO EN DEFENSA DE LA SALUD DE
LOS URUGUAYOS, en la consolidación del mismo, es clave la participación junto
al PIT-CNT de la organización nacional de jubilados y pensionistas del Uruguay
(ONAJPU), además de la integración de FUCVAM, FEUU, las organizaciones de
usuarios de la salud pública y privada.
En este sentido debe plantearse una fuerte batalla ante la opinión pública a los
efectos de explicitar los contenidos, alcances, costos y los tiempos de este
proceso de Reforma con tres objetivos:
a) Que la ciudadanía tome conciencia de la importancia de la misma desde
el punto de vista de los contenidos transformadores.
b) Hacer frente a quienes se oponen a este proceso con argumentos que
encierran concepciones opuestas al contenido y sentido de esta propuesta
de cambio y transformación.
c) Debemos ser los impulsores del más amplio debate en torno a esta
Reforma, ya que para que efectivamente sea una Política de Estado como
sostenemos, el conjunto de la ciudadanía debe ser participe de los
argumentos que sustentamos quienes impulsamos la misma.
En consecuencia, reafirmamos la vigencia de las propuestas de cambios
estructurales que impulsa nuestro movimiento sindical, que resumimos en:
 La necesidad del cambio del Modelo Asistencial curativo hacia un
Modelo preventivo, con fuerte desarrollo del Primer Nivel de Atención.
 La racionalización de los recursos del sector.
 El control de la utilización de Técnicas de Diagnóstico y la
desarticulación del Empresarismo Médico, que lucra con la salud de la
gente.
 La regulación de precios de Medicamentos e Insumos hospitalarios.
 Nuevo modelo de financiamiento, que con la aprobación de las Leyes
correspondientes definen el marco jurídico y los contenidos
específicos que aseguran la cobertura universal y el aporte de
acuerdo con el ingreso de los hogares.
 La formulación de un Sistema Nacional Integrado de Salud, y un
seguimiento permanente una vez aprobada dicha ley.
Que integre y complemente los Sectores Públicos y Privados a través de
un Plan Nacional de Salud en el marco de una Política de Estado, que
desarticule el Lucro y la fragmentación actual.
Esto supone el desarrollo de algunos ejes centrales en el proceso de
reforma del
Sistema de Salud de nuestro país, que posibilite:
1) Fortalecimiento del Primer Nivel de atención, creando un sistema con
base territorial que coordine entre públicos y privados asegurando la
cobertura de toda la población. Mediante la aplicación de la Atención
Primaria Orientada hacia la Comunidad.
2) Democratización de la Gestión, con participación de trabajadores y
usuarios, y transparencia en el funcionamiento y las decisiones de las
3)
4)
5)
6)
Instituciones, y de todo el sistema. Con acceso a la información de las
Instituciones.
Definición e Implementación de una Política Nacional de Medicamento
que reduzca los costos, regulando precios con transparencia de
costos y comparación a nivel internacional, asegurando un
Vademécum básico de genéricos para uso de todo el sistema.
Definición de una Política Nacional de Tecnología, que racionalice su
uso, lo regionalice y coordine, evitando así la duplicación de
coberturas con transparencia de costos y regulación de precios.
Amplia participación ciudadana en todos los ámbitos de análisis y
debate de los temas sobre la salud.
Impulsar la representación de la ciudadanía en el Sistema y en las
Políticas de salud.
Porque la salud del pueblo uruguayo es un problema cardinal a resolver de cara
al país productivo con justicia social que aspiramos los trabajadores y porque
el programa de reforma del sistema de salud hacia el Sistema Nacional
Integrado de Salud implica además profundizar la democracia y trasladar una
porción mayor de poder al pueblo es que decimos: A PROFUNDIZAR LOS
CAMBIOS.