Solicitud al Examen de Admisión

TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICO
Instituto Tecnológico de La Laguna
Instituto tecnológico de la laguna
División de estudios de posgrado e investigación
Solicitud de Examen de Admisión al Posgrado
Fecha: _________________
Programa de adscripción:
 Maestría
Área: (sólo Maestría)
 Eléctrica
 Línea de Investigación de interés:
 Doctorado
 Industrial
Número de Control: _____________________
Folio:__________________
(Sólo si es egresado del S.N.I.T.)
 Sistemas
(Recibo de derecho a Ex. Admisión)
Fotografía
Reciente
Datos generales del candidato
__________________ ___________________ ____________________________
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre(s)
________________________________________________________________________________
Dirección: (Calle, Número, Colonia, Ciudad, Código Postal, Estado, País)
CURP_________________________________
Contacto
__________________
Teléfono: (Lada) Número
____________________________
Correo electrónico
__________________
Teléfono Celular
Antecedentes académicos
Escuela de procedencia del grado anterior: _____________________________________________
Carrera: ________________________________________________________
Titulado:  Si
Promedio: _____
 No, en proceso.
¿Ha participado en convocatorias anteriores?  Sí, _______________
 No
(mes, año)
_________________________
Firma del Solicitante
Blvd. Revolución y Av. Instituto Tecnológico de La Laguna s/n Col. Centro C.P. 27000
Torreón, Coah. Tel. (871)7051313, e-mail: [email protected]
w ww.itlalaguna.edu.mx