PARATO GENITAL MASCULINO
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HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 1 FUNDACIÓN HÉCTOR ALEJANDRO BARCELÓ FACULTAD DE MEDICINA APARATO GENITAL MASCULINO GUIA DE TRABAJOS PRACTICOS Y CONTENIDOS MINIMOS 1 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 2 APARATO GENITAL MASCULINO Está constituido por órganos sexuales primarios que son los testículos donde se originan espermatozoides y por órganos sexuales secundarios que son encargados de conducir y descargar los espermatozoides al exterior . Los testículos a su vez elaboran una hormona que es la Testosterona (andrógeno) responsable del desarrollo y función de los caracteres sexuales secundarios . TESTÍCULOS Son considerados glándulas tubulares compuestas mixtas con función endócrina y exócrina. La función exócrina es la producción de espermatozoides y liquido espermático . La función endócrina es la producción de testosterona . Están recubiertos por una cápsula fibrosa de tejido conectivo llamada Túnica Albugínea . Por fuera de la albugínea se encuentra tapizado por la hoja visceral de la serosa que lo recubre , llamada túnica vaginal , que es una extensión del peritoneo que el testículo arrastra al descender desde el abdomen En un polo del testículo la albugínea se engrosa formando el cuerpo de Higmore ó mediastino testicular que es atravesado por todos los vasos y conductos del órgano genital masculino . Desde este engrosamiento parten tabiques de tejido conectivo que dividen el testículo en . Aproximadamente existirían 250 lobulillos . En cada lobulillo hay hasta 4 tubos seminíferos muy plegados , por lo que en total hay hasta 600 túbulos seminíferos que miden hasta 80 cm de longitud cada uno , totalizando 250 metros de túbulos seminíferos . Entre los túbulos se encuentran las células de Leydig de las que hablaremos más adelante . 2 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 3 Haga un esquema de corte sagital de testículo con bajo aumento TÚBULO SEMINÍFERO Se encuentran en los lobulillos testiculares y son los productores de espermatozoides ; se comunican por medio de los túbulos rectos con la Rete Testis o red de Haller , que se halla a nivel del cuerpo de Highmore o mediastino testicular . Entre los túbulos seminíferos en el lobulillo se encuentran un tejido intersticial de tipo conectivo laxo con fibras elásticas y células de Leydig . Estos túbulos están constituidos por un epitelio estratificado especial llamado epitelio seminífero ó germinativo rodeado de una lámina propia formada por fibras colágenas y reticulares dispuestas en 3 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 4 capas paralelas y concéntricas alternando con células planas de tipo epiteloide llamadas mioides o células peritubulares , las que poseen a su vez fibras contráctiles. No tiene fibroblastos este tejido conectivo . Las células mioides forman varias capas entremezcladas con el conectivo ; sin embargo en los roedores forman una sola capa . Las células mioides se contraen impulsando los espermatozoides y el semen en su avance por la vía espermática hacia el exterior . Luego se observa una membrana basal . Epitelio seminífero Es un epitelio especial ya que sus células son las precursoras de los espermatozoides , junto con las células de Sértoli . El epitelio está formado entonces por distintos elementos antes de la pubertad y después de la pubertad , ya que es en ese momento en el que se inicia la formación de espermatozoides . Haga un esquema de corte transversal de tubo seminífero 4 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 5 TESTÍCULO POSTPUBERAL Está constituido , además de las células de Sértoli , por las células precursoras de los espermatozoides y los espermatozoides mismos , o sea tiene espermatogonias espermatocitos 1 espermatocitos 2 espermátidas espermatozoides Las distintas generaciones de células se disponen formando 4 a 5 capas concéntricas . Las células más externas con respecto a la luz del tubo , es decir que contactan con la membrana basal , son de dos tipos: las espermatogonia y las células de Sértoli . Avanzando del epitelio hacia la luz éste se halla formado por diferentes generaciones celulares que son: a) Espermatocito de 1er. y 2do. orden (éste último es muy difícil de visualizar) b) Espermátidas c) Espermatozoides que se encuentran en la luz del tubo seminífero CÉLULAS DE SÉRTOLI o células sustentaculares Son células epiteliales no proliferativas ( no se dividen) que se extienden desde la membrana basal hasta la luz . Son células cilíndricas pero con “huecos” donde se acomodan las células espermatogenicas , y prolongaciones que llenan los espacios vacios .Constituyen la estructura o “esqueleto” del tubo seminífero sobre la cual se ubican las demás células . Tienen núcleo con cromatina laxa de forma aplanada , ovoide o triangular o con forma de poroto , con nucleolo grande En algunas especies el nucleolo está rodeado por dos partículas de ADN formando los cariosomas . El nucleolo presenta una zona central acidófila y otra periférica basófila , por ello de acuerdo al corte puede verse de una u otra forma. El citoplasma presenta haces de filamentos denominados corpúsculos de Charcot Boettcher ; su función es desconocida así como su composición química . 5 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 6 Unión Sértoli-Sértoli Las células de Sértoli están unidas entre sí por complejos de unión Microclimas de los túbulos seminíferos Éstas uniones Sértoli-Sértoli dividen el ancho del epitelio en dos compartimentos a- compartimento basal : ubicado entre la membrana basal y el complejo de unión ; contiene las espermatogonias y los espermatocitos 1 . b- compartimento adluminal : ubicado entre los complejos de unión y la luz del túbulo seminífero ; contiene los espermatocitos 2 y las espermátidas . Estos compartimentos son “microclimas” donde se producen los pasos de la espermatogénesis . Los espermatocitos 1 deben atravesar los complejos de unión desde el compartimento basal para llegar al adluminal , pero no se sabe como lo hacen . Unión Sértoli-espermátida Las células de Sértoli se unen además con las espermátidas por complejos de unión comunes sin unión estrecha . Control hormonal sobre las células de Sértoli Las células de Sértoli se encuentran bajo control de la FSH y los andrógenos . Secreción hormonal de las células de Sértoli Producen varias sustancias que intervienen en la regulación hormonal del aparato genital masculino . HORMONA FUNCION proteína ligadora fija testosterona y hace que se concentre en el de andrógenos : interior de las vías espermáticas iniciales hasta 200 veces más que en la sangre , lo cual es necesario para el desarrollo espermático regula la concentración de FSH y la cantidad de inhibina células que entran en la espermatogénesis . Activador del Activa estas dos moléculas 6 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY plasminógeno transferrina GENITAL MASCULINO PAGINA 7 y Barrera hematotesticular Las uniones Sértoli-Sértoli forman una barrera entre la sangre y el interior de los túbulos seminíferos , similar a la hematoencefálica . Se encuentra formada por dos componentes: 1) Interdigitaciones de las células mioides . 2) Uniones Sértoli-Sértoli Para llegar al compartimiento basal las sustancias que provienen de los capilares deben atravesar las zonas abiertas entre las células mioides. Para llegar al Ad-Luminal deben atravesar además el citoplasma de la célula de Sértoli . La composición química de los compartimentos es totalmente distinta ; también lo es la composición inmunológica , a tal punto que las células que se encuentran en el compartimento adluminal , o sea los espermatocitos 2 , las espermátidas y los espermatozoides son reconocidas como extrañas por el sistema inmune del individuo . El sistema inmune no se entera de la existencia de éstas células por que están aisladas en su microclima , pero en ciertos casos de esterilidad , la causa es el ataque contra los espermatozoides por parte de anticuerpos propios CICLO DEL EPITELIO SEMINÍFERO En la espermiogénesis los cambios que sufren las células se dividen en etapas , llamadas ciclo del epitelio seminífero , de acuerdo a la morfología del núcleo y del acrosoma . En la rata son 14 etapas que tardan 64 días en producirse ; en el hombre son 6 etapas que tardan 74 días . El ciclo del epitelio seminífero se produce a lo largo de cierto tiempo en un determinado lugar del epitelio .Es la serie de asociaciones celulares que se repiten en el tiempo en el epitelio . Onda espermática Cuando una célula se encuentra en una etapa determinada , otras células en el mismo sector del tubo seminífero se encuentran en otra etapa . Esto está sincronizado de manera que siempre ocurre igual ; por ejemplo , siempre que una célula se encuentra en el estadio “Z” , la de al lado se encuentra en el estadio “W” . Se forman de ésta manera asociaciones celulares características . Cada una de éstas asociaciones se denomina “estadio” . A lo largo del túbulo 7 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 8 seminífero se encuentran las asociaciones celulares o estadios en una sucesión también fija , denominada “onda espermatogénica” . Por lo tanto la onda espermatogénica o espermática es un concepto de espacio y no de tiempo como el ciclo seminífero . Para observarla hay que recorrer el tubo seminífero . Para observar el ciclo seminífero en cambio hay que dejar pasar tiempo observando el mismo lugar del tubo seminífero . TEJIDO INTERSTICIAL O INTERTUBULAR Entre los tubos seminíferos se encuentra un tejido conectivo laxo que tiene células endócrinas llamadas intersticiales que son también llamadas células de Leydig . Son células de núcleos grandes y de citoplasma acidófilo por la gran cantidad de RE liso y mitocondrias , las cuales tienen crestas tubulares ; poseen lípidos , pigmentos de lipocromo y unas estructuras proteicas características denominadas cristales de Reinke de función desconocida . Es la productora de la hormona androgénica testicular o Testosterona . Comienzan a producirla en el periodo fetal con lo cual se produce el desarrollo del aparato genital hacia el lado masculino . A los 4 ½ mese del desarrollo involucionan y permanecen inactivas hasta la pubertad. En la pubertad se reactivan y producen nuevamente hormonas masculinas que desarrollan los caracteres sexuales secundarios . No disminuyen en la vejez . Cristales de Reinke Los cristales de Reinke son propios de las células de Leydig humanas . Se ven como imagen negativa . No se conoce la función ni la composición Control hormonal sobre las células de Leydig Están bajo el efecto tres hormonas hipofisarias , que son las siguientes 1- ICSH . Es la hormona estimulante de las células intersticiales . Es la denominada FSH en la mujer . 2- LH . 3- Prolactina . No actúa sola sino en combinación con la LH . TESTÍCULO PREPUBERAL Los túbulos seminíferos presentan en el testículo prepuberal un epitelio constituido por dos tipos de células que son los siguientes: 8 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 9 a) Células que se disponen radialmente en el túbulo y que son denominadas Pre sértoli ó sea darán origen a las células de Sértoli . b) Células que se encuentran entre los anteriores ó en la pared central y que son gonocitos ó células sexuales primitivas. Éstas células se diferencian luego en las espermatogonias de los túbulos seminíferos del testículo maduro . VÍA ESPERMÁTICA INTRATESTICULAR TÚBULOS RECTOS. Epitelio formado por las células de Sértoli al comienzo y más adelante cúbico simple . RETE TESTIS o RED DE HALLER . Es una red anastomosada de conductos que continúan los tubos rectos y se encuentra en el mediastino testicular . Epitelio cúbico bajo que tiene una cilia única en cada célula . No hay membrana basal . CONDUCTILLOS EFERENTES Son hasta 20 conductos que emergen de la rete testis . Perforan la albugínea y salen del testículo para desembocar en el epidídimo . Salen del testículo enrolladlos formando conos llamados conos eferentes que desembocan por la base en el epidídimo . Epitelio Seudoestratificado cilíndrico con micro vellosidades y cilios . Tienen Membrana Basal y músculo liso . Su función específica es reabsorción de liquido que rodea a los espermatozoides . EPIDÍDIMO Es un órgano formado por un conducto llamado conducto del epidídimo y tejido conectivo con vasos y elementos de sostén . El conducto es un tubo de unos 6 metros de longitud que se encuentra enrollado y rodeado por tejido conectivo constituyendo como dijimos , el órgano llamado epidídimo , que mide 7,5 cm . Continúa a los conductillos eferentes y se distinguen en él tres porciones: cabeza cuerpo y cola. Está compuesto por un epitelio seudoestratificado cilíndrico cuyas células poseen estereocilios (micro vellosidades largas é irregulares). Hay tres tipos de células 9 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 10 Posee membrana basal y una pared delgada de músculo liso que se va engrosando hacia la proximidad del conducto deferente . El músculo liso está dispuesto en forma circular luego se agrega una capa longitudinal y al final una tercera . En el epidídimo se produce el comienzo de la maduración del espermatozoide . En el epidídimo se produce la inhibición de la capacidad de fecundación del espermatozoide , que luego será revertida por el proceso de capacitación . Haga un esquema de corte de epidídimo 10 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 11 CONDUCTO DEFERENTE Continúa al Epidídimo y desemboca en el conducto eyaculador junto con el conducto de la vesícula seminal , en el interior de la próstata . Está formado por tres capas 1. MUCOSA: con pliegues y de epitelio seudoestratificado cilíndrico con estereocilios que se va perdiendo con un corion de abundantes fibras elásticas . 2. MUSCULAR: con tres capas , una media circular y las capas internas y externas longitudinales. 3. ADVENTICIA: tejido conectivo elástico laxo. Hay arterias , venas y nervios. Las venas forman el plexo pampiniforme . Haga un esquema de conducto deferente 11 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 12 CONDUCTO EYACULADOR Resulta de la unión dentro de la próstata , del conducto deferente y el seminal . El epitelio al inicio es seudoestratificado y al final es polimorfo . No tiene músculo . Está rodeado por la próstata . GLÁNDULAS ANEXAS VESÍCULA SEMINAL Son dos sacos anexos a los conductos deferentes . Presentan en su cavidad numerosos pliegues que se ramifican y se anastomosan entre sí formando espacios irregulares que se comunican con la luz de la cavidad . Posee las siguientes capas 1- mucosa a.epitelio seudoestratificado cilíndrico sin cilias b.corión de fibras elásticas 2-músculo liso con fibras circulares y longitudinales 3-adventicia Función Contribuyen a la formación de semen con la secreción de un líquido viscoso y amarillento . Su función depende de la testosterona ya que si falta ésta el epitelio se hace cúbico bajo y no produce secreción. La secreción es rica en fructosa y prostaglandinas . Haga un esquema de vesícula seminal 12 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 13 PRÓSTATA Es un órgano secretor que está constituido por unas 30 a 50 glándulas alveolares agrupadas en tres capas concéntricas llamadas Capa mucosa Capa submucosa Capa principal El parénquima está formado por músculo liso abundante y dividido anatómicamente en lóbulos . Haga un esquema de próstata 13 HISTOLOGIA KREMENCHUTZKY GENITAL MASCULINO PAGINA 14 El epitelio de las glándulas prostáticas puede variar de cúbico a cilíndrico simple con micro vellosidades . En la luz de las glándulas se observa a menudo la secreción que efectúa el epitelio . También suelen verse en la luz de las glándulas concreciones llamadas calcaforitos que son estructuras concéntricas y resultan del depósito de Calcio sobre la secreción de amilasa que es la secreción prostática. Función Produce fosfatasa ácida y secretan antígeno prostático específico que es producido en el hígado , entre otras sustancias Contribuye también a la formación del semen. El fluido prostático neutraliza la acidez del fluido vaginal y favorece la movilidad de los espermatozoides. Es un liquido incoloro , con pH 6,5 , con acido cítrico y fosfatasa acida . También tiene fibrinolisina que es la responsable de que el semen se licue rápidamente . GLÁNDULAS BULBOURETRALES DE COWPER Desembocan en la uretra esponjosa. Son túbulo alveolares compuestas. Su secreción es clara y alcalina y neutraliza la acidez uretral actuando también como lubricante ya que se excreta como respuesta a la estimulación sexual . PENE Está constituido por tejido eréctil que constituye dos cuerpos cavernosos dorsales y un cuerpo esponjoso ventral que rodea a la uretra . El tejido eréctil está formado por cavernas o espacios de tejido conectivo revestidos de endotelio , conteniendo también músculo liso . Cuando las cavernas se llenan de la sangre que proviene de las arterias helicineas , el pene sufre la erección . 14
