Dr. Daniel García (Venezuela)

“El alma nunca piensa sin
una imagen mental”
Aristóteles
CSD
Rony Christian Hidalgo, Perú
Customized Smile Design
Bruchure
Curso- Taller
Guatemala, Julio 27/28
Imfohsa Dental Center
Let’s go digital and beyond!
El Curso-Taller de Diseño Personalizado de la Sonrisa (Custom Smile
Design –CSD), cubre un programa teórico-práctico y demostrativo muy
intenso, donde los docentes primero presentan el concepto, luego
desarrollan el abordaje finalmente ejecutan el protocolo durante
cada fase de aprendizaje en el marco de la perspectiva
contemporánea de rehabilitación interdisciplinar.
I. El Concepto
El CSD es parte de una filosofía de trabajo que
permite al odontólogo hacer un diagnóstico
estético
interdisciplinario
previsible.
Es
precisamente una metodología de planificación
que integra las 10herramientas de planificación
en odontología estética restauradora, que son: la
visualización, la ficha estética individual, la preselección del material, las fotografías clínicas, los
planos guía, los modelos encerados, el ensayo
restaurador o mock up, las llaves rígidas, la
fisioterapia labial y la pre-provisionalización 1.
Este concepto promueve un nuevo enfoque
para documentar de forma dinámica y estática
todas las informaciones necesarias para un
diagnóstico estético moderna completa. Este
método simplificado permite observar los
problemas detalladamente y nos permite
visualizar soluciones, incluso antes de la toma de
impresiones diagnósticas 2.
El CSD es el camino para eliminar de su práctica la frustración de ver que sus
casos no quedan como usted desea, en pocos minutos es posible visualizar el
diagrama estético necesario para diagnosticar los problemas subyacentes y
planificar las opciones para resolver estéticamente el caso.
En el curso taller enfatizaremos en que el colega desenvuelva de manera
satisfactoria sus habilidades para ejecutar las cinco herramientas
principales de planificación que se concentran para hacer un adecuado
CSD: la Ficha Estética, Fotografía Clínica, Modelos encerados (wax up),
las llaves Rígidas y el Ensayo Restaurador (mock up).
II. El Abordaje
El CSD propiamente dicho se lleva a cabo tres
fases, la Primera sobre fotografías clínicas
correctamente obtenidas, generando un Diseño
Digital (2D) Personalizado, y una Segunda fase,
donde se ha traducido milimétricamente el
D2D al encerado de los modelos, y finalmente en
una Tercera fase se obtendrán las llaves rígidas y
podrán ejecutarse el mock up o los preprovisionales 1.
El Diseño Digital (2D) Personalizado sigue
fundamentalmente los parámetros de la Ficha
Estética Individual y es ejecutado en una
computadora a mano alzada y de manera que
incluso el paciente pueda intervenir en el
diseño de su sonrisa 1.
Los modelos encerados concretan el Diseño Real (3D)
Personalizado a partir del cual la ejecución de la
rehabilitación oral interdisciplinaria sigue un rumbo preciso
de consecución de objetivos previamente visualizados y
planificados. Aquí también el paciente puede intervenir
activamente en el diseño de su sonrisa 1.
En ambas fases, e incluso en la tercera el paciente puede verter sus
opiniones para el logro del diseño que más le satisface, esto es muy
importante pues el factor más importante a ser considerado en el
proceso de diagnóstico y plan de tratamiento es el paciente 2,3.
En el curso-taller cada participante tendrá la oportunidad de llevar a
cabo íntegramente cada paso de este abordaje, pues creemos que la
mejor manera de aprender es haciendo.
III. Las Ventajas
El CSD sirve como método de diagnóstico preciso y le da
real utilidad a la fotografía clínica como herramienta de
planificación, en pocos minutos es posible visualizar las
imágenes necesarias para diagnosticar los problemas
estéticos y planificar las opciones para resolver
estéticamente el caso.
La técnica convencional para pre-visualizar el resultado
estético
(Mock-Up)
requiere
de
un
encerado
generalmente realizado por el técnico dental siguiendo
las instrucciones dadas por el dentista que muchas veces
el técnico ni las toma en consideración o en el peor de
los casos ni las recibe.. Este proceder termina siendo no
muy conveniente desde el punto vista logístico y
económico, dejando espacio para malos entendidos y
creencias de que el encerado de modelos es innecesario
o no corresponde a la realidad de lo que podemos
obtener o el paciente desea 2.
El Diseño Digital (2D) Personalizado es un instrumento de
convencimiento para el paciente quien a su vez podría
participar en la planificación de su caso, pues la
exposición gráfica del mismo permite sólo en pocos
minutos evaluar la posición, forma y dimensiones de los
dientes y los tejidos circundantes, por lo tanto los
pacientes pueden entender lo que es nuestro objetivo
del tratamiento y nuestro trabajo es muchos más
valorado, concretándose en aceptación por el
paciente.
El concepto de diseño digital nos posibilita visualizar el proyecto,
compartir este diagrama con los miembros del equipo y sobretodo
motivar a nuestros pacientes 2,3.
El Diseño Personalizado de la Sonrisa (Custom Smile Design – CSD), es un
elemento preciso de coordinación en odontología interdisciplinaria pues
permite compartir las medidas exactas obtenidas virtualmente con
Ortodoncistas, Periodoncistas, implantolólogos, Cirujanos Maxilofaciales y
Plásticos, Rehabilitadores en general y de fundamental importancia para
la comunicación con el técnico dental, a quien le orienta con precisión
en su laborar, analizado y verificado en conjunto el mejor proyecto para
armonizar la sonrisa. De esta manera las posibilidades de errores se
minimizan y por lo tanto el encerado se puede completar sin problemas,
siempre teniendo la matriz en la computadora y lo más importante
teniendo el control.
Con el paciente podremos pre-visualizar
correctamente el resultado final antes de
comenzar el tratamiento, a su vez
que
interviene en la planificación de su caso 2.
El paciente aprecia el esfuerzo y detalle de la
planificación, pues observa la dedicación que
hemos tomado para darle las opciones de
tratamiento y acepta la necesidad del mismo y
evidencia que debe existir un equipo para
llevarlo al mejor diseño de sonrisa posible.
Gracias al CSD en la comunicación, el
paciente acepta los tratamientos propuestos,
se compromete con su estética y sentirá la
seguridad de que el tratamiento sigue un plan y
va a ir bien en sus manos.
1. Hidalgo & Col
.
Finalmente por medio del CSD su percepción
distintiva, su talento, ojo artístico, destreza clínica y su
habilidad de acompasar con los deseos específicos
de su paciente, le permitirá crear una sonrisa
armoniosa que se adapte a la cara y la personalidad
de cada paciente individual. Si esto no fuera así,
todas las sonrisas se construirían en base a prototipos
impersonales. La llave para un trabajo interdisciplinar
de éxito
es una correcta 1.planificación
y comunicación 4.
Hidalgo & Col. Técnicas Restauradoras Directas para el Sector Anterior. (En
publicación).
2. Coachman Ch, Van Dooren E, Gurel G, Cobi L, Calamita M, Bichacho N. In:
Cohen M.Interdisciplinary Treatment Planning. 2011
3. Mezzomo E & Susuki R. Rehabilitación Oral Contemporánea. Ed Santos; 2010.
4. Gürel G. The Science and Art of Porcelain Laminate Veneers. Quintessence
Books; 2003.
IV. Los Requerimientos e Instrumental
Los participantes deben llevar:
Equipo
Laptop (Mac o PC) con los siguientes especificaciones y
programas :
✔ PC: 2 GB RAM , Intel Celeron Dual Core , 1.50 GHz
✔ Mac: 2 GR RAM , 2.26 GHz Intel Core 2 Duo ( Leopar o Lion )
✔ Power Point o Keynote
✔ Microsoft Picture Manager (PC)
✔ Adobe Photoshop CS5.1 (Mac / PC)
✔ Mouse con Pad
Elementos para fotografía
✔ Cámara fotográfica Profesional (lentes: estándar y
macro) si la tienen o en su defecto:
✔ Cámara fotográfica Semiprofesional o Prosumer
(Profesional/Consumer)(mínimo 5X – 5MPx).
Material de bioseguridad
✔ Chaqueta blanca
✔ Guantes de examen
Instrumental
✔ Lápiz / Sacapuntas y Lapiceros de Colores: Rojo, azul, negro.
✔ Regla milimetrada flexible.
✔ Compás de puntas secas o calibrador Vernier.
✔ Instrumentos de PKT y Mango y Hojas de bisturí (12 y 11).
✔ Mechero.