Descargar Ficha de inscripci n ( imprimir en HOJA OFICIO ).

6
Ficha de inscripción
UNLP • Liceo Víctor Mercante
Nº
Declaro conocer y aceptar todas las condiciones que contiene el boletín informativo para el ingreso 2013 y las normas, reglamentos
y requisitos a los cuales quedaría sometido en caso de ingresar.
Apellido y nombres del alumno
Nacionalidad de los padres (consignar aunque sean fallecidos)
DNI Nº
Nativo
Naturalizado
Extranjero
Padre
Nacionalidad
Sexo
Datos de nacimiento
Madre
Lugar de nacimiento de los padres
Fecha
Padre
Madre
Provincia
Localidad
Provincia
País
País
Domicilio actual
Nivel educativo de los padres
Calle
Padre
Madre
Ubicación
Sin escolaridad
Primario incompleto
Primario completo
Secundario incompleto
Secundario completo
Terciario incompleto
Terciario completo
Universitario incompleto
Universitario completo
Tipo de dependencia (señale con una x lo que corresponda)
Categoría ocupacional de los padres
Localidad
Teléfono
Estudios
Escuela de procedencia Nº
Nombre
Universidad Nacional de La Plata
Otra Universidad Nacional
Provincia, municipios
Privados particulares (no religiosos)
Extranjeros
Privado religioso
Otro
Otros estudios (señale con una x lo que corresponda)
Inglés
Francés
Música
Plástica
Danza
Computación
Otros
¿Cuál?
Padre
Es usted...
Patrón o empleador
Trabajador por su cuenta instalado en local
Trabajador por su cuenta
Obrero / Empleado
Ama de casa
Jubilado
Desocupado:
¿Cuál era su ocupación anterior?
Madre
¿Cuánto hace que está desocupado?
Datos familiares (padre, madre, tutor o encargado)
Apellido y nombres del padre
Vive SI
NO
Domicilio
Localidad
Código postal
Provincia
Teléfono
Correo electrónico
Actividad de los padres
Padre
Sector Público
Industria
Sector Privado
Comercio
Agro
Docencia
Profesional
Otra
Madre
¿Cuál?
Vive SI
NO
Firma del padre, madre o tutor
Domicilio
Localidad
Provincia
Código postal
Teléfono
Aclaración
Correo electrónico
La Plata, octubre de 2012.
Alumnos/2011/ficha_de_inscripcion_12.indd
Apellido y nombres de la madre