"El dolor es algo subjetivo"

"El dolor es algo subjetivo"
Asunción Pablos, responsable del Servicio de Medicina Interna del
Grupo Policlínica, destaca que el 2,5 por ciento de la población pitiusa
de entre 40 y 55 años padece Fibromialgia y Síndrome de Fatiga
Crónica. El 90 por ciento de los pacientes son mujeres.
IBIZA, 11 de mayo (IMAM COMUNICACIÓN)
Mañana jueves 12 de mayo se celebra el Día Mundial de la Fibromialgia
y Síndrome de Fatiga Crónica, una enfermedad que aboca a quienes la
padecen a experimentar dolor prolongado en todo el cuerpo y puntos de
sensibilidad en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos
blandos. Según explica la doctora Asunción Pablos, responsable del Servicio
de Medicina Interna del Grupo Policlínica, cerca de 800.000 personas en
España padecen esta enfermedad que también se relaciona con cansancio,
problemas de sueño, dolores de cabeza, depresión, ansiedad y otros síntomas.
En 2009 eran cerca de 30.000 las mujeres afectadas por esta patía en
Baleares.
¿Qué es la fibromialgia, y cuáles son sus causas?
Es un síndrome por el cual, las personas que lo padecen, experimentan dolor
en todo el cuerpo, con especial afectación de articulaciones, músculos o
tendones, sin objetivar causa orgánica o física que lo justifique.
Se desconoce la causa, aunque se han sugerido desde agentes infecciosos,
genéticos o incluso un problema de "aumento de la percepción al dolor", que no
han sido probadas hasta la fecha.
¿Por qué afecta en mayor medida a las mujeres?
Tampoco se sabe. También llama la atención que los síntomas tengan relación
con el ciclo menstrual y con la menopausia.
¿Cuáles son sus síntomas?
Existen unos criterios para poder diagnosticar a un paciente de esta
enfermedad; se consideran criterios obligatorios la presencia de dolores
generalizados o rigidez que afecta al menos a tres localizaciones anatómicas,
durante al menos tres meses o mas, en ausencia de traumatismos, infecciones,
enfermedades endocrinas , tumorales o reumáticas.
También se contempla dolor a la palpación de al menos 5 puntos dolorosos (de
los 18 habitualmente explorados). Si no se dan estos varemos han de
presentarse otros criterios menores como cambio en el dolor según la actividad
física, el tiempo atmosférico, agravamiento por ansiedad o estrés, sueño no
reparador, fatiga general, ansiedad, cefalea crónica, colon irritable, sensación
subjetiva de inflamación o entumecimiento.
¿Existe un tratamiento?
Sí, hay varios. El farmacológico, en cuyo marco se utilizan analgésicos,
anticonvulsivantes, antidepresivos y ansiolíticos en cuya administración
tenemos que tener especial cuidado con los pacientes más polimedicados, (
con mayor numero de fármacos), ya que evolucionan peor, además de
aumentar la presencia de posibles efectos secundarios. También se busca
mejorar la calidad del sueño mediante fármacos.
También hay recomendaciones básicas como practicas ejercicio aeróbico
progresivo y continuado y llevar una dieta sana y equilibrada, evitando el
sobrepeso. De hecho hay estudios de dietas sin gluten durante cuatro meses
en los que mejoró al 20 por ciento de los pacientes estudiados.
La psicoterapia también es efectiva al controlar los aspectos emocionales
(depresión-ansiedad), cognitivos, conductuales y sociales que potencian el
cuadro clínico de la fibromialgia.
En cuanto a terapias alternativas se refiere, salvo quizás la acupuntura que
tiene una baja eficacia, no se han demostrado mejoría de los síntomas o el
pronostico de la enfermedad, causa por la que es importante alertar a estos
pacientes de la inexistencia de los productos o terapias milagro que además no
suelen ser precisamente gratuitos.
En cuanto a expectativas, buscar ayuda profesional que incluya un
procedimiento multifacético para el manejo y tratamiento de la
enfermedad es algo indispensable ¿Qué les dice usted a los pacientes
una vez diagnosticada esta enfermedad?
Les hablo de que es una enfermedad crónica, que hoy por hoy no tiene
curación, como tantas otras, pero que podemos mejorar su calidad de vida. Les
explico que no es una enfermedad grave, es decir que no mata, pero que es
verdad que sienten dolor. Sabemos que el dolor es algo subjetivo y que no se
lo inventan aunque todos los análisis y las pruebas de imagen salgan normales.
Además suelo aconsejarles que se pongan en contacto con la Asociación de
Fibromialgia, porque, en esta entidad considero que ayudan a tomar conciencia
de su enfermedad y, además, les ofrecen ayuda terapéutica.
¿Hay casos que requieren asistencia médica?
La asistencia médica se produce en las consultas externas; son enfermos que
no precisan ingreso hospitalario a causa de esta enfermedad.
¿Se puede prevenir la fibromialgia?
Unos hábitos de vida saludable, como su nombre indica, no vendrán mal.
¿Son importantes los días mundiales como el de mañana para
difundir enfermedades poco conocidas como esta?
Creo que sobre todo son importantes para sensibilizarnos con los pacientes
que lo padecen.