procedimientos y técnicas clínicas en prótesis sobre implantes

Plan Docente de:
PROCEDIMIENTOS Y TECNICAS CLÍNICAS
EN PROTESIS SOBRE IMPLANTES
Curso 2007-2008
ASIGNATURA OPTATIVA 2º CUATRIMESTRE
Facultad de Odontología
Universidad de Barcelona
Créditos teóricos: 1,5 = 37.7 ECTS
Créditos prácticos: 3,0 = 75 ECTS
Número de alumnos: 40
PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS CLÍNICAS EN
PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES
PROGRAMA TEÓRICO:
1. Diagnóstico y plan de tratamiento en prótesis Odontológica Implantosoportada:
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Conocimientos básicos de implantología
Impresiones de estudio
Montaje en articulador
Encerado diagnóstico
Duplicado del modelo
Férula radiográfica
Diagnóstico clínico radiológico
Férula quirúrgica
2. Técnicas de impresión en prótesis sobre implantes:
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Impresión directa del implante
Impresión del transepitelial
Impresión combinada implante-diente
3. Técnicas de construcción de cubetas especiales para impresiones de prótesis sobre
implantes:
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Altura de la cubeta
Ventanas de la cubeta
4. Materiales de impresión y técnicas:
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Colocación de elementos de transferencia.
5. Positivado de la impresión, procesado:
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Utilización de análogos.
6. Enfilado de dientes y construcción de prótesis de prueba, perforación. Decisión
sobre el tipo de transepitelial angulado:
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Prótesis parcial
Prótesis total superior e inferior
7. Enfrontado de los maxilares:
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Registros previstos y definitivos.
8. Elección del tipo de prótesis:
a)
b)
c)
d)
e)
fija
removible
resina sobre estructura
cerámica sobre estructura
tipo de fijación, cementado, atornillada.
9. Encerado de la estructura y colado:
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Elección del metal
Mesoestructura
Supraestructura
Tipo de mesoestructura:
a) continua
b) partida
10. Prueba clínica del colado mesoestructura:
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Rectificación de enfilado
Rectificación de enfrontado
11. Prueba de estructura:
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Ajuste oclusal
Mantenimiento
PROGRAMA PRÁCTICO:
En el laboratorio de prótesis
1. Prácticas correspondientes al primer tema.
2. Construcción de cubeta individual sobre modelos.
3. Colocación de elementos de transferencia. Toma de impresiones.
4. Positivado de la impresión.
5. Enfilado de dientes y perforación para ver la salida de implantes y elección de
elementos intermedios.
6. Prácticas sobre colocación y atornillado de prótesis sobre implantes.
EVALUACIÓN CONTINUADA:
A. (60 % de la nota final)
1. PRÁCTICA:
Evaluación de las prácticas realizadas.
Evaluación oral continuada
2. TEORÍA:
Seminarios
Casos clínicos
Paneles de discusión
Trabajos escritos de búsqueda bibliográfica
Trabajos escritos
Evaluación escrita de preguntas a desarrollar
B. (40% de la nota final)
Examen escrito
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA:
Dar al estudiante de odontología los conocimientos, criterio suficiente y procedimientos
técnicos para el diseño y elaboración de prótesis implantosoportadas.
El paciente edéntulo, al que le falta uno, o varios dientes, busca una prótesis que los
sustituya y le proporcione una buena función masticatoria, fonética y estética, igual a la
de la dentición natural, y que a corto plazo no ponga en peligro el resto de los dientes ni
el resto de hueso del maxilar.
Diversos estudios clínicos consecutivos multicéntricos han demostrado que los
implantes oseointegrados de titanio proporcionan la retención y estabilidad necesarias
en dientes artificiales. Se han desarrollado diferentes técnicas quirúrgicas, incluidos los
procedimientos de injertos, para proporcionar a todos los pacientes, sea cual sea su
defecto anatómico, un anclaje e al maxilar edéntulo.
Es ésta, una asignatura que resume la metodología protésica en la fase prequirúrgica de
la terapia, que analizara detalladamente los tratamientos alternativos, los resultados
clínicos a esperar y los materiales y procedimientos empleados en el diseño y
fabricación de la prótesis.
Para ajustar la prótesis a las necesidades estructurales y funcionales, proporcionando la
máxima rehabilitación oral y total de cada paciente, es necesario conocer una serie de
complejos detalles técnicos. Por ello se requiere mucha experiencia prostodóntica y una
buena dosis de creatividad y capacidad innovadora para saber descubrir las
posibilidades, y no solo las limitaciones y los obstáculos.
Evidentemente, los mejores resultados se obtienen cuando se establece el plan definitivo
de restauración antes de colocar los implantes en la fase quirúrgica.
ASPECTOS TEÓRICOS:
Para todo ello creemos oportuno que el estudiante al concluir esta asignatura sea capaz
de:
Reconocer y enumerar:
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Los distintos biotipos faciales y su relación con la prostodoncia y terapéutica de
la implanto prótesis.
Los métodos de diagnóstico para el estudio y desarrollo del plan de tratamiento
y su relación con la prostodoncia y terapéutica de la implanto prótesis.
Las diferencias entre los distintos tipos de cubetas empleadas en estas
terapéuticas.
Las diferencias entre los distintos sistemas de prótesis sobre implantes respecto a
su diseño.
Las diferencias entre los distintos sistemas de prótesis sobre implantes respecto a
su biodinámica
Las diferencias entre los distintos sistemas de prótesis sobre implantes respecto a
su confección.
Las diferencias entre los distintos sistemas de prótesis sobre implantes respecto a
su mantenimiento.
Las diferencias entre los distintos sistemas de prótesis sobre implantes respecto a
su confort y elementos constitutivos.
Las diferencias entre los distintos sistemas de prótesis sobre implantes respecto a
su emergencia protésica.
Los distintos métodos de toma de impresión en implantoprótesis, ya sea al pilar
como al implante directamente.
Las técnicas de confección de modelos con el uso de análogos de los implantes o
de los pilares.
Las indicaciones y contraindicaciones para la terapéutica de la implanto
prótesis.
Las distintas fases del tratamiento desde el diagnóstico y plan de tratamiento
hasta la colocación final de la prótesis.
Identificar:
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Los distintos tipos de implantes dentales y su conexión para la prótesis.
Los distintos tipos de calidades y cantidad de hueso disponible en los maxilares
para los tratamientos y su relación con la prostodoncia y terapéutica de la
implanto prótesis.
Las diferencias entre los distintos tipos de cubetas empleadas en estas
terapéuticas.
Las diferencias entre los distintos sistemas de prótesis sobre implantes respecto a
su emergencia protésica.
Los distintos aditamentos usados en varios tipos de implantes dentales.
Los materiales necesarios para llevar a cabo el tratamiento.
ASPECTOS PRÁCTICOS:
Adquisición de competencias por parte del alumno para superar las prácticas de la
asignatura:
1. Montaje de modelos de estudio en articulador.
2. Diseño y planificación prótesis fija sobre implantes:
2.1 Reconocimiento de tipos de emergencias protésicas.
2.2 Diferenciar los tipos de rehabilitación:
2.2.1 Prótesis atornilladas
2.2.2 Protesis cementadas
2.3 Evaluar las complicaciones previsibles de las opciones terapéuticas.
2.4 Reconocimiento y selección de aditamentos necesarios para
diferentes diseños:
2.4.1 Pilares de impresión
2.4.2 Análogos
2.4.3 Calcinables
2.4.4 Pilares mecanizados
2.4.5 Pilares angulados
2.4.6 Pilares cerámicos
2.4.7 Ceramización de pilares
2.4.8 Mesoestructuras y supraestructuras
2.4.9 Sistemas de fijación para supraestructuras
2.4.9.1 Microtornillos
2.4.9.2 Microtornillos laterales
2.4.9.3 Chavetas calcinables
3. Diseño y planificación de prótesis removible sobre implantes
3.1 Evaluar las complicaciones previsibles de las opciones terapéuticas.
3.2 Reconocimiento y selección de aditamentos necesarios para
diferentes diseños:
3.2.1 Barras cilíndricas
3.2.2 Barras microfresadas
3.2.3 Pilares microfresados
3.2.4 Bolas
3.2.5 Rótulas
3.2.6 Locators
4. Confección de cubeta individual:
4.1 Diferenciar técnicas de impresión:
4.1.2 Cubeta abierta
4.1.3 Cubeta cerrada
4.2 Fenestrar adecuadamente cubetas con la técnica abierta
4.3 Reconocimiento y selección de aditamentos para las dos técnicas de
impresión:
4.3.1 Pilares de impresión para técnica abierta
4.3.2 Pilares de impresión para técnica cerrada
5. Realización de impresiones en prótesis sobre implantes:
5.1 Reconocimiento y selección de materiales de impresiónç
5.1.1 Siliconas
5.1.2 Poliéteres
5.2 Toma de impresiones sobre modelos fantomas
6. Obtención del modelo de trabajo:
6.1 Manejo de análogos
6.2 Uso de encía artificial
6.3 Encofrado de impresiones
6.4 Vaciado en yeso
6.5 Retiro de aditamentos e impresión del modelo de trabajo
Metodología y organización general de la asignatura:
La asignatura de “PROCEDIMIENTOS Y TECNICAS CLÍNICAS EN PROTESIS
SOBRE IMPLANTES“, se desarrolla en dos ámbitos físicos:
 Aula de clases teóricas: en este medio, el grupo completo de alumnos reciben
clases teóricas de una hora de duración una vez por semana para alcanzar a
cubrir los aspectos básicos teóricos de la asignatura. Se intenta que la clase sea
participativa con un continuo flujo entre el dictante y los alumnos a quienes se
les invita a comentar aspectos de los temas que se tratan.
 Aula de prácticas de laboratorio : en esta fase de la docencia, el grupo principal
se divide en subgrupos más reducidos para la realización de las actividades
prácticas y seminarios de discusión y mesas redondas que son llevados a cabo
con una proximidad mayor a los estudiantes por parte del cuerpo docente,
auspiciando un más fácil diálogo alumno-docente. Dos horas de duración una
vez por semana.