Documento 2178293

Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diverticular del
Colon
En
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Paciente que acude a consulta por:
Dolor agudo o crónico en el cuadrante
inferior izquierdo del abdomen
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Realizar:
Exploración física (EF)
Biometría hemática
Tomografía computarizada (TC)
Teleradiografía de tórax
¿Episodios previos de
diverticulitis documentada?
NO
¿Hay peritonitis o daño
estructural grave por TC?
SI
NO
Individualizar cirugía de acuerdo a
factores de riesgo específicos del
paciente o continuar con tratamiento
médico con 5-ASA, antibióticos cíclicos y
fibra.
¿Complicada con peritonitis
(Hinchey mod. III o IV)?
NO
¿Hay inmunocompromiso?
NO
Episodio leve.
Tratamiento ambulatorio con:
Dieta rica en fibra
Analgésicos
Antibióticos vía oral
5-ASA
¿Hay alteraciones en la TC (Hinchey
mod. I o II), fiebre, leucocitosis e
intolerancia a la vía oral?
NO
SI
SI
Tratamiento crónico y vigilancia:
Fibra, ejercicio, antibióticos orales
cíclicos, 5-ASA, probióticos
¿Existe mejoría
a las 48 horas?
SI
Episodio moderado a
severo
Tratamiento
intrahospitalario:
Ayuno
Analgésicos
Antibióticos IV
NO
¿Hay un absceso pélvico
mayor de 2cm?
SI
Realizar drenaje
percutaneo
¿Mejoró el
paciente?
SI
NO
NO
Cirugía