32 13 }1AR 10sr

32
DB CHILE
NEPUBI,ICA
DB INSTITIJCIONE5
SUPEIINTSNDBNCIA
DB SALUDPNBVISIONAL
CINCULAI NO
u
-.1.J
VARIAS.
NBP.: II4PANTI tNST¡TJCCIONIS
13 }1AR
10sr
sANTIAGO,
INTENDSNTE
DE: 5UF8R
DE gALUDPREVI5IONAL.
II.¡STITUCIONE5
9 8 T 5 . C E R E N T EGSE N S N A L EI gSA P R B .
Co¡ e¡ PaoPósito de adecuar a l¿ LeY
N o 1 8 . 9 3 3 , l e s i n s t f u c c i o h e s v i { e n t e s r e l a t i v a s ¿ I 9 i s l e d a ! S A P R & ,q u p
i||lpa¡tió et Fondo flacional de Selud en su calidad de fisc¿lizador
¡nte¡io¡ de e5ta3 lnstituciones, ssidnade Ptf el D.¡.L. No3/81, deI
llini5terio de Salud, e5t¿ Superiñtendencia ha estimado conveniente
i m p a rt i r 1 3 s s Í g ! i e n t e 5 i n s t ¡ u c c i D n e g :
1.
A c o n t e ¡ d e e s t a f e c h a , l a s I S A P R Dd e j a r á n d e r e g i r s e F o f I a s
instrucciones gue el Fondo N¡cional d¿ 9¡lud les h¿va imP¡rtido,
ya tea á tI.,¡vésde Circuláfe5 u ordinarios Circula¡e5.
de continue¡ cutt'pliendo I¡s
oblil¡ción
Lá5 ISAPRE lieneñ l¡
i n s t r u c c i o n e 5 y n o r m a t i ! , a e m a n e d ad e o t ¡ o s o r E ¿ n i s m o s q u e i n c i d a n
su
debiendo mantanensE Pefrnanentemente
en
funciona¡riento,
actlr¿li¡ed¿5 respecto de ellas.
L a s u D e r i n t e n ú e ¡ c i av e l ¡ ¡ á p o r q u e l a s i n s t i t u c i o n e s f i s c a l i : a d a s
cunplan con Ias leyeg y berl¿mento! ,lue 1i5 ri{en y con 1as
i n E t r u c c i o n e sg u e e l l a e m i t a , s i n p e r j u i c i o d e l a s f a c u l t e d e e q u e
p u d i e ¡ e n c o t r e s p o n d e a o t f o g o r E ¡ n i s m o sf í s c a l i ¡ á d o c e s .
2.
Además 5e est¿bleceh IÁs inst.uccionee que 9e
aontinu¿ción, ¡9¡up¡d¡s en los t¿n¿s que sé indicani
I.
detalla¡
PNEFOLIADO.
LIBRO DE INSPECCION
nantene¡
L¡s
¡nstitucioDes
de
Salud Previrional
deberán
p e r . $ a n e n t e m e n te n s u c á s a ¡ r e t r i z u o f i c i n é p r i n c i p á 1 , u n l i b r o d e
inspección prefoliado, {ue:e
utilizacá exqlusivamente p¿r¿ d€j¿r
congt¿nciá eEc¡ita de las visitas de {iscalizacj.én que le éfectúen
funcionerios de e5t¡ Superi¡tendencia, l05 cueles 5on los únicos
auto¡i:ádos pa¡a eiectuafle ¿ñotacion€s. Dicho libro deberá sér
nedi¿nte tiñbre del
¿utori?¿do por .ste o¡Eanismo lisc¡li¡¿do¡,
DeF¡rtamento control de Institlrcione5, en eI plato de 1 rieÉ a
contir de l¿ Jecha de Ia presente Circul¿r,
33
II.
¡BNSPICIANIOSL8Y[S t 8 . ¿ 6 9 Y t 8 . 9 3 3 .
L¡5
I5APRE deben da¡
c¡b¿I
y
complet¡
ap1íc¿ción
¿
lo
establecido en ¡¿ Ley Nol8.¿69, e¡ 5us a¡tícul05 ?bo y ?60,
evitendoIa doblé ¡filisción, se¿ éntre eI RéEime¡eEul¡do en
I ¿ L e y N o 1 8 . 9 3 3y e l R ó E i n e ¡ d a P r e s t e c i o n e s c o ¡ t e n i d o E n l ¡
L e y N o 1 8 , 4 6 9 ,o b i e ¡ e n t ¡ e d o 5 o | I l á i I S A P R E L
. ¿ existenci¡ de
üna situació¡ de doble ¡filiación, 3in perjuicio de la3 medidae
q ú e t o m e l á l S A P R Ed
, eberá se¡ puest¿ en conociÍiento de esta
gue
5 u pe r i n t e n d e n cÍ a ,
la
arb i trará
medidas
las
co¡¡e9Ponde
i ntes.
Én caso ¡lEu¡ro, una pe¡¿onapod¡á impet¡¿¡ lo5 bereficios de I¿
L e y N o l 8 . ¿ 6 9 y d e I S i s t € o a I S A P R Ec o n j u n t a n e n t e , n i e n I ¿
calid¿d de coti¡ante nj cooo beneficiario.
E l i n c i s o 3 o d e I a r t i c u l o 4 f o d e l a L e ) , .N o 1 8 . 9 3 3 , e s t a b l e c e
que: "Les inttitucione6 podrán eceptar gue e1 coti¡ante, además
de 9us fanilia¡es beneficie¡i05 señ¡ládo3 en el inciso p.inero,
incluya en él Cont¡¡to de 5aI[¡d como b!nefici¿rios
a ot¡as
pergo¡ás ente¡¡rán
Fe¡sonas. E!tás
cue¡do p¡oceda,
sus
cotiz¿ciones de salud en 1e I5AFnE y
deja¡án d€ ser
b e n e f i e i ¡ ¡ i o 6 d e I a L e y N o 1 8 . 4 6 9c u s n d o c o r r e s p o n J ¡ " .
Lo anterior, silnifice irue cuando ingrese cono beneficie.io de
un contr¿to un¿ pe¡sone que a 5u ve! se¡ coti¿anter ya sea del
néEimen de 1a Ley No18.4ó9 o de otra ISAPRE, é5te deberá
ente¡¡r ru5 cotiz¡ciones en l¡
Ingtitución
e Ia que fue
incorporeda. AsimÍsmo, debs entende¡se que cotresponde que
dejen de ser benefici¿¡ios de l3 Ley No18,469, ¿quellos gue
hayá¡ sido incluido5 en un cont¡ato, en virtud del neñcionado
¡rtículo,
i ¡ d e p e n d i e n t e m e n t ed e . g u e h u b i e ¡ e n t e n i d o 1 ¿ c ¿ l i d a d
:
de cerEá o cotizante.
Po¡ ot¡e p¡rte, este beneliciario cotizant€ tend¡á derecho e
pe¡cibir los subsidios por incapacidad lábor¿1, si cumple los
requisitos que estáblece le Ley Nol8.¿ó9 y et D.F,L. No4¿,
III
BBNBPICIOS
}IINIIIOsANIB lTN INO ANTICIPADO
DB CONÍRATO.
E l p ¡ i n e ¡ i n c i g o d e l ¿ ¡ t í c u l o ¿ 0 o d e l a L e y N o 1 8 . 9 3 3e s t i p u l a g u e :
" C u a n d oe I c o t i z a n t e i n c u r r a e ¡ i n c u m p l i m i e n t od e l a , o b l i E a c i o n e s
contractuales, Ia lnstituci,ó¡ !odrá Fs¡e! térr¡rino al rontrato
coñunicendo
Fo¡ esc¡ito tal deci5ión al cotiz¡nte, caso en el cu¿l
los beneficios ninimos Ee¡antiredoeen €l r¡ticr¡lo 35o de eeta
Ley, setuirán siendo de c¿¡qo de 1a il.lstitución h¿st¿ el término
d e l ¡ ¡ e 5 s i g u i e n t e e l e f e c h á d e s r ¡ c o r ¡ u n i c a c i ó no h a g t ¡ e l t é r n i n o
de I¿ incáF¿cidadI¿bo¡al, en ca5o de que el cotiz¿nte se
e n c u e n t r ee n d i c h a 5 i t u a c i ó n y s i a ¡ ¡ p ¡ eg u e e s t e p l a z o s e ¿ g u p e r i o r
el ¿nte9 indicado".
A1 respecto, lá extensión de Ioe beneticios h¿st¿ el té.ñino de l¿
i n c a p ¿ c i d ¿ d , s e ¡ á v á l i d a t o d e v e ¡ g u e e 1 c o t i ¿ ¡ n t e s e e n c u e n t ¡ ee n
si tueci ón de inc¿p¡cidad ¡aborel en l¿ fecha de la cohunicación
d e I t é . ¡ ¡ i n o d e l c o n t r ¿ t o p q r F ¡ ¡ t e d e l a I 5 A P R E .E n e l e v e n t o g u e
eI coti¡¿nte 9e acoj¡ a dicha situación con postefioridad a la
ci t¿d¿ coñunic¡ción, log beneficios míninos E¡r¡ntizedos en el
34
a r t i c u l o 3 5 o d e l ¿ L e y N o l 8 , 9 1 3 , r e r á n d e c a r d o d é l a J S A p n Es ó ¡ o
h¿stá el término del nes silúi€nte a lá feehá de l¿ co¡nuñic¿ción
Po¡ esc¡ito gue exiE€ el a¡ticuld ¿0. dé 1á misha Ley.
Lo enterio! puede ve.se ¡fectádo ente le
¡eclamo a 1a 5uperintendencia, caso en el
mentendrá tot¿lmente
vilente
hasta
la
c0n!t0versla.
intefposición de un
cuál el contaato se
¡esolución
de
le
'!
IV. OBCLANACION
DB INVALIDTZ B IRIBCTJ¡IRABILIDAD.
)
De ecue.do ¡ lo e5tablecido en el inciso 7o del ertículo Jgo de la
L e y N o 1 8 , 9 3 3 , l e 5 I S A P R Bp o d r á n e ¡ c a s o s c e t i f i c á d o s , s o l i c i t e r l ¿
declar¡ción dp inv¿¡ide¡ del cotizante ¿ l¡s
comisione! gue
e ! t a b l e c e e I a r t í c u l o t l o d e l D . L . N o 3 . S 0 0 , / 9 0o á l a C O É p I Nd e I o s
9ervicios de 5alud, selún c¡¡respond¿. Asimismo, e1 a¡ticulo ??o
de1 D.5. No3,/84 estipul¿ qt¡e: ,,L¿s ISAPRDeh lá iituecion o€
áfecciones qu€ estinen
pod¡án 3olicitar
ir¡ecuper¡bIes
1a
declar¡ción de inválidez deI cotizante', ¿ las mi,5m¡s entidades
e ñ u n ci á d a5 e n l á L e ) , .
A I r e s F e c t o , e s n e c e s e r i op r e c i s e r I o s i E u i e n t e :
L e e v e l u ¿ c i ó nd e l E ¡ ¡ d o d e i n c ¿ p ¡ c i d r d d e u n p a c i e n t e s ó l o p u e d e
s e a r e ¡ l i z a d ¿ p o r 1 a C 0 t 4 F I Ne, n e l c a s o d e t r a b a j e d o r e s a f e c t o s e l
DpcretoLpy No3.50l, de 1980, o qfectos á la5 Ieye, respeativa5,
t r ¿ t á n d a s e d e t r a b a j a d o r e g i n d e p e h d i ; n t e sd e l ¿ n t i g u o s i s t e h e d e
p e n s l o n € s ,y p o r l ¡ s C o o i . s i o h e M
g É d i c a sR e E i o n a l e so C o n t r ¡ l d e l a
g u F e ¡ i ¡ t e h d e n c i ad e A . F , P . , e ¡ e l c e s o d e l o s t r e b a j a a l o a e s
afectos
¿ l D e c a e t oL e y N o 3 . 5 0 0 ,d e 1 9 9 0 . E n n i n E ú n c a s o , a l i c h ¡ e v á l u ¡ c i ó n
p u é d es e r e f e c t u ¿ d ¿p o r l ¿ s I g A p n E ,
l,lient¡¡5 diches Cooisiones no emit¿n 3u dictanen sobre la
i n v a l i d e z o i r f e c u p e ¡ a b i l i d ¡ d d e l t r a b a j á d o a , l a f S A p n ¡r e s p e c t i v a
c o n t i n u ¡ r á p ¡ o ¡ r u n c i á n d o sseo b r ! s u 9 l i € e D c j ¡ , m Á d i c ¿ r ,n o p u d i € n d o
en ningún caso neEa¡!e ¿ tra it¡r o recha¡ar dichas licenc¡as
b ¡ 5 á n d o 3 ee n g u e s e e l . l c u € n t ¡ ae n e s t u d i o l a c a l i f i c ¡ c i ó n d e
i n v e l i d e ¡ d e l t r a b ¿ j e d o ¡ ( ¿ r t í c u l o 3 8 o d e l c i t a d o D e c r é t oN o 3 ) .
L ¿ s e n t i d a d e sF e g e d o ¡ e sd e t s u b s i d i o F o ¡ i n c a p a c i d ¡ r l¡ a b o r á 1 , s ó l o
p u e d e n s u s p e n d e re I p ¡ { o d e l b e h e f i c i o u n a v e r
flue hebiÉhdose
decret¡d¿ l¿ invaljdé¡ o jr¡ecuper¿biIidad, el djctañe¡ se
encuent¡e lefáIn€nte ejecutoriado; só1o en ese nooento el
t r a b e i a d o r p i e r d e e l d e a e c h oa r e p o s o y g u b s i d i o .
Por te¡to, só10 en l¿ circungtanciade gue la Col,lpIN
o ¡¡ Conirión
l'ládiea ReEional de l¿
Superlntenrlencia de A.f.p.
,"E¡,
c 0 ¡ r e s p o n d ¿ ,d e c l a r q i ¡ ¡ e c u p e ¡ a b l e ¿ u n p a c i e n t e ( t e n E a o n o
d € r e c h oa p e n 5 i ó nd e i n v ¡ l i d e ¡ ) , c e ¡ a r á e l . d e r e c h o a i m p e t r a i e r
p a E od e u n s u b s i d i o F o ¡ p ¡ ¡ t € d s l ¡ f e c t ¡ d o .
V. COTIZACIO
AN
D I C I O N ALLB Y N O I 8 . 5 6 6 .
Del ¿niIi5is del á¡tícuIo 8o de te Ley NotB.bó6, incluyendo su
hodificaciór int¡oducide por e¡ ¡¡ticulo 44o de la tey ¡totg.¿et,
eI cu¿l estableció el de¡echo de to5 treb¿jedo""¡ jepen¿ieni""
¿filiados ¿ I9APnE ¡ solicita¡ un¿ coti:ació¡ ¿rticional para
s a ¡ u d , d e b a s t ¿ e l 2 f d e s u r e m t ¡ n e ¡ ¿ e i ó ni m p o n i b ¡ e , d e c ¿ ¡ E o d e I
enple¡dor, ¿s importante p!eci6ár y definlr lo siluiente:
l.
Los trebejádo¡es iñdic¿dos podrán iripQtr¿¡ este de¡eeho, toda
ver guq 1á coti¡¡ción legel que la cor¡egponde no gupe¡e eI
v¡lo¡ de I lJ.F., en el caso de trab¡jedo.es que no perciban
asignación f¿milier,
o es¿ cifra adicio¡¡d¡ en 0,b lJ,F, por
c¿d¿ Fe¡sona pof' 1¿ cual reciba tal
y tenga
¡silneción
declarada o decle.e en t¿ IgApRE .eepectivá, l.á que en tooo
ceso deberá ser inferior a 4,2 u.F.
?. EI trábaj¡dor
lá dife¡enci¿
t¡ÁbÁj¡dore5
adicionád¡ a
I9APRE.
podeá golicit¡¡
comocoti¡¿cíón edicional má)lima,
ent¡e s{r cotiráción led¡1 y I LJ.!., en eI caso de
que no percib¡n asiEnación faniliá¡
o esa cifr¿
0,5 u.F, poi ced¿ carEá f¡milia¡
decl¿rad¿ eD I¿
E n c u á l q u ie r c a s o , l a s t l $ ¿ d e l a c o t i ¡ ¿ c i ó n l e l a l
y 1a
c o t i ¡ ¡ c i ó n ¿ d ic i o ¡ a ¡ , n o p o d ¡ á 5 e r 5 q p e . i o r á l ¿ c o t i ¡ a c i ó n
P a c t a d an i m a y o rd e 4 , 2 , U . F .
Par¿ todos los eálculos que se establecen en ¡elación ¡ la
u , 8 . , s E d e b p r áu t i l i z a ¡ e l v ¡ I o r q u e ó s t a t e ¡ E a e 1 ú l t i n o d í a
a l e l n s s a n t e r i o r ¡ ¿ g u e l e') e.l cual el t¡.abejedor ssscrj¡a o
bien modifiguesu contreto
Una ve¡ determin¡do el monto de cotiración ¿dicional leE¿1,
di_
cho válor debe¡á exFre!¿¡se como Fo¡cent:je de l¡ r¿nta ihpo_
nible, el cu¿l no sufri¡á a¡teración mieni¡a9 no se modiligl¡e
l¿ cot i ¡¡ ci ón p¡ct¡d¿.
C o ñ o c o ¡ s e c u é n c i ad e l o ¿ n t e r i o r , t o d a v a r i a c i ó n e n l a . e ¡ t ¿
i ¡ n p o n i b l ed e u n ¿ f í l i ¡ d o , c o n lI e v a n e c e s ¡ r i á h e n t eu n ¿ v á r i a c i ó n
dol mn¡\q de Ie cotizeció¡l adicionel esi cálculsd¿, pe¡o
no deI
pn¡ ¡Ént¡ i p i.ndicado, eI cu¿I
!e nantiene in¿lter¡ble, por
d i s p o si c i ó n I e E a l .
VI, AU'ORIZACION
DB LICENCIAS
I{EDICAS
PONLAs IsAPf,B.
8n e3ta ñatrria,
l¡i
IgAPRE deben rqEiase por lss norn¡s
e s t ¿ b l e c i d ¡ 9 e n e l D .s , N o 3 , d e 1 9 8 4 , m o d i f i c a d o p o r e l D . S .
No306, de | 988, ¡mbos deI llinieterio de S¡l.ud y por I3
Ley
N018.t33.
D ¡ d ¿ l e i h ! o r t a n ci a d e I e s m o d i l i c e c i o n e si n t ¡ o d u c i d a s p o "
eI D.;.
N 0 3 0 6 ,s e a n a l i ¡ a ¡ á n ¡ c o n t i n u ¿ c i ó ¡ 5 u s a s p e c t o gm á er e i e v ¡ n ! e s .
L a d e v o l u c i ó n d e I i c e n c i ¡ s D é d i c a s s i n ¡ e c e p c i o n e r s ep o r p a r t €
d e I a I S A P n E ,s ó l o p o d r á e f e c t u a r s e c l ¡ a n d oe x i 5 t a o m i s i ó n
de
a n t ¿ c e d e n t e sa d ñ i n i s t r ¿ t i v o s o r l e l i c e n c i ¿ s ¿ n t e r i o r e s q u e s e á ;
d e r e s p o h s e b i l i d a dd e I e n p l e a d o ro d e l t ¡ a b ¡ j e ¿ l o ¡ i n d e p e n d i e n t e
y e n c ¡ s o d e e D , ¡ e r d ¡ d u ¡ áds€ l ¡ r ¡ r i s l ' r ¿ .
Conju¡t¿hentecon Io señelado en el pá¡ráfo p¡ecedente,
el
a ¡ t í c u l o l 9 d i E p o n Qq u e u n ¿ v ¿ z r e c e p c i o n ¿ d al a l i c e n c i a p o r
l¡
I S A P R E ,é s t ¿ c o m pel t ¡ r á á q u e l lo s d a t o s o h i t i d o s , c o n l o s q u e
oD¡.e¡ €n 5u Poder.
Si no es poEible lo anterior, p¡ocederÁ a devol,ver el for¡nula¡io a
quien cor¡esponda, Pác¿ qUe lo complete dentaO de I dq ? rli¡s
hábil66 siduiéntrq.
E l c ó m p u t od e l o s p l a z o s a q u e s e f e l i e r e e l ¡ r t í c u l o
a corr€r deEdeÉI reinE¡eso de I¡ licencia.
2b, empieza
b) A¡tíc¡¡l o 1rq.
5e áErela ¡ este p¡ecepto la f¿cult¿d por p¡rte de l¿ I5APR! de
c¿nbi¡a el, peaiodo de ¡eposo de total ¿ p¡¡ci¡1 o viceve¡5a.
Cabéádveftir que dich¿ lacultÁd no puede se¡ ej ercide en f o¡ñ¡
digcrecio¡al,
5ino gu€ debe estsr fu¡dada en entecÉdentes
m é d ic o s q u e d € b e ¡ á e n e l i ¡ á i e l p r o f e s i o n e l á q u e 6 e ¡ e { i € ¡ e I e
Iet¡a f) de la present¿ Cl¡cril¿¡.
c' Artí.ú¡o
t7 v 60.
D e l a a p l i c a c i ó n d e ¡ n b ¡ s d i s p o s i c i o n e sq u e d ¡ d € r ¡ a n i f i e s t o g u e
u n a l i c e n c i ¡ ¡ n é d i c áp u e d eo n o d a r d e r e c h o¿ l p a l o d e s u b s i d i o ,
F u e 3 t o g u e d i c h o d o c u n e n t oF e r m i t e p o a u n a p á r t ¿ j u s t i f i c a ¡ a i
tr¡b¡j¿do¡.!u áusenci¡ l¿bo¡¿l o le reduccióndé su jo¡n¡d¡ de
t r a b ¿ j o , y p o r o t r ¿ , p e a c i b l r e l s u b s i d i o , c u a n d oc o ¡ ¡ e s p o n d a .
d) A¡tícul ó t¿.
La modificación introducida ¿i inci5o Jinal de aste artícúlo,
po¡ el ¿¡ticulo 37 da ta Ley.Nol8.9JJ, dice ¡elaeión
co¡ el
pl¡¡o de gue dispone la ISAPÍE Fara autoai¡a.
la licehc¡a
hédica, eI.{ue es de trjli¡
rjhir;q
aesá";
;;;h.-r"
p r e s e n t e c i ó nd e l ¿ r e s F e c t i v e l i c e n c i a" o
. nt"¿o
e) A.ticul n ?5.
8 9 t e e r t í c u I o r a t i i i c a y á c l ¿ r a l a c o n p e t e n c i eq u e a I F o n u o
Nacionel de 5alud 1e correspondia, Despécto del
y
f i g c a l i r a c i ó n d e I o s p ¡ a r o s y d e m á sa c t r ¡ a c i o n " so " i a t "i uo "n,t . oi i , "
t . a n i t ¿ c i ó n d e l i c e h c i ¡ 3 ¡ t é d i c a sy s u g e f e c t o s , D ¿ d og u e l ¡ , e y
Not8.933 le asiEna a esta Instituciéh le s,rpe¡vigifincie-,
c o n t ¡ o l d e l ¡ s I S A p R E ,l a s f u n c i o n e s i n d i c a d a 3 d e b e ne n t e n d e c s e
¿ctualmeñte referid¿s a esta Supe¡intendencia. Todo
1o
e n t e ¡ i o r , 9 i n p e r j u i c i o d e l a c o m p e t e n c i ag u e e n e s t a , n ¿ t e r i ¿
l e c o f r e s . p o D dae l á C 0 ] , J P I Nc ,o n J o r D el o d i s p D ¡ e e l a r t i ¿ u l o
JZ
d e l ¿ L e y N o1 8 . 9 J 3 .
f)
Artí¡ul¡
t6
en ¡pla¡ión.ñn
El 36,
5e establece la circunstanci¿ dp que e¡
P¡.o¡rt']ncia¡nie¡to sob¡e
una licencia mádica de un efiliado
¿ I9APRB, deberá ser
¡eali¿¡do por un pro!esionál con el titulo
q u é B e d e r e n p e ñ ee n d i c h a g e n t i d á d e 5 .
d e r D é dei o c i . u j ¡ n o ,
0 e l F r o n l r c i a , n i e D t o ¡ h t e 5 i n d j c¡do,
d ebe¡á eÍvi¿¡re
!!¿il
t i lnb¡ád¡ p¡¡ cor¡Éó certifi.¡rt.
a Ios domicilios ¡eEistrados
por el tr¡b¡jadof y su emple¡dor o sóIo
s1 feEist¡ádo po¡ el
treb¿i edo¡ independiénte, dentro
37
A E i . m i r h o ,e n e I i n c i s o f i n a l d e l e r t i c u l o 3 ó , s e é 5 t a b l e c e 1 a
o b l i t á c i ó n p ó r p ¡ ¡ t e d e l a 5 f S A P R Ed e e n t ¡ e l á r á I t r a b a i a d o r Y
al enpleador, e solicitud de ¿stos, copia f idediEna de los
d i c t á m e n e sq u ¿ h ¿ y ¿ n¡ e c ¡ i d o s o b r e u n ¡ d e t e r o i i n e d ¿ 1 i c e n c i ¿ ,
É) Inci qo tprcF¡(\.
¡rti.ul
ñ ?8.
Señal¿ los tipos de lic€ncias cuyo subsidios corregPondePaEa¡
e l a 5 I 9 A P P Ev ¿ q u e l i o s a e l a t i v o s a a c c i d € n t e s d e I t r ¿ b ¿ j o v
Io5 cuales son de cerEo de los
enfermedád p¡olesionil,
de No¡mali¡¿cién P.evi5ion¡l (ex
5e¡vicios de 5alúd, lnttituto
Cajes de Previsión) o l'ldtuelid¿des de empleedoresde le Lev
l l o1 6 . 7A t ! ,
¡,
Artícul¡:5.
La Institución de galud Previ5ion¿l ce¡tif ica¡á L¡ recePción de
en eI
uná I icencia mÉdica, estár¡pando fecba v tinbrs
formul¿fio.
er¡pleador o al
Adenjs, deberá e¡t.egar un cohFrobante al
la ent¡e.le de Ia
trabaj¡do¡
indeFendisnte, que certifique
licenci¡ dentro deI pLazó. 9e edjunta a Ia pFesente Circulaf
f o c n a t o t i p o d e d i c h o c o m p r o b E n t e( A n e x o 1 ) .
i)
A¡tí.ul n ¿0.
párá intErponer
los
recl¿mos ¿ce¡ca de
las
Il
Flero
'nodificecio¡es o recha¡os sobre licenci¿9 oádic¡s de afil.iados
a Ingtituciones de galud Previsional, ante la Co¡ni5ión de
lledici.na P.evehtj.va e Inv¿1ide¡ co.respondiente al domicilio
que fije
en el contráto, se¡á de 15 dÍás eontedos degde 1a
¡ e r e p c i , i ñ d e I p ¡ o n u n c i a m i e n t o d e l a I S A P Q Ey n o d e s d e s u ¡ n v í o .
J)
In.iqn p¡imero dpl Artil.rrln ¿3.
E l p l a ! o q u e t i e n e l a C o l l F l Np a ¡ a F r o n u n c i e r s e s o b r e e l r e c l a n o
qup h¿ inte¡pueEto un afiliado
a ISAPRE, en el ceso de
modificeción o rech¿¡o dE ¡icencia nédica, se¡á de l0 dí¡<
.o¡¡i dnq, contádo desde la fecbá de 13 p¡esent¿cÍón deI nismo,
nelecionado con lo anterior, est;5uperintendencia debe ¡cl¡r¡r
que I¿5 rerolucíonej que e¡¡ite¡ la5 Comisirrnes de I'ledici¡¡
Fneventiva e Invalide!,
en Iog casos que conocen de dichos
in<t¡ñ¡iá,
¡eclamos, <ñn Fn iñi.¡
de ¿cuerdo ¡ lo dirpuesto
exFresa$ente en le no¡fta eñ conerto, ¡¡¡ó¡r po¡ la cual no so¡
s u s c ¿ P t i b l € s d e a p e l ¿ c i ó n o L ' e c u r 5 oa n t e e 5 t a s u p e r i n t e n d e n e i ¿ ,
Superintendenciade Seguridad 5ocial o el fli¡isterio de SeIud.
ñ5imi9,no, lrs
Institucione5
de Silud P.evisional
deb¿rán
i n f o ¡ o á r d e b i d a m € n t ea s u s a t i l i a d o s , q u e l a c i ¡ c ! n s t ¿ n c i a d e
eoncur¡i¡ a alEunog de los o¡fanismor antÉ9 me¡cion¡dos, y no ¿
la Cooi5ión de ¡ledicina Prev¿ntiva e InvÁlidet que corresponde,
hará vencer lo9 ple¡09 que lá Ley e5t¿blece pea¿ e1 eje¡cicio
de su derecho a reclamer de lo resuelto por le I5APnE.
38
k) Artí.ül o 5¿,
L¿ preEehtación de una liiencia
de pl¿ro,
nédica fue¡a
c o n r t i t u y e c ¡ u s a l g u e h á b i l i t a ¿ l a I S A P n Ep a r a r e c h a z a r d i e h ¿
licencia.
No ob5tante lo ¡nterior,
la ISAP8E !.od.!Á admitir a tranitación
lic¿ncias presentadas fuera de p1a¡o, siempte !ue se acaedite
el cumpliniento d€ 2 ¡equisitos:
l. 0ue se encuentre dentro del
I i cencie.
período dé duaáción de la
?,0ue s€ ácredit€ ánte la ISAPÍE gue e1 no cunpliniento
plazo se debió a caso fortuito o fuerz¿ mayor.
del
E5ta 9uFerintendencia eetima conveniente reconendaa a la5
In¡tituciones de S¿Iud P¡evisionel I¡ hixiD¿ ¿cuciosid¿d, en el
estudio de Iás rÁ¡ones que motivan eI rechazo de una licenci¿
nédica, po¡ Fresent¡ción fue¡á de plaro, e fin
de evitar
i n n e c e s á r i o 5 r e c ¡ a | n o 5¿ n t e l á C o m i s i ó n d e M e d i c i n a P r e v e n t i v ¿ e
Invalider.
)
l)
Art í ¡ul ó 55.
Este p¡ecépto retunde y orden¡ 1¿s ceug¡les de aecharo
i n v ¿ l i d a . i ó n d e u n a l i c e n c i a ) ¿ ac o ¡ c e d i d ¡ .
Sobré el pertic\rlar, es i¡nporta¡te de5t¿carque no constituye
incumplioiento del reposo 1e a5istencia de1 trabaj¿do. ¡
tiatamientos ¡mbulatorios, situeción que debéráser debidámente
c o m p ¡ o b a d at,¡ l c o m o 1 o d i 3 p o n e 1 ¡ l e t ¡ a a ) d e l a ¡ t í c u l o e n
comento.
En eete punto, es ñeceserio hecer presente que las
Instituciones de Sslud Prevision¿l pueden, de acue¡do ¿ lo
s e ñ e l a d o e n e l a r t f c u l o ? 1 , l e t r ¡ b ) d e l D e c ¡ e t o g u p r e n oN a 3 ,
dé 198¿, del lli¡iste¡io de S¿lud, disponer le ¡e¿li¡ación de
una visite donicilieria, o aI luEar de reposo indicedo en el
foamu
lar i o.
Esta "vieita
doriicili¿ria"
tipnp oh¡ ohiEtñ tdm¡¡ contá.td
di¡e¡tñ v p¡¡!nnal ooñ Fl t¡¡hÁiádó¡, a fin de verific¿r
el
cuopliniento del ¡eposo indicado en la licencia, rarón por la
cual no constituyen nedios iddneoi p¡ra dich¿ constatación, l¿
por eje¡nplor de entrevist¿fee con !eF5ona5
circunstancÍa,
distintas ¿l t¡¡b¿jedo¡ o 1ár sifiple3 llaoede! telefénic¿s.
Por otrá pa¡te, el inciro finel dpl cit¿do a¡tículo 55 cohsaEra
l¿ obliEeción por FaftÉ del t¡ábajádo¡ de devolver el subgidio
o renuneración recibid¡ indebidanente, pare cuyos efectos le
I S A P R Ed e b e ¡ á c o | ¡ u n i c a r e s t e h e c h o a I t m p l e a d o r .
m) A¡t í.ul o 56,
L ¿ I S A P n gp ñ r l " ; a u t o r . i ¡ á r a q u e l l a 5 l i c e n c i á s m é d i c a s q u e e s L é n
pre9entad:5 fuer.¿ d¿ plazo, por e1 empleador o la entid¡o
responsable, o én l¿s gue é5tas h¡yan reEistaado antecedentes
€rróneos o f¡l5os, onitido datos o adulteredo 3u contenido,
Par¿ cuyos efeCtos el trabaiador tendrá que acredit¿r
su
ninEuna p¡¡ticiprción
en tál¿s h¿chos.
E n e s t a s c i r c u ¡ s t a n c i a s s E i á r e s p o n s a b i ¡ i d a dd e ¡ e ¡ n p l e e d o ¡o
entided encárlad¿ p¿gar a1 trábaj¿dor Io que IÉEalnen!e Ie
c o f ¡ e s F o ¡ d e ,c o ¡ r o t i v o d e l a l i c é ¡ c j a m é d i c aá u t o r i z ¿ d a .
En el ca5o de licéncia present¿d¿ fuef¿ de pl¡¡o
por eI
emple¡dor y acredit¿d¡
le no particip¡ción del t¡ebajador en
ello,
una vez que haya sido autorizada,
nacen para el
tr¡bajador todo¡ los de¡echos gue se vinculan ¡ ella, quedando
para pe¡clbi¡
habilit¡do
los subsidios que pudie¡en sef
procédéntes, de parte de los ordahisitos qué de acuerdo con Ia
Ley deben pef¿r eros be¡eticio5,
entre los cuales están,
Preci !aftente, las I9APnB.
tq ¡9A¡8¡ deberi reEue¡i¡ d e l e n p l e ¿ d o ¡ j n f ¡ a e t o ¡ ¡ ¡ d e v o l u c i ó n
del subsidio otorqado, coüo guier¿ que, éste es el único
r e s p o n s a b le p o r e l e t r e g o e n p r e s e n t e r 1 e I i c e n c i e n é d i c e y h a
i n e u ¡ r i d o ' e n t o n e e s ,e n . l ¡ s á ¡ c i ó n d e I a ¡ t í a u I o 5 6 0 d e I D e c r e t o
N'¡, de 198¿,de 5aIuq!-- I
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DE ITISIITUCIONES
SOPDNISTETIDENCI¡T
DE S¡LOD PNEVI5ION¡L
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C O H P R O B A N ' I ' EI J E R E C E P C I O N D E L I C E N C I A ¡ 1 E DI C A
I D E N T I F I C A C I O ND E L ' I ' R A T ] A J ¡ \ D O R
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A P T LL I D O¡ 1 A T E R N O
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F I R M A Y T ¡ I 1 E R EI 5 A P R E