DEL USO DEL IMPARTE INSTRUCCIONES RESPECTO NUEVO FORMULARIO DE LICENCIA MÉDICA A

GOBIERNODE CHILE
CIRCULARN" 68
CIRCULARN"2O2{J
SANTIAGO
27SEp200z
IMPARTE INSTRUCCIONES
RESPECTODEL USODEL
NUEVO FORMULARIO DE LICENCIA MÉDICA A
CONTARDEL IODE OCTUBREDE 2OO2
INDICE
1. FORMI.]LARNDE
z.
3.
4.
PERSONASFACWIADASPARAEMIIIRUCENCIASMEDICAS
5. DESCRIPCTÓNDELFORMTJIARIODEUCENCTANmTCA
......-................-......-...-...-'..'.-'....4
ó. MENCIONESQUEDEBECONSIGI.IARELPROFESIONALENI,AUCENCIAMbICA...."..".-'-'
7. MENCIONESQUEDEBECONSIGNARELEMPLEADOROTRABAIADORINDEPENDIENTEENT
8. MENC'IONESQLJEDEBECONSICNARENIAUCENCIAI\,óICAI.ACOMPIN,t.4LTNIDADDE
9. FORMALIDADDELPRONLI.{CIAMIENIODELACOMPIN.DEL.{LINIDADDEUCENCIASMEDICA
En el Dia¡io oficial ds 27 de septiembrede 2002,se publicó la ResoluciónExentaNo 790. del
Ministerio de Salud,que aprobóél Nueuo Formulariode LicenciaMédica.impresoen la Casade
Monedade Chile.
El NuevoFormularioesde utilizaciónoblieatoriaparalaslicenciasmédicasqueseemitana contardel
1' de octubrede 2002.
las Comisionesde MedicinaPreventivae Invalidez(COMPIN),las Unidadesde
En consecuencia,
de Asignación
LicenciasMédicasde los Serviciosde Salud,las Isapresy las Cajasde Compensación
Familiar,no podÉu tnmitar licenciasmédicasemitidasa contardel 1o de octubrede 2002' que se
al
ha¡nn extendidoen el antiguo Formulario.En este caso, deberándevolverlainmediatamente
el
gest'ión.
con
de
la
poitadorclela misma,previamente
fechaday timbrada,paraquequedeconstancia
en
el
Nuevo
objeto de que se reingfese a la brevedaduna licenciamédicade reemplazo,emitida
Fornrulariode LicenciaMédica.
Las licenciasmédicasque hastael 30 de septiembrede 2002 se emitanen el antiguoformulario,
vigentehastaesa data,deberián
ser admitidaia tramilaciónpor las COMPIN, por las Unidadesde
de Asignación
LicenciasMédicasde los Serviciosde Salud, las Isapresy las Cajasde Compensación
el nuevo
en
vigencia
entrado
Familiar, aun cuandoseaningresadasa trámiteuna vez que haya
formulario.
I, FORMULARIODE LICENCIAMEDICA
Es un documentoque puedeser extendidopor un médicocirujano.cirujano-dentistao nlatrona,
temporallnente
ncdiantc el cual el profesionalcertificaque un trabajadorse encucntr¿incapacitado
paratlabaja¡ prescribiendo
reposototal o parcial,por un lapsodetemtinado.
estoes,la Unidadde
por la entidadquecorresponda,
Uua vezque la licenciamédicaha sidoautorizada
el caso,puededar
según
sea
LicenciasMédicasde los Serviciosde Salud.la COtr,tpll o la lsapre,
laboral(SIL) si se cumplcnlos demásrequisitos
dercchoal pago de un subsidiopor incapacidad
esl¿blccidos
en la nomrativaviqente.
2. TIPOSDE LICENCIASNIEDICAS
comítn,ell la
Lus licenciasmédicaspuedentenersu origenen una enttmlctlad o accidente
niatclnidad,o en un accidente
del trabajoo enttrmedadprotesional.
En consecuencia,
las licenciasmédicaspuedentener su origen en algunade las siguientescausas
espccíficas:
I = Ent'crmedad
o accidente
común
2 = Prorrngamedicinapreventiva
3 = Licencianatemalprey postnatal
.l - l:¡rlbnl,edad
gravehijo rnenorde I año
5 = .\ccidcntedel trabajoo del trayecto
ó = Enfer¡redadprofesional
7 = Patologíadel embarazo
3. NORMATIVAAPLTCABLE
La tramitaciónde las licenciasmédicasserige por el D.S.N' 3, de 1984,del Ministeriode Salud,que
de la
contieneel reglamentosobreautorizaciónde licenciasmédicas, quedandosolamenteexcluidas_
16.744,
a
No
ky
virtud
de
la
en
otorgan
aplicaciónde dicho reglamentolas licenciasmédicasquese
por
reposo
otorga
les
cuando
se
los trabajadoresde empresasañliadasa Mutualidadesde Empleadores,
profesional,casoen el cual
incapaciáad
laboralocisionadopor un accidentedel trabajoo enfermedad
emitenlo quesedenomina"ordende reposo".
4. PERSONAS
FACULTADASPARAEMITIR LICENCIASMÉDICAS
paraemitir licanciasmédicas:
Estánfacultados
.
médicoscirujanos,
.
cirujano-dentista,
.
y partonormal.
matlona,en casode embarazo
5. DESCRIPCIÓNDEL FORMULARJODE LICENCIA MÉDICA
A partir del lo <leoctubrede 2002,el profesionalautorizadopara emitir licenciasmedicasdebera
utilizar al et'ectoel formularioaprobadopor el Ministeriode Saludrnediantela ResoluciónExentaNo
790,publicadaen el Diario Oficial del 27 de septiembre
de 2002.
cor¡elativoy
El aludidofbrmulariode licenciamédicallei,aen su extrelnosuperiorderechoun númer-o
constade treshojas,confeccionadas
en papelautocopiatívo.
A y B y en su reverso,unasecciónC.
La primerahojacontiene,en su anverso,dossecciones
La scgrrnda
hoja esautocopiativa,
corresponde
a la primerapartede la secciónA y es el comprobante
quc el ernpleador
debeentregaral trabajador
consu firma,timbrey fecha.
el reciboparael profesional.
de la secciónA y constituye
f-atetcetahqa esautocopiativa
6. MENCIONES QUE DEBE CONSIGNAREL PROFESIONALEN LA
LICENCIAMÉDICA
Ia
deberácompletar,en fb¡mamanuscrita.
conletraimprenta,claray legible,únicamente
lil prn{'esioual
scccitin,\ tlcl fi¡rmulario.
A.l.
(nombrecompleto,run.edady sexo).
Ide¡rtificación
o trabajadora
del trabajador
Fechade emisiónde la licencia;
Fechade inicio del reposo;
Paraefectosde la duracióndel reposo
Díasde du¡aciónde la licenciaen númerosy en palabras.
domingosy festivos;
sábados,
seconsideraran
díascorridos,debiendoincluirselos días
gravedel hijo menorde un
A.2. Identificacióndel hijo, en casode licenciamédicapor enfermedad
y
añoy postnatales(nombrecompleto,fechade nacimiento run).
A.3
segúnlo instruidoen el
Tipo de licencia^registrando,
del I al 7, el númeroque corresponda
punto2 de la presente
Circular;
Recuperabilidad
paratrabajar;
de la capacidad
Circunstancia
de habe¡se
iniciadotrámitede invalidez:
lndicaciónde tratarse
deun accidente
del trayectoo no;
Fechay horadel accidente
del trabajoo del trayectoi
Fechade la concepción.
paralicenciastipo 3 y 7.
A.4. Características
del reposo,segúnseatotal o parcialy. en el último caso'si esde mañana,tarde
gravedel hijo menorde un año,sólo
o noche.Las licenciasprey postnatalesy por enfennedad
podránserpor reposotoral;
Lugarde reposo.indicandoque sedeberácumpliren su donricilio,hospitalu otro domicilioy'
en este último caso.el motivo del cambiode doulicilio de reposo,su direccióny teléfono'
incluyendoteléfbnodecontacto.
A.,5. ldentilicacióncompletadel profesionalotorgante;
de
clínicosy exámenes
A.ó. Diagnósticoprincipaly otrosdiagnósticos
incluyendolos antecedentes
complicaciones
apoyodiagnóstico(tbchade la intervenciónquirurgicau otrosprocctlinticntos.
de las patologías,
ent¡eotros).
doblar
El prottsionaldeberásusc¡ibirel formulariode licenciamédica,hacerlotirmarpor el trabajador.
señ¡ladocon lílrc"adiscontinuaen los
la lrartc inf'criorde la primerahoja en el lugarque se encuentra
y sellarloconla cintaadhesiva
queseencuentra
márgencs
ubicadaen la últintapáginadel talonario'
al reciboParacl profbsionaly entregaral
Posldriomrente,
deberáretirarla tercemhoja conespondieDre
primera
y serunda
la
tra[r:larlor
hojas.
Si el tratrajadortuvieremásde un empleador,el profesionaldebenicxtenderun fbmrularioparacada
unoriceLlos.
6
7. MENCIONES QIJE DEBE CONSIGNAR EL EMPLEADOR O
TRABAJADOR INDEPENDIENTEEN LA LICENCIA MEDICA
EI empleadordeberácompletaren forma manuscritacon letra imprenta,ctaray legible la secciónC del
fonnulario
Cl
independiente;
Identificacióncompletadel ernpleador
o trabajador
y suocupación;
Indicaciónde la actividadlaboraldel trabajador
C2
ldentificación del régimenprevisionaldel trabajadol
Calidaddel trabajador;
Fechade primeraafiliacióna unaentidadprevisionall
Fechade contratode trabajo:
Tipo entidadpagadora
del subsidio;
Nombreentidadpagadora
del subsidio;
C3
Infbrme de remuneraciones
imponibles,rentasy/o subsidios,consignandola información
cxceptolasremuneraclones
conespondiente
a los mesesanterioresa la fechade la incapacidad,
ocasionales
o queconespondan
a un períodosuperiora un tnes;
el cuadrocomplemenlario;
además,
Ertcasode licenciasmatemales
deberácompletarse.
públicosque mantieuenel régirlen de
de Desahucio,
Porcentaje
en el casode los funcionarios
la ex CajaNacionalde Empleados
otrosl
Prlblicos,entre
Remuneración
imponibletotaldel mesanterioral inicio de la licenciamédica,conel topede las
60u.F.;
C"l
Imlicarsi el trabajadorln tenidolicenciasmédic¿santeriorescn los í¡ltintosó rteses,en caso
alinnalivo,consignar
la infbrmación
conespondicntel
lil empleadory el trabajadorindependiente
deberánsuscribirel fbrmulariode liccnciamédica'
su tinlbre.
cousignando
sunombre.El empleador.
adernás,
deberáestalnpar
8. MENCIONES QI,E DEBE CONSTGNAREN LA LICENCIA MÉDICA
LA COMPIN, LA UNIDAD DE LICENCIAS MEDICAS O LA ISAPRE
conesponda,o la Isapre
lá COMPIN o la Unidad de LicenciasMfiicas del Servicio de Salud,segriLn
deberá completar, cuando corresponda,en forma manuscritacon letra imprenta, clam y legible la
secciónB del formulario.
¡
Nombre del serviciode saludo Isaore:
¡
Establecimíento;
o Código del establecimiento;
¡
Númerode la resolución;
o Tipo de licencia,fechade inicio y términoy númerode díasautorizados;
o Códigode diagnóstico;
r
y, en esteriltimo caso,el número
Si se tratade unaprimeralicenciamédicao de una continuación
de diasprevios;
¡
La resoluciónquerecaesobrela licenciamédica;
¡
de rechazo;
Causales
r
Características
del repososegúnseatotal o parcialy, en et último caso,si es de mañana,tardeo
nochsi
si el
Si la licenciaautorizada
laboral,especificándose,
da o no derechoa subsidiopor incapacidad
suhsidioesde ca¡godel empleador;
Especificarcausade modificacióno rechazo;
En casode quedarpendiente
especificar
los motivos;
de resolución,
Fechade recepción
del formularioy fechade emisiónde la resolución;
Ftchadel Redictamen:
Nombre.timbrey firmadel médicoautorizado;
de ColegioMedico.
Registro
9. FORMALIDAD DEL PRONUNCIAMTENTODE LA COMPIN' DE LA
UNIDAD DE LICENCIAS MEDICAS O DE LA ISAPRE
El pronunciamienlo
o resoluciónque dicte la COMPIN,la Unidadde LicenciasMédicasdel Servicio
corresponda,
de Salud. cuando
o la Isapredeberáconsignarseen el formulario de la licencia médica'
claramentela resoluciónadoptada'
y
numerarse serfirmado por el profesionalautorizado,expresándose
deberiín
En casode modificación,reduccióno rechazode la licenciamédica,lasreferidasinstituciones
médica.
remitir al trabajadorfotocopiade la secciónB del formulariode licencia
Seinstruyedar la mayordifusión de las presentesinstrucciones.
Adjunto a la presentecircular se acompañaun ejemplaranuladodet nuwo formulariode licencia
médica.
Saludaatentamente
a Usted.
GON¿ÁLEZ
'tuercgg#:
DISTRIBUCION:
-
Gerentes
de Isapres
Generales
CerentesGenerales
C.C.A.F.
GerentesGenerales
de Mutualidades
de Empleadores
Presidentes
de COMPIN
ECURIDAD