19/05/2003 Carmen Sánchez: 'El paciente tiene derecho a saber quién accede a su historial' 'Aunque la ley permite el tratamiento de datos del paciente sin su consentimiento para fines tasados, sí exige que el usuario de los servicios de salud sepa quién va a acceder a sus datos y por qué, información que con frecuencia no se facilita', ha afirmado Carmen Sánchez Carazo, de la Agencia de Protección de Datos de la Comunidad de Madrid, en un debate sobre confidencialidad médica celebrado en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC). Carmen Sánchez Carazo, experta en protección de datos. 'Además, si bien la nueva Ley de Autonomía del Paciente permite el acceso a la historia con fines no puramente asistenciales, hay que disociar previamente los datos clínicos de los identificativos. Esto no casa en absoluto con que algunos sistemas informáticos permitan el acceso a datos del paciente con nombre y apellidos desde las gerencias, en tiempo real y entrando en el ordenador del médico responsable', ha censurado. Quién y por qué Sánchez Carazo ha intervenido en el debate con el que la OMC ha inaugurado su canal televisivo, alojado en el web de la corporación (www.cgcom.org), y en el que también participaron expertos como Angel Ruiz Téllez, exsubdirector general de Atención Primaria del Servicio Vasco de Salud. Ruiz ha criticado los sistemas de descentralización de la historia clínica, pues 'el 95 por ciento de la información nace y muere en atención primaria, de modo que no necesita ser conocida en especializada. En España, la implantación de la tecnología no ha ido pareja a un debate -con médicos, gestores, pacientes e industria informática- sobre el para qué de la información. La opinión de médicos y usuarios han sido tradicionalmente excluida'. Carmen Sánchez recordó el deber de que 'los logs dejen rastro de quién accede a la historia y en nuestros centros no se está haciendo bien: las medidas de seguridad que exige la normativa vigente están deficientemente implantadas'. Rogelio Altisent, médico de familia y miembro de la Comisión Central de Deontología de la OMC, ha recordado que entre los fundamentos del secreto profesional figuran 'el pacto de relación clínica que lleva al paciente a abrirse a un médico que se compromete a ayudarle, la confianza de la sociedad en el médico y la lealtad del facultativo hacia el paciente y la sociedad: hay pacientes que tienen la autonomía mermada y aquí entra en juego la lealtad'. Respecto al impacto del uso del ordenador en la relación diaria con el paciente, Información facilitada por HELGUERO ASOCIADOS C/ Magallanes, 24 – 1º C 28015 Madrid Tfno. 902.440.003 www.protegemostusdatos.com 1 Ruiz Téllez recordó la doctrina del primer minuto: 'Si antes de que entre el enfermo dedicas un minuto a repasar su historia clínica, al entrar le puedes saludar por su nombre y preguntarle cómo va el problema que motivó su última consulta. Haciendo eso, te perdonan luego todo, especialmente que escribas en el ordenador mientras hablas'. Información facilitada por HELGUERO ASOCIADOS C/ Magallanes, 24 – 1º C 28015 Madrid Tfno. 902.440.003 www.protegemostusdatos.com 2