BOLETÍN DE ADHESIÓN AL CONVENIO CON GT MOTIVE 2016 Razón Social de la Empresa Titular Dirección Localidad C.P. Teléfono Correo Electrónico GT ESTIMATE.COM: GT COM 1 GT GOLD-R: GT Estimate estándar GT Estimate mecánica VIN QUERY GOLD R-1 GT COM 2 GT COM 3 GOLD R-2 GOLD R-3 Autorizo expresamente a FEVAUTO a comunicar por cualquier medio los datos contenidos en esta comunicación a GT MOTIVE. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), le informamos de que la información que presente en este boletín será registrada en nuestra base de datos para el envío de información sobre nuestra empresa y servicios, formando parte de un fichero automatizado. Asimismo, le informamos de la posibilidad de ejercitar en todo momento los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, comunicándolo por escrito a FEVAUTO Avenida Blasco Ibañez 127 Valencia 46022 o mediante correo electrónico a: [email protected] Fecha:____________________ Firma y sello de la empresa Fdo.:_______________________ Nombre y apellidos del firmante Remitir a FEVAUTO (Avenida Blasco Ibañez 127 Valencia)