Directorate of Economic, Social and Environmental Affairs, Ministry of Foreign Affairs, Colombia pdf, 192kb

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Acceso a medicamentos para ENT
Dirección de Asuntos Económicos Sociales y Ambientales
Fecha de elaboración: 31 de agosto de 2015
Obstáculos generales
Como bien lo señala este documento, uno de los principales obstáculos en el
acceso a medicamentos y tecnologías para tratamiento de Enfermedades No
transmisibles está en los elevados precios de los mismos. Al respecto Colombia,
mediante la ley 1751 de 2015 estableció un sistema de control de precios de
medicamentos para atacar directamente el asunto, sin embargo es de especial
importancia contar con un sistema de información que permita consultar los
precios de los medicamentos en forma dinámica y eficiente, así como compartir
experiencias exitosas al respecto.
Cabe destacar que la Política Farmacéutica Nacional expedida en 2012 identifica
como problema central de la situación farmacéutica, el acceso inequitativo a los
medicamentos y la deficiente calidad de la atención como consecuencia de cinco
grandes causas:
La política farmacéutica de Colombia sugiere 10 estrategias a implementarse en
un periodo de 10 años (2012 – 2021):
1. Disponibilidad de información confiable, oportuna y pública sobre acceso,
precios, uso y calidad de los medicamentos,
2. Construcción de una institucionalidad eficaz, eficiente y coherente.
3. Adecuación de la oferta y las competencias del recurso humano del sector
farmacéutico.
4. Desarrollo de instrumentos para la regulación de precios y del mercado.
5. Fortalecimiento de la rectoría y del sistema de vigilancia.
6. Compromiso con la sostenibilidad ambiental y el aprovechamiento de la
biodiversidad.
7. Adecuación de la oferta de medicamentos.
8. Desarrollo de programas especiales de acceso.
9. Diseño de redes de Servicios Farmacéuticos (SF)
10. Promoción del uso adecuado de medicamentos.
Cabe recordar que en el marco del mecanismo sobre medicamentos SSFFC se ha
planteado la construcción de un sistema similar dirigido al control de la calidad de
medicamentos y este podría servir para el mismo propósito.
Es importante destacar aquí también las recomendaciones formuladas por el
relator especial para el disfrute de los más altos niveles de salud física y mental
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Acceso a medicamentos para ENT
Dirección de Asuntos Económicos Sociales y Ambientales
Fecha de elaboración: 31 de agosto de 2015
del Consejo de Derechos Humanos sobre acceso a medicamentos, publicado en
2013.
Sustancias que son objeto de fiscalización internacional
Entre las referencias a las diferentes Enfermedades No transmisibles que se
hallan en el documento, no se encuentra mención directa al abuso de sustancias,
excepto en el anexo 1 (página 28, párrafo 4) en el que se destaca que este
problema, junto a los trastornos psiquiátricos y neurológicos, representa el 13% de
la morbimortalidad mundial. Así mismo se hace mención del acceso a
medicamentos paliativos, lo cual está directamente relacionado con el problema
mundial de las drogas.
Por otra parte, en noviembre del 2014, la OMS formuló unas recomendaciones
sobre acceso a medicamentos como la naloxona para manejo de sobredosis de
opioides, lo cual tiene un vínculo directo con el documento en discusión.
Adicionalmente, en el documento “WHO’s role, mandate and activities to counter
the world drug problem: A public health perspective” publicado este año, se afirma
que “Measures to counter the world drug problem have an impact on a broad
range of WHO’s areas of work on psychoactive substances. In addition to the
international drug control conventions, WHO’s work is guided by a number of other
United Nations conventions and resolutions that relate to the Organization’s work
on mental health, substance use and substance use disorders, HIV and other
bloodborne infections, non communicable diseases, family, women and
children’s health, health security and environment, violence and injury prevention,
health systems and medicines.”, y además se reafirma la relación del tema con los
cuidados paliativos.
Teniendo en cuenta estos antecedentes y la importancia del problema, es
importante que el documento aborde de manera comprensiva, sistemática y
sustancial la cuestión del abuso de sustancias.
Entre los medicamentos para el tratamiento de las ENT que presentan limitaciones
en el acceso se encuentran aquellas sustancias que son objeto de control. En este
sentido, es necesario garantizar y promover el acceso a las sustancias
controladas para fines médicos y científicos, y la plena disponibilidad de las
mismas. En particular, aquellas sustancias para el manejo del dolor crónico, el
tratamiento de trastornos y desórdenes mentales y neurológicos, y para el cuidado
paliativo.
Asimismo, es importante adoptar medidas para garantizar el acceso equitativo a
terapias de sustitución de opioides y la disponibilidad de medicamentos para el
manejo de casos de posible sobredosis de esta sustancia.
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Acceso a medicamentos para ENT
Dirección de Asuntos Económicos Sociales y Ambientales
Fecha de elaboración: 31 de agosto de 2015
Adicionalmente, es de gran relevancia fomentar la investigación para considerar,
con base en la evidencia científica, nuevas alternativas para los usos médicos y
científicos de las sustancias controladas. Que aporten al tratamiento de las ENT.
El aporte de la OMS en la evaluación médica y científica de sustancias, y en la
revisión y actualización periódica de los listados de clasificación de
medicamentos esenciales es un referente valioso para la implementación de
políticas y programas nacionales e internacionales que garanticen el acceso.
Productos bioterapéuticos incluidos los productos bioterapéuticos similares
Es de resaltar que este tipo de medicamentos se encuentran directamente
relacionados con el tratamiento de enfermedades no transmisibles. El acceso a
estos medicamentos se ve fuertemente restringido por sus altos precios. Una de
las alternativas para favorecer la asequibilidad es la que ha liderado Colombia
mediante la regulación de los productos bioterapéuticos similares o biosimilares.
La OMS, mediante la resolución WHA67.21, abordó el asunto pero aún existen
grandes desafíos por superar. Una forma significativa en la que la OMS puede
favorecer el acceso es mediante la actualización de las guías del 2009 sobre este
tipo de medicamentos. Colombia dio un gran paso en la regulación de los
biotecnológicos y biosimilares mediante el decreto 1782 de 2014, pero es
indispensable contar con el apoyo técnico de la OMS en este campo, por lo que la
actualización de estas guías es un asunto prioritario.