COMITÉ EDITORIAL BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
S.E. 02 - 2016
COMITÉ EDITORIAL
Dirección Red de Salud Arequipa
Caylloma
Dra. Mercedes B. Vera Amézquita
Directora Ejecutiva.
Dr. Willy Campano Velarde
Director O.P.P.D.I.
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez
Responsable de Epidemiología
R.S.A.C.
Mg. Judith Gabriela Flores Huanca
Coordinadora de Vigilancia
Epidemiológica
Áreas del Sistema:
Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública.
ASIS -- Sala Situacional
Control de Brotes y Emergencias
Sanitarias
EQUIPO DE APOYO:
Lic. Yanet Portilla Málaga
Soporte Informático Epidemiologia
CONTENIDO EDITORIAL:
“VIRUS ZIKA”
SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SEMANA 02- 2016
GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
VIRUS ZIKA
El virus se aisló por primera vez en 1947 en Zika (Uganda), en un mono en un estudio sobre
la transmisión de la fiebre amarilla selvática. Aunque la infección en seres humanos se
demostró por estudios serológicos en 1952, sólo en 1968 se logró aislar el virus a partir de
muestras humanas en Nigeria. En el 2007 tuvo lugar el primer brote importante por virus
Zika. El brote se prolongó durante 13 semanas. Posteriormente se registró un brote en la
Polinesia Francesa, a final del 2013. Se registraron alrededor de 10.000 casos, 70 casos
fueron graves, con complicaciones neurológicas (S. de Guillain Barré, meningoencefalitis) o
autoinmunes (púrpura trombopénica, leucopenia). No se ha informado sobre ninguna
muerte atribuida a la infección por virus Zika en ninguno de los brotes registrados. Cinco
países de América Latina y El Caribe recomendaron evitar los embarazos, mientras el virus
Zika siga en propagación masiva, debido a la presunta relación que éste tiene con los casos
de microcefalia en recién nacidos. La infección es una enfermedad causada por el virus Zika
(ZIKAV), un arbovirus del género flavivirus, muy cercano filogenéticamente a virus como el
dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del Nilo Occidental. Se transmite
por la picadura de mosquitos del género Aedes, tanto en un ámbito urbano (A. aegypti),
como selvático. Tras la picadura del mosquito, los síntomas de enfermedad aparecen
generalmente después de un periodo de incubación de 3 a 12 días. La infección puede cursar
de forma asintomática, o presentarse con una clínica moderada, sin haberse detectado
casos mortales hasta la fecha. En los casos sintomáticos, con enfermedad moderada los
síntomas se establecen de forma aguda, e incluyen: fiebre, conjuntivitis no purulenta,
cefalea, mialgia y artralgia, astenia, exantema maculopapular, edema en miembros
inferiores, y, menos frecuentemente, dolor retro-orbitario, anorexia, vómito, diarrea, o
dolor abdominal. Los síntomas duran de 4 a 7 días, y son autolimitados. Las complicaciones
(neurológicas, autoinmunes) son poco frecuentes. En los últimos siete años se han
notificado casos en viajeros (Tailandia, Camboya, Indonesia y Nueva Caledonia). En febrero
de 2014, las autoridades de salud pública de Chile confirmaron un caso de transmisión
autóctona de infección en la isla de Pascua. La presencia del virus se reportó hasta junio de
ese mismo año, y no se volvió a detectar el virus posteriormente. Los recientes brotes de
fiebre por virus Zika en distintas regiones del mundo, demuestran la potencialidad para
propagarse por los territorios en los que existen vectores potenciales (Aedes). Dada la
presencia del mosquito transmisor de la enfermedad en las Américas, y ante la gran
movilidad de personas dentro y fuera de la Región, existen las condiciones apropiadas para
la diseminación del virus Zika en las Américas. Ante esta situación, se refuerza las
recomendaciones previas emitidas sobre enfermedades transmitidas por el mismo vector
como dengue, chikungunya; y que continuar con esfuerzos para implementar una estrategia
efectiva de comunicación con la población para reducir la densidad del vector. La vigilancia
debe desarrollarse a partir de la vigilancia existente para el dengue y chikungunya, teniendo
en cuenta las diferencias en la presentación clínica. Según corresponda a la situación
epidemiológica del país, la vigilancia debe estar orientada a detectar la introducción del virus
Zika en un área, a rastrear la dispersión una vez introducida o vigilar la enfermedad cuando
ésta se ha establecido. En aquellos países sin casos autóctonos de infección se recomienda:
Realizar pruebas para la detección de virus Zika en un porcentaje de los pacientes que
presenten fiebre y artralgias, fiebre y artritis de etiología desconocida (ej., en aquellos
pacientes con pruebas negativas para malaria, dengue, chikungunya y enfermedades febriles
exantemáticas). Se debe tener en cuenta la posible reactividad cruzada con el dengue en las
pruebas serológicas, sobre todo si ha habido infección previa por dengue. La detección
temprana permitirá la identificación de las cepas virales circulantes, la caracterización
adecuada del brote y la implementación de una respuesta proporcionada. En aquellos países
con casos autóctonos, se recomienda: Vigilar la diseminación geográfica del virus para
detectar la introducción en nuevas áreas; Evaluar la gravedad clínica y el impacto en salud
pública; identificar factores de riesgo asociados a la infección y cuando exista la capacidad
identificar los linajes del virus Zika circulantes. Estos esfuerzos proporcionarán la base para
desarrollar y mantener medidas de control efectivas.
TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2016
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 02 DEL 10/01/2016 AL 16/01/2016
1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la semana se registraron 1523 casos, que equivale a una disminución de casos en 12 % con
respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son:
Paucarpata, Cerro Colorado, y Socabaya -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la
fecha es de 39.87 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 3250 casos. Comparando la semana
actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos en 13 %. Con
respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Éxito
según el canal endémico.
2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS
La morbilidad por neumonía registra 1 caso, equivale a una misma tendencia de casos con respecto
a la semana anterior, el distrito con mayor frecuencia de presentación de casos fue: La Joya principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 2.45 X 100,000 menores de cinco años, de
un total de 2 caso. Se observa una disminución de casos en 86 % con respecto a los 7 últimos años.
Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido.
Acumulados 0.
3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 3094 casos con un incremento de casos en 0.32 % en
relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cerro Colorado, Paucarpata y
Alto Selva Alegre –principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 6.56 X 1,000
mayores de cinco años de un total de 6177 casos; se observa un incremento de casos en 6 % con
respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico.
4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 5 casos lo que significa una disminución de casos en 16 % en
relación a la semana anterior. El distrito con mayor número de casos en la presente semana fue:
Hunter –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años
anteriores existe una disminución de casos en 57 %. Los casos acumulados 11 hacen una Tasa de
Notificación Acumulada de 1.17 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Éxito
según el canal endémico. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0.
5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 453 casos, que equivale a un incremento de casos en 0.22 %
en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son:
Paucarpata, Cerro Colorado y Miraflores. La Tasa de Notificación acumulada es de 5.54 X 1,000
menores de cinco años de 452 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de
los últimos siete años muestra un incremento en 3 % de casos. Nos encontramos en zona de
Seguridad. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0.
6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS
Se presentaron 11 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos
en 8.33 %. Provenientes de los distritos de Alto Selva Alegre, Mariano Melgar y Hunter –
principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 28.21 X 100,000 menores de cinco años
de 23 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución de casos del 54 %. Nos
encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana,
acumulado 0.
7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS
Se notifican 496 casos, con un incremento de casos en 7 % en relación a la S.E. anterior.
Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un
incremento del 7 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 101.99 x 100,000 mayores de
cinco años de 960 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron
Characato, Hunter y La Joya –consecutivamente-. Estamos en zona de Epidemia. No registra
fallecidos. Acumulado 0.
8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA
En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia la misma tendencia de casos
sospechosos en relación a la semana anterior. Se presentaron 03 casos. Comparando la semana
actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia una disminución del 18 % de
casos. Los distritos con mayor número de casos, fueron Majes, Yanahuara y Paucarpata. En Majes
una escarlatina en un paciente de 11 meses de edad, sexo femenino. En Yanahuara una Rubeola de
sexo masculino de 9mese de edad. Y un caso en Paucarpata de una escarlatina en varón de 7 años
de edad. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 1. (Semana 13).
En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles.
Acumulado 0
09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI).
AÑOS/S.E.
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TRIMESTRE
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NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado)
10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA:
AÑOS/S.E.
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2015
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I
TRIMESTRE
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NOTIFICACIÓN NEGATIVA
11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL
AÑOS/S.E.
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TRIMESTRE
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2015
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NOTIFICACIÓN NEGATIVA
12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
AÑOS/S.E.
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I
TRIMESTRE
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NOTIFICACIÓN NEGATIVA
0
2016
13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL
AÑOS/S.E.
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I
TRIMESTRE
2013
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2016
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Ya descrita en Muerte Materna
14. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES
AÑOS/S.E.
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I
TRIMESTRE
2013
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2014
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15. NOTIFICACION DE RABIA
AÑOS/S.E
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I
TRIMESTR
E
2015
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0
EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE
EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES.
FECHA
Nº CASO (+) RABIA
17/03/2015
1er CASO (+)
25/03/2015
2do CASO (+)
30/03/2015
3er CASO (+)
1/03/2015
4to CASO (+)
01/04/2015
5to CASO (+)
10/04/2015
6to CASO (+)
10/04/2015
7mo CASO (+)
04/05/2015
8vo CASO (+)
20/07/2015
9no CASO (+)
03/08 2015
10mo Caso (+)
14/08/2015
11 CASO (+)
15/08/2015
12 CASO (+)
08/09/2015
13 CASO (+)
22/09/2015
14 CASO (+)
16/10/2015
15 CASO (+)
21/11/2015
16 CASO (+)
03/12/2015
17 CASO (+)
23/12/2015
18 CASO (+)
31/12/2015
19 CASO (+)
20/01/2016
20 CASO (+)
TOTAL
20 casos Rabia Canina
6 Distritos
DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA
ALTO SELVA ALEGRE
LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA)
MIRAFLORES
UPIS EL SALVADOR
MARIANO MELGAR
ATALAYA
AREQUIPA
URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO)
MARIANO MELGAR
ATALAYA
ALTO SELVA ALEGRE
INDEPENDIENTE
MIRAFLORES
TOMASA TITO CONDEMAYTA
SOCABAYA
CORAZON DE JESUS
SANTA ROSA
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
15 DE AGOSTO
PAUCARPATA
IV CENTENARIO
CERCADO
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
JUAN XXIII
MIRAFLORES
Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de
rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no
podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por
semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 19 casos positivos de rabia
canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar,
Cercado, Socabaya y Paucarpata.
En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Noviembre del 2015 a la semana 01
del 2016.
Se evidencia una marcada disminución de casos, con promedio de 13 casos por día, en relación a los
primeros meses de iniciados los casos de rabia canina.
RED AREQUIPA CAYLLOMA
MORDEDURA CANINA DE OCTUBRE A ENERO 2016
30
25
25
25
24
23
23
23
22
21
20
20
19
19
18
20
20
19
19
18
18
17
16
16
15
16 16
15 15
15
14 14 14
14
13
13
15
14
13
14 14
13
13
12
12
12
12
11
10
10
9
10
9
9
10
9
8
8
8
7
7
7
5
4
4
0
1
2
3
4
FUENTE: VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA RSAC
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NOVIEMBRE
DICIEMB
ENERO