ARTICULACION ENTRE LA VISITA DE SALUD FAMILIAR Y LOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS

ARTICULACION ENTRE LA VISITA DE SALUD
FAMILIAR Y LOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
SALUD FAMILIAR
OBJETIVO CENTRAL DE POLÍTICA DEL PAÍS
INCLUSIÓN SOCIAL
TODOS LOS CIUDADANOS Y CIUDADANAS PUEDAN EJERCER
A PLENITUD SUS DERECHOS, APROVECHAR SUS HABILIDADES
Y TOMAR VENTAJA DE LAS OPORTUNIDADES QUE SE
ENCUENTRAN EN EL MEDIO
ALCANZAR UN PISO DE PROTECCIÓN SOCIAL PARA EL
CONJUNTO DE LA POBLACIÓN QUE SIGNIFIQUE PARA LAS
NUEVAS GENERACIONES IGUALDAD DE OPORTUNIDADES Y EL
DESARROLLO PLENO DE SUS CAPACIDADES FUTURAS
UNIVERSALIZAR LA
PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
TODA LA POBLACIÓN ACCEDE A MÁS Y MEJORES CUIDADOS
INTEGRALES SIN RIESGO DE EMPOBRECERSE
SALUD FAMILIAR
Modelo de Atención Integral de Salud
Basado en Familia y Comunidad
Espacios de intervención: Persona, Familia y
Comunidad
Ejes de intervención: necesidades de atención de la
salud y los determinantes de la salud.
Dimensiones de abordaje:
-Políticas: gestión e implementación de políticas,
programas y planes a nivel nacional, regional y
local
RM N°464-2011/MINSA
-Técnico - Operativa: en establecimientos de
salud, dependencias públicas y privadas y
organizaciones sociales.
Modelo de Atención Integral de Salud
Basado en Familia y Comunidad
“En el año 2020 los habitantes del Perú gozarán de salud plena,
física, mental y social, como consecuencia de una óptima respuesta
del Estado, basada en los principios de universalidad, equidad,
solidaridad, de un enfoque de derecho a la salud e interculturalidad,
y de una activa participación ciudadana.
Con el Gobierno Nacional, Gobierno Regional, Gobierno Local y la
Sociedad Civil que logran ejecutar acuerdos concertados para el
bien común.
Así mismo, las instituciones del Sector Salud se articularán para
lograr un sistema de salud fortalecido, integrado, eficiente, que
brinda servicios de calidad y accesibles, que garantiza un plan
universal de prestaciones de salud a través del aseguramiento
universal y un sistema de protección social.”
PLAN ESTRATÉGICO DE
DESARROLLO NACIONAL AL
2021
LARGO PLAZO: Plan Orientador
con Políticas de Estado
PLAN ESTRATÉGICO SECTORIAL MULTIANUAL
MEDIANO PLAZO: Políticas
Sectoriales , Regionales y Local
PLAN DE DESARROLLO REGIONAL,
PROVINCIAL, DISTRITAL CONCERTADO
Naturaleza, Denominación
PLANES ESTRATÉGICOS
INSTITUCIONALES
CORTO PLAZO: Operativizan las
intervenciones
PLANES OPERATIVOS
INSTITUCIONALES
Disminuir
y
controlar
las
enfermedades transmisibles con
énfasis en la población en
pobreza y extrema pobreza
Reducir y mitigar los
daños y/o lesiones
ocasionadas por factores
externos
Prevención y control de
problemas sanitarios
Disminuir
y
controlar
las
enfermedades no transmisibles
con énfasis en la población en
pobreza y extrema pobreza
Reducir la desnutrición crónica en
menores de 5 años con énfasis en la
población de pobreza y extrema
pobreza
Atención Integral
de la salud con
calidad
priorizando la
población P y E.P
Reducir la mortalidad materna y
neonatal con énfasis en la
población mas vulnerable
Rectoría en Salud
Fortalecer el ejercicio de la
rectoría y optimización de
los servicios de Salud
OBJETIVOS ESTRATEGICOS DE SALUD
Salud
Materno
Neonatal
Articulado
Nutricional
TBC – VIH
SIDA
Metaxenicas
y Zoonosis
No
Trasmisibles
Control y
Prevención
del Cáncer
Resultados
Sanitarios
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
Resultados
Del Sistema de
Salud
REFORMA Y MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD
Seguridad
Alimentaria
Accidentes de
Transito
Seguridad
ciudadana
Emergencias
y Desastres
Medio
Ambiente
Otros
Resultados
Asociados a los
Determinantes
de la Salud
Equipo Básico de Salud
Aplicando la ficha
familiar
DIAGNOSTICO DE NECESIDADES DE LA FAMILIA
RIESGO INDIVIDUAL
RIESGOS DE LA
FAMILIA
RIESGOS DE LA
COMUNIDAD
SALUD INDIVIDUAL
•
•
•
•
•
Niño <3 años desnutrido
Adolescentes sin CRED
MEF sin Papanicolaou en el último
año
Gestante sin CPN
AM sin valoración clínica
INTERVENCIONES
POR EL EQUIPO
BÁSICO DE SALUD
CONDICIONES MATERIALES DE VIDA
DE LA FAMILIA
•
•
•
Agua de consumo inseguro
Eliminación de excretas al aire libre
Hacinamiento
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
•
•
•
Mala comunicación intrafamiliar
Problemas de pareja
Problemas de conducta en
adolescente
el
4 VISITAS DE SALUD FAMILIAR AL AÑO
ELABORACIÓN DEL PAQUETE DE ATENCION
INTEGRAL A LA FAMILIA
1ERA VISITA.
• Aplicación de la Ficha Familiar.
• Identificación de riesgos en los miembros de la familia y cumplimiento de
los paquetes de cuidados esenciales (Seguimiento de vacunación a toda la
familia según grupo etareo, seguimiento del control Pre-natal, difusión del
Plan de atención de Parto en las Familias).
• Captación y programación de citas.
• Valoración de la Familia (ciclo vital y tipología).
• Prevención de metaxénicas según la región.
• Detección precoz de riesgo en cáncer (aplicación del familiograma
estructural)
2DA VISITA
• Seguimiento a las citas programadas.
• Consejerías en lactancia materna exclusiva y complementaria, y cáncer (Plan
Esperanza).
• Elaboración del PAIFAM.
3ERA VISITA
• Consejería anticipatoria y otras de acuerdo a necesidades encontradas.
4TA VISITA- Seguimiento.
ARTICULACION OBJETIVOS ESTRATEGICOS
ESTRATEGIA
SANITARIA
PROGRAMAS
ESTRATEGICOS
PERSONA
FAMILIA
COMUNIDAD
ALIMENTACION Y
NUTRICION
ARTICULADO
NUTRICIONAL
CRED
VACUNAS
COMPLETAS
CONOCIMIENTO
EN LM Y
PROTECCION AL
MENOR
CONTROL DE LA
CALIDAD DE
LOS ALIMENTOS
Y EL AGUA
INMUNIZACION
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
SALUD
MATERNO
NEONATAL
ATENCION
INTEGRAL - CPN
PARTO
INSTITUCIONAL
PLAN DE PARTO
PPFF
MUNICIPIOS E IE
PROMUEVEN
PRACTICAS
SALUDABLES EN SSR
ARTICULACION OBJETIVOS ESTRATEGICOS
ESTRATEGIA
SANITARIA
PROGRAMAS
ESTRATEGICOS
PERSONA
FAMILIA
COMUNIDAD
TBC
TBC
VIH / SIDA
DESPISTAJE EN
SR, CONTROL Y
TX DOOTS
CONOC EN
PRACTICAS
SALUDABLES
PREV VIH TBC
IE Y ACS
PROMUEVEN EVS
PARA LA PREV DE
TBC VIH
ITS y VIH/SIDA
DAÑOS NO
TRANSMISIBLES
CONTROL Y
PREVENCION
DEL CANCER
CHEQUEOS
PREVENTIVOS
DETECCION
PRECOZ
CONOC EN EVS
Y DETECCION
PRECOZ DE
RIESGOS
MUNICIPIOS E IE
PROMUEVEN
PRACTICAS
SALUDABLES EN
PREV CANCER
ARTICULACION OBJETIVOS ESTRATEGICOS
ESTRATEGIA
SANITARIA
PROGRAMAS
ESTRATEGICOS
PERSONA
FAMILIA
COMUNIDAD
METAXENICAS
METAXENICAS
Y ZOONOSIS
ZOONOSIS
DX Y TX DE ENF
METAXENICAS Y
ZOONOTICAS
PRACTICAS
SALUDABLES PARA
LA PREVENCION DE
ENF METAXENICAS
Y ZOONOTICAS
COMUNIDAD
IDENTIFICA Y
CONTROLA
FACTORES DE
RIESGO
ARTICULACION OBJETIVOS ESTRATEGICOS
ESTRATEGIA
SANITARIA
PROGRAMAS
ESTRATEGICOS
PERSONA
FAMILIA
COMUNIDAD
SALUD BUCAL
SALUD MENTAL
SALUD OCULAR
METALES PESADOS
NO
TRANSMISIBLES
DIAGNOSTICO
PRECOZ Y
TRATAMIENTO
OPORTUNO
PRACTICA DE
ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES
MUNICIPIOS E IE
PROMUEVEN
ACCIONES
SANITARIAS PARA
PREV ENT
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD
FAMILIAR
Patricia Polo Ubillús.
Coordinadora Nacional ESNSF.
[email protected]
Jaime Ramos Tejada.
Equipo Técnico de la ESNSF.
[email protected]
Miriam Salazar De la Cruz.
Equipo Técnico de la ESNSF.
[email protected]
Rosario Ique Ríos.
Equipo Técnico de la ESNSF.
[email protected]
MUCHAS GRACIAS