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Dra. Perla Lovera de Rivas
Miembro de la Red Global y Red Panamericana
de Pacientes por su Seguridad.
Asunción-Paraguay

Realizar una aproximación al enfoque del nuevo
modelo para la asistencia hospitalaria.
 Conocer

el nuevo perfil de los usuarios.
Despertar a la masa critica de profesionales,
usuarios, gerentes, hablando de los cambios,
rompiendo paradigmas en el modelo de atención.
Aquí
Hipertensión
Aquí
Diabetes
Bienvenido
al Hospital
Aquí
insuficiencia
renal
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Envejecimiento de la población.
Mayor esperanza de vida.
Enfermedades crónicas.
Poli patológicos.
Mayor presión a la demanda de atención .
Aumento de la consulta urgente no necesaria.
Un paciente, varias visitas a varios especialista.
Menor tiempo de contacto medico paciente.
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Sistema para pacientes agudos.
Modelo hospitalocentrico
Atrae y atrapa a los pacientes crónicos .
No hay suficientes camas para todos .
costes insostenibles
Duplicidades en la atención y los estudios
Descoordinación de la atención
Gran concentración de recursos.
La profesión medica como eje del sistema,
desarticulada de las demás profesiones
(enfermería, farmacia, fisioterapia)
Hay algo malo en
este modelo?
Cuál es nuestro concepto de lo que es un
hospital?
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Cerrado, restringido, seguro
Donde se trabaja por vocación
Con calidad y seguridad
Donde los doctores son como dioses
Preparado para resolver todos los casos
Donde llevamos a todos los pacientes hasta recuperar la
salud
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Tienen razón………
Este modelo de Hospital, tiene 100 años y ha
sufrido pocos cambios en la manera de
gestionarse y en su manera de relacionarse
con la comunidad y los pacientes

LOS PACIENTES…
◦Comportamiento
◦Sus expectativas y necesidades
◦Exigencias de calidad y calidez
◦Su nivel de conocimiento .
◦Su necesidad de información
◦Mayor acceso a la información gracias a la tecnología

Influenciado por el consumismo demanda:
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Atención integral a su problema de salud,
Rápida, adecuada a sus tiempos
Calidad con calidez y seguridad, menos fallas.
Requiere mas información sobre su problema.
Participar con su medico en la toma de decisiones
No desea la fragmentación por especialidades
Disculpe, soy especialista del pie izquierdo
Burocracia profesional
 Todas las actividad dentro del recinto
 Fragmentado
 Concebido para casos agudos
 Organizado por especialidades
 No hay atención continua, pacientes radares
aparecen y desaparecen del sistema, se pierden en
él y fuera de él.
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Flexible y abierto hacia la comunidad
Asiste a pacientes agudos y crónicos
Atención continua e integral
Centrado en el paciente
Coopera no compite con otros
Niveles
Se extiende fuera del recinto asistencia
domiciliaria.
Telemedicina, Cortas estancias, Hospital día,
Tecnológico y Humanizado
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Enfermeras altamente capacitadas
Integración por afinidades de
◦ Competencias médicas
◦ Información del paciente en red compartida por
todos los profesionales dentro y fuera del Hospital
Considere las necesidades globales del
paciente , su calidad de vida y autonomía

Se organice en torno a los problemas
de salud de los pacientes y no de las
Especialidades


Cuando trabaje por procesos
◦ Ej. Unidades del dolor, Unidades de cefalea.
Tome en cuenta e involucre al paciente en
su propio cuidado y seguridad

Eduque y prepare al paciente y su cuidador para enfrentar y manejar
la enfermedad crónica, evitando internaciones innecesarias y
prolongadas.

Sus funciones y servicios trasciendan las paredes y
lleguen a los domicilios del pacientes a través de las nuevas
tecnologías( Telemedicina)

Disminuyan las frecuentaciones y estancias de los
pacientes crónicos


Menos consultas presenciales y mas tele consultas
Cuando tome en cuenta la opinión de los usuarios y los
incorpore a sus políticas de calidad


Potenciar el control remoto del paciente.
Telemedicina

Disminuir el número de camas

Externalización y atención domiciliaria

Llevar a lo especialistas fuera de los hospitales


Redistribución de roles entre médicos y
enfermeros


Dejar los hospitales para casos estrictamente
necesarios de hospitalización
Mayor participación de pacientes y cuidadores

Atención medica mas continua pero mas
virtual, multidisciplinar y en equipo

Integración y cooperación entre niveles de
atención
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Usuarios: 1.251.000 cobertura al
 Innovaciones:
19%
Medica: 1200 usuarios, 60 años, dependientes 40 B.
atención medica, equipos, O2, enfermería a domicilio.
Medico itinerante: especialistas a las ciudades alejadas.
Hospital Central de alta complejidad, ambulatorio, agudo,
crónicos.
Hospital Día, cirugías ambulatorias, mínimamente invasivas.
Clínicas Periféricas con especialistas y Diagnósticos
especializados
Diálisis domiciliaria un equipo del hospital los asiste
Telemedicina se esta trabajando en el tele diagnostico
por imágenes
Protocolización de pacientes para recibir medicamentos
por 3 meses
Gracias
por su atención!!!

[email protected]

www.youtube.com/watch?v=jt8JqVdaTqI