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Tailandia Atención primaria de salud en la práctica
El fomento de la salud es clave
“El año pasado todavía tenía que sentarme en
una silla de ruedas cuando salía. Pero mírenme
ahora”, dice Suparat Chanakit, una mujer de
57 años, cuando practica Tai Chi en el recinto
del templo budista Wat Kae Nok, en la región
central de Tailandia.
“Me siento mucho mejor y más fuerte cuando
vengo aquí a hacer ejercicio y a meditar”, añade
Chanakit, que había estado utilizando una silla
de ruedas debido a una enfermedad cardiaca y
a un problema con sus piernas.
Wat Kae Nok es uno de los cientos de templos
budistas que participan en el proyecto de
templos de fomento de la salud de Tailandia,
iniciado en 2003 por el Ministerio de Salud
Pública como parte del programa de acción
sanitaria de Tailandia.
El fomento de la salud es clave
Los programas de atención primaria de salud
de Tailandia –en los que el fomento de la salud
y la prevención de las enfermedades son clave–
han tenido un éxito considerable en las tres
últimas décadas, ya que la mortalidad de los
niños menores de cinco años se ha reducido
1
de aproximadamente 75 defunciones por cada
2
1000 en 1975 a 8 muertes en 2006.
Los progresos médicos no son los únicos
responsables de este éxito. Gran parte de
él se debe a los esfuerzos de los voluntarios
sanitarios de la comunidad que trabajan con los
64 millones de habitantes de Tailandia, según
afirman los funcionarios de salud. Los monjes
budistas y los templos, por ejemplo, han estado
muy involucrados en la educación para la salud
y el fomento de la salud, trabajando con ahínco
para prevenir en primer lugar que las personas
contrajeran enfermedades, particularmente en
las comunidades rurales remotas.
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Tailandia ha reducido la mortalidad de los lactantes en más de un 80% en 30 años.
El plan de cobertura universal de Tailandia proporciona atención de salud a la mayoría de
sus 64 millones de habitantes.
Los monjes budistas están muy involucrados en la educación para la salud y el fomento
de la salud.
Los voluntarios de la comunidad, incluidos los monjes budistas, desempeñan un papel
crucial en la atención primaria de salud.
al extraordinario descenso de la malnutrición
de proteínas y calorías entre los niños en edad
preescolar.
todas las enfermedades, sino alcanzar un nivel
aceptable de salud, distribuido de manera
equitativa por todo el mundo.
Una atención de salud arraigada en las
comunidades
El papel central del trabajo de la comunidad
quedó plenamente contemplado en el
programa internacional de acción sanitaria de la
Organización Mundial de la Salud y sus Estados
Miembros, que figura en la Declaración de
Alma-Ata de 1978. El objetivo que estos países
se propusieron fue lograr una atención de salud
universal, o ‘salud para todos’, por medio de la
adopción de un enfoque de la atención primaria
de salud para el año 2000.
La idea de ‘salud para todos’ no era erradicar
El Dr. Amorn Nondasuta, que dirige el programa
de atención primaria de salud del país, afirma:
“Aunque no podemos alcanzar todos los
objetivos de salud de toda la declaración,
hemos tenido éxito con nuestra estrategia de
crear voluntarios sanitarios. Como resultado,
el actual sistema de atención primaria de
salud está profundamente arraigado en las
comunidades locales.”
Ésta es una versión abreviada de un artículo
publicado en el Boletín de la Organización
3
Mundial de la Salud en enero de 2008 .
4
Tailandia en cifras
Esperanza de vida (ambos sexos, 2006): 72 años
Producto nacional bruto per cápita (PPA en dólares internacionales, 2006): 7 440
Gasto total en salud per cápita (PPA en dólares internacionales, 2005): 323
Número de médicos (por cada 10 000 habitantes, 2000): 4
Existen más de 800 000 voluntarios sanitarios
en todo el país. Han desempeñado un papel
crucial en el control de muchas enfermedades
transmisibles.
Por ejemplo, contribuyeron de forma decisiva
1
Vinai Dithajohn/OnAsia.com/WHO
Estas actividades pueden abarcar desde la
educación de las mujeres sobre cómo alimentar
a sus lactantes hasta el asesoramiento de las
personas sobre estilos de vida saludables y
nutrición.
Práctica del Tai Chi en el templo de Wat Kae Nok, en la provincia tailandesa de Nonthaburi.
Estadísticas Sanitarias Mundiales 2008 http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS08_Table1_Mort.pdf
Informe sobre la salud en el mundo 2008, Chapter 1, page 2, figure 1.1
3
Thailand’s unsung heroes, Boletín de la OMS, Vol 86 (1), http://www.who.int/bulletin/volumes/86/1/08-010608/en/index.html - Página de inicio: http://www.who.int/bulletin/es/
4
Estadísticas Sanitarias Mundiales 2008, versión electrónica: http://www.who.int/whosis/data/Search.jsp (último acceso el 24/09/2008)
Informe sobre la salud en el mundo 2008 - Ejemplos de países
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