cuestionario para los pobladores

CUESTIONARIO PARA EL MONITOREO DE PUEBLOS
RELLENALO Y ENVIALO A LA ORGANIZACIÓN
COORDINADORA DE TU PROVINCIA
* Este cuestionario es para identificar a grandes rasgos la situación de la población.
Rellene esta ficha y tomaremos contacto con usted y/o su grupo para monitorear de
más cerca la situación.
*Luego de rellenarlo imprímalo o guárdelo en su computadora y envíelo por e-mail
a:
Coordinación Nacional y Buenos Aires:
Grupo de Reflexión Rural
[email protected]
Org. Reconciliarnos con la Tierra/GRR
Apdo. 1727 Marcos Paz- Prov. Buenos Aires
Coordinación Córdoba:
Madre del Barrio Ituzaingo
[email protected]
Pasaje Max Planck 7818
5123 Barrio Ituzaingo Anexo- Córdoba
Coordinación Santa Fe:
CEPRONAT
[email protected]
Belgrano 3716- 3000 Santa Fe
CUESTIONARIO PARA EL MONITOREO DE PUEBLOS
RELLENALO Y ENVIALO A LA ORGANIZACIÓN COORDINADORA DE TU PROVINCIA
Localidad:
Provincia:
Cantidad de habitantes:
Persona de contacto:
Organización:
Teléfono:
Dirección:
Correo electrónico:
1) Que cultivos se realizan en la zona rural de su localidad?
2) ¿Se cultiva hasta el límite e dificado de la población?
SI
NO
3) ¿Se cultiva dentro del ejido del pueblo?
SI
NO
4) En caso afirmativo, los pulverizan con:
a) Mosquito / Araña
b) Avión
C) Ambos
5) ¿Los mosquitos / arañas circulan por el pueblo?
SI
NO
6) ¿Se estacionan o guardan dentro del pueblo?
SI
NO
7) ¿Dónde limpian los equipos?.
8) ¿Hay depositos de agrotóxicos dentro del pueblo?
SI
NO
9) ¿Cuantos son ?
10)
¿Hay silos de acopio en su localidad?
NO.
11) Están ubicados:
a) dentro del pueblo
b) fuera del pueblo
12) ¿Cuántos son?
13) ¿Tiene constancia de problemas de salud en su entorno que puedan
tener relación con el uso de agrotóxicos?
SI
14) ¿Sabe que agrotóxicos se suelen aplicar en los campos cercanos?
15) ¿Con que frecuencia son aplicados?
16) ¿La población es avisada?
17) ¿Las condiciones climáticas son tomadas en cuenta por ejemplo el
viento?