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ĺndice
vi Mensaje de la Directora General
ix Resumen
ix ¿Por qué la cobertura universal?
x ¿Dónde nos encontramos?
xi ¿Cómo resolvemos el problema?
xii Recaudación de recursos suficientes para la salud
xv Eliminación de los riesgos financieros y de las barreras de acceso
xviii Promoción de la eficiencia y eliminación del despilfarro
xx Desigualdades en la cobertura
xx Una agenda para la acción
xxi Facilitar y apoyar el cambio
xxii Medidas prácticas para los socios externos
xxiii Un mensaje de esperanza
1
¿Dónde nos encontramos?
5 Pagos directos
6 Fondos mancomunados
7 Ayuda exterior
8 En el camino hacia la cobertura universal
9 Mantenimiento de los logros alcanzados
10 Cobertura universal: las dos opciones
13 Tomar las decisiones correctas
15 De cara al futuro
iii
2
Más dinero para la salud
23 Recaudación de recursos para la salud
24 Pero ¿cuánto cuesta la cober tura universal?
25 Garantizar una participación equitativa en el gasto público total en salud
28 Diversificación de las fuentes nacionales de ingresos
30 Búsqueda de fuentes de financiación interna para la salud
34 Ayuda económica exterior
36 Efecto de la crisis económica sobre la ayuda al desarrollo
38 Conclusión
3
La unión hace la fuerza
45 Problemas con los pagos directos
48 ¿Funcionan las exenciones de pago?
50 La eliminación de los pagos directos
52 La unión hace la fuerza
54 ¿Dónde y cómo dar cobertura a un mayor número de personas?
55 La mayor prioridad: los pobres
57 Otras barreras de acceso
58 Conclusión
iv
onas?
4
Más salud por el dinero
67 Usar los recursos de manera inteligente
68 Las diez causas principales de la falta de eficiencia
68 Eliminar el gasto innecesario en medicamentos
70 Mejorar el control de calidad de los medicamentos
71 Uso apropiado de los medicamentos
72 Sacar el mayor partido posible a las tecnologías y
los servicios
73 Motivar a las personas
74 Mejorar la eficiencia de los hospitales: magnitud y
duración de la hospitalización
75 Obtener la asistencia adecuada a la primera
76 Despilfarro y corrupción
77 Evaluación crítica de los servicios necesarios
79 Los beneficios potenciales de la mejora de la
eficiencia
80 Los incentivos, la financiación sanitaria y la
eficiencia
83 Pagar por el rendimiento
85 Compra estratégica
86 Fragmentación
87 Corregir la desigualdad
88 Conclusión
5
Una agenda para la acción
97 Aprender de la experiencia
102 La base del cambio
114 Conclusión
103 ĺndice alfabético
v