HOSPITAL NACIONAL DE NIÑOS

UNIVERSIDAD DE COSTA RICA
SISTEMA DE ESTUDIOS DE POSGRADO
PROGRAMA DE POSGRADO DE
ANESTESIOLOGIA PEDIATRICA
CAJA COSTARRICENSE
DE SEGURO SOCIAL
COORDINADOR NACIONAL
Dr. Alfonso Murillo Rivas
CENTRO DE DESARROLLO ESTRATEGICO
E INFORMACION EN
SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL
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“ Los niños son lo mejor de nuestra vida.
Son la alegría y la esperanza.
Están presentes con su bondad y afán de crecer.”
Anónimo.
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Coordinación del Programa
El programa se llevará a cabo en el Hospital Nacional de Niños, “Dr. Carlos Sáenz
Herrera”, el cual dispone de 113 camas en los Servicios de Cirugía, una sala de
sesiones y 7 salas de cirugía para todas las especialidades.
Facultad docente:
Hospital Nacional de Niños
“Dr. Carlos Sáenz Herrera”
Docente responsable del programa:
Dr. Luis A. Murillo Rivas
(Jefe Servicio de Anestesiología)
Director de la Unidad de Posgrado
Dra. Anabelle Villalobos Aguilar
Jefe de Clínica
Serv.Anestesiología
Dra. Sandra Trisnoski
Coordinadora Docencia
Instalaciones de que se dispone:
Unidad de Cuidados Intensivos
Dr. Aristides Baltodano Agüero,
Jefe Servicio de Cuidados
Intensivos
Dr. Alberto Sáenz Pacheco,
Jefe de Neonatología
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Profesores del Programa de Anestesia Pediátrica:
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Dr. Jorge Gutiérrez Gurdián **
Dra. Virya Leytón Chacón **
Dra. Anabelle Villalobos Aguilar **
Dra. María de los Angeles Rojas Aubert**
Dr. Luis Alfonso Murillo Rivas *
Dr. Frank Badilla Peña **
Dra. Sandra Trisnosky Suárez **
* Jefe del Servicio de Anestesiología
** Asistente del Servicio de Anestesiología del Hospital Nacional de
Niños
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Introducción
La demanda de Servicios en el sector Salud, con una población infantil en
aumento, nos obliga a una transformación en los requerimientos de los
profesionales que puedan brindar la atención Anestésica Pediátrica tanto en el
Hospital Nacional de Niños, como en áreas rurales de nuestro país.
El objetivo del programa en la especialidad de Anestesia Pediátrica es
proporcionar al Anestesiólogo los conocimientos teóricos, las habilidades técnicas,
las normas éticas, la sensibilidad humana que lo faculten para la práctica de esta
especialidad.
Objetivos Generales:
Formar profesionales con entrenamiento en Anestesiología Pediátrica con un alto
nivel académico asistencias, para que coadyuve en la resolución de problemas
quirúrgicos pediátricos, ofreciendo al niño una alta calidad de vida.
Objetivos Específicos:
El estudiante de postgrado debe ser capaz de:
1. Valorar a un niño en cualquier edad pediátrica.
2. Manejar adecuadamente al niño en el período transoperatorio, disminuyendo
el riesgo anestésico quirúrgico y sus complicaciones.
3. Elegir y aplicar la técnica anestésica adecuada para cada paciente.
4. Detectar y tratar las complicaciones propias de la anestesia y del
procedimiento quirúrgico.
5. Manejar al paciente durante su recuperación.
6. Controlar el dolor postoperatorio.-
Reglamento del Programa
Reglamento General de Disciplina:
I.
Asistencia y Puntualidad:
1. El horario ordinario de trabajo es de 7 a las 15 horas. Tiempo durante el cual
debe permanecer dentro del Hospital.
2. Debe ser puntual en su asistencia a las actividades propias del Servicio.
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3. Durante las horas de trabajo académico, incluyendo las guardias debe ser
localizable fácilmente.
4. Debe notificar el sitio donde va a estar y si por alguna razón debe salir del
hospital lo hará con la autorización de su superior.
II.
Presentación Personal:
Debe vestir correctamente durante las actividades diarias y durante las guardias.
III.
Responsabilidades Generales del Estudiante:
1. Brindar un cuidado responsable, efectivo y diligente a sus pacientes.
2. Participar en todas las actividades educativas del Programa y asumir
responsabilidades de supervisión y enseñanza de otros residentes y
estudiantes.
3. Desarrollar el programa de estudio propuesto bajo la supervisión de los
profesores asignados.
4. Obedecer las normas establecidas por la institución.
5. Mantener buenas relaciones con sus pacientes y con los familiares de estos,
así como en el personal de salud del área donde estudia, guardando las
normas de cortesía y respeto.
IV.
Cursos:
1. El Residente deberá adaptarse a la disciplina del Servicio por donde rote y
asistir a las actividades que le indiquen los docentes.
2. Antes de iniciar la rotación deberá repasar los objetivos y el programa de
actividades de ésta.
Curso de Cuidado Intensivo del Paciente Pediátrico:
La rotación por el Servicio de Cuidados Intensivos tiene como objetivo la
lasificación, estudio y manejo del paciente crítico:
La metodología a seguir es la siguiente:
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Visita diaria según lo estipulado por el Servicio.
Asistencia a actividades académicas (sesiones) propias del Servicio.
Revisión bibliográfica
Estudio y revisión bibliográfica de los medicamentos utilizados
Curso de EKG
Colocación e interpretación de las vías venosas centrales y arteriales
Adquisición de destrezas.
Toma e interpretación de gases arteriales
Manejo del paciente crítico post operado
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10. Manejo post operatorio de cirugía Cardiovascular
11. Diagnóstico y tratamiento de arritmias cardíacas
12. Diagnóstico y tratamiento del choque (cardiogénico, séptico e hipovolémico)
13. Resucitación cardiopulmonar
14. Estudio y tratamiento de la insuficiencia respiratoria
15. Radiología cardíaca y pulmonar
La rotación por el Servicio de Neonatología tiene por objeto la familiarización del
estudiante con el paciente neonato, su manejo, la compresión de la fisiopatología
de las enfermedades congénitas más frecuentes, examen físico, clasificación y
factores de riesgo.
Conocer la patología Quirúrgica Congénita más frecuente como por ejemplo:
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V.
Atresia de esófago y hernia diafragmática
Cardiopatías congénitas
Atresia intestinal
Gastrosquisis y onfalocele
Trastornos hidroelectrolíticos y metabólicos
Shock en el recién nacido
Uso de oxigenoterapia y ventilación asistida
Monitoreo invasivo y no invasivo
Uso de inotrópicos, etc.
Guardias
Objetivos: capacitar
Se consideran indispensables para que el residente se capacite principalmente en
el manejo de las emergencias. Las guardias se realizarán de acuerdo a un rol
preestablecido y en el Servicio donde se encuentre rotando.
VI.
Vacaciones
El residente disfrutará de vacaciones al año de acuerdo a su antigüedad en las
fechas establecidas en el programa. Disfrutará además de los feriados de Ley,
excepto si en estos días tiene guardia asignada.
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DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA
Rotación por los diferentes servicios.
Sala de Operaciones General
Anestesia Cardíaca
Neuroanestesia
Unidad de Cuidado Intensivo
Servicio de Neonatología
Vacaciones y feriados
6 meses
2 mes
1 mes
1 mes
1 mes
1 mes
1. Clases teóricas quincenales por los Residentes de Postgrado o por profesores
invitados.
2. Reuniones mensuales del Servicio de Anestesiología para discusión de casos
clínicos y revisión de artículos bibliográficos.
3. Al finalizar el año académico el Residente deberá elaborar un trabajo científico
en forma individual con un instructor guía que se le asignará.
Temas de las charlas quincenales:
1. Consideraciones Anatomo-fisiológicas del paciente pediátrico
2. Visita pre-anestésica, evaluación pre-operatoria y premedicación
3. Manejo del paciente prolitraumatizado
4. Abordaje del paciente Neuroquirúrgico
5. Terapia transfusional
6. Monitoreo invasivo, no invasivo del niño y control de la temperatura
7. Balance Hidroelectrolítico y manejo de líquidos transoperatorios .
8. Anestesia en el paciente neonato
9. Emergencias neonatales - malformaciones congénitas
10. Anestesia en pacientes pediátricos cardiópatas.
11. Anestesia en el paciente pediátrico con hepatopatía
12. Anestesia en el paciente con insuficiencia renal crónica. Transplante renal.
13. Anestesia para endoscopía respiratoria pediátrica
14. Hipertermia Maligna
15. Analgesia postoperatoria
16. Recuperación post anestésica.
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EVALUACIÓN
Se empleará el sistema de evaluación permanente y para la nota final se aplicará
el artículo 25 del Reglamento del Consejo de Postgrado. La calificación de
promoción está formada de la siguiente forma:
A. Aprovechamiento (60%)
1. Exámenes parciales y/o examen semestral acumulativo (20%)
2. Concepto integral (30%) formado con base en:
 Asistencia a sesiones
 Participación en sesiones
 Calidad del trabajo
 Puntualidad
 Destreza
 Aptitud
 Presentación personal
 Relaciones interpersonales
B. La nota del trabajo científico asignada (10%)
C. Examen final acumulativo (40%: oral 20% y escrito 20%)
Para el trabajo científico se seguirá la siguiente cronología:
Primer cuatrimestre:
Segundo cuatrimestre:
Tercer cuatrimestre:
Identificación del problema y elaboración del protocolo
Recolección de datos, elaboración y presentación del
primer corte.
Análisis estadístico y elaboración del manuscrito.
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