Datos de la candidatura

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Nº de Registro
(Este espacio lo completa Fundación BBVA)
 El plazo de presentación de candidaturas finaliza el viernes, día 30 de marzo de 2012 a las 12h.
(las propuestas tienen que estar en la sede de Madrid o de Bilbao de Fundación BBVA el día 30 de
marzo de 2012, antes de las 12h.).
 La candidatura deberá contar con un mínimo de tres y un máximo de seis cartas de nominación.
N.B. De acuerdo a las bases de la convocatoria, “ninguna institución, autoridad, científico/a ni
experto/a podrá apoyar más de una candidatura”. Se recomienda consultar con los firmantes de las
cartas si han apoyado para esta misma convocatoria a otra candidatura.
 Es imprescindible respetar las extensiones máximas establecidas en algunos apartados del
presente formulario de presentación de la candidatura.
 Por favor, envíe toda la documentación en papel y en soporte electrónico (CD o DVD).
PARTE I
INFORMACIÓN GENERAL DE LA CANDIDATURA
Datos del candidato
Nombre y Apellidos
N.I.F.
Cargo/Categoría profesional
Entidad
Dirección postal completa
Teléfono directo1
Fax
e-mail
Dirección web
1
Se recomienda la inclusión de un número de móvil/celular. Incluir el código de marcación internacional si el
número no corresponde a territorio de España.
Formulario C: PREMIO FUNDACIÓN BBVA A LA DIFUSIÓN DEL
SENSIBILIZACIÓN EN CONSERVACIÓN DE LA BIODIVERSIDAD 2011
CONOCIMIENTO
Y
1
Datos de la institución o del grupo de científicos o expertos que presentan la candidatura
Copie y complete la tabla siguiente en función del número de nominaciones que presenten la
candidatura. Necesariamente la candidatura contará con al menos tres nominaciones y hasta un
máximo de seis.
Nombre y apellidos del
representante/responsable de la
institución, del científico o del
experto
Situación profesional / cargo
Nombre de la entidad
Dirección postal completa
País
Dirección web
Teléfono directo2
Fax
e-mail (representante/responsable
de la institución, científico o
experto)
Datos de la candidatura
Resumen de la candidatura (máximo 250 palabras). Resumen de la trayectoria profesional y de las actividades
de comunicación y difusión realizadas.
2
Se recomienda la inclusión de un número de móvil/celular. Incluir el código de marcación internacional si el
número no corresponde a territorio de España.
Formulario C: PREMIO FUNDACIÓN BBVA A LA DIFUSIÓN DEL
SENSIBILIZACIÓN EN CONSERVACIÓN DE LA BIODIVERSIDAD 2011
CONOCIMIENTO
Y
2
PARTE II Y ANEXOS
INFORMACIÓN ESPECÍFICA DE LA CANDIDATURA
La Parte II y los Anexos tienen formato de presentación libre, si bien, deberán facilitar información
sobre los distintos aspectos señalados en cada uno de los epígrafes que se indican a continuación.
II.1
Memoria de la actividad de comunicación y difusión
(máximo 2.000 palabras)
-
Descripción de la trayectoria profesional dedicada a la difusión de los conocimientos y los valores
de la conservación de la naturaleza.
-
Listado de las actividades de comunicación y difusión realizadas más importantes, indicando la
naturaleza de las mismas:
o
o
o
o
o
o
o
-
Artículos en prensa.
Monografías.
Materiales multimedia.
Libros de divulgación.
Elaboración y edición de reportajes y documentales en prensa, televisión, cine, radio
e internet.
Comisariado y diseño de exposiciones.
Otras.
Información sobre la distribución de los materiales, público objetivo al que van destinados e
impacto de la comunicación.
ANEXO 1
Currículum Vítae
Por favor, adjunte el CV de la persona física, con una extensión máxima de 4 páginas A4. Deberá
estará firmado y facilitará información sobre los siguientes aspectos:
o
o
o
o
o
Datos personales.
Situación profesional actual.
Formación académica.
Actividades anteriores de carácter científico y profesional.
Otros méritos o aclaraciones que se desee hacer constar.
Formulario C: PREMIO FUNDACIÓN BBVA A LA DIFUSIÓN DEL
SENSIBILIZACIÓN EN CONSERVACIÓN DE LA BIODIVERSIDAD 2011
CONOCIMIENTO
Y
3
ANEXO 2
Materiales de comunicación y difusión
Por favor, adjunte copia de los materiales de comunicación y difusión más significativos y que hayan
alcanzado mayor impacto, realizados con anterioridad al 31 de diciembre de 2011.
ANEXO 3
Cartas
Por favor, adjunte:
Anexo 3.1
-
Originales de las cartas de nominación (al menos tres cartas de nominación y un máximo de seis)3
o
dirigidas al Presidente del Jurado del Premio Fundación BBVA a la Difusión del
Conocimiento y Sensibilización en Conservación de la Biodiversidad 2011.
o
presentadas por instituciones públicas nacionales o supranacionales con competencias en
conservación de la naturaleza, organizaciones conservacionistas nacionales e
internacionales, sociedades científicas, asociaciones profesionales de la comunicación y la
divulgación de la Conservación del Medioambiente, científicos o expertos de reconocido
prestigio en Ecología y Biología de la Conservación o por organizaciones conservacionistas
nacionales e internacionales.
o
conteniendo una breve exposición razonada sobre el significado de la contribución
específica más destacada llevada a cabo en educación y sensibilización en el ámbito de la
conservación de la biodiversidad y del medioambiente, así como sobre su contribución
general a difundir conocimiento y sensibilizar a la población acerca de la conservación del
medioambiente.
o
las cartas de nominación presentadas por instituciones, sociedades, asociaciones u
organizaciones, deberán estar firmadas necesariamente por la autoridad máxima y llevar
el sello de la entidad.
Anexo 3.2
-
Carta firmada por el candidato dirigida al presidente del Jurado del Premio Fundación BBVA a la
Difusión del Conocimiento y Sensibilización en Conservación de la Biodiversidad 2011 según
modelos adjuntos.
3
De acuerdo a las bases de la convocatoria, “ninguna institución, autoridad, científico/a ni experto/a podrá
apoyar más de una candidatura”. Se recomienda consultar con los firmantes de las cartas si han apoyado para
esta misma convocatoria a otra candidatura.
Formulario C: PREMIO FUNDACIÓN BBVA A LA DIFUSIÓN DEL
SENSIBILIZACIÓN EN CONSERVACIÓN DE LA BIODIVERSIDAD 2011
CONOCIMIENTO
Y
4
Modelo de carta ANEXO 3.2
Presidente del Jurado
Premio Fundación BBVA a la Difusión del Conocimiento y Sensibilización en
Conservación de la Biodiversidad 2011
FUNDACIÓN BBVA
P.º de Recoletos, 10
28001 MADRID
ESPAÑA
O bien:
Presidente del Jurado
Premio Fundación BBVA a la Difusión del Conocimiento y Sensibilización en Conservación de la
Biodiversidad 2011
FUNDACIÓN BBVA
Plaza de San Nicolás, 4
48005 BILBAO
ESPAÑA
D./Dª.....................................con D.N.I (o Nº de Pasaporte) y nacionalidad española,
Expone:
Que conoce y acepta las bases de los Premios Fundación BBVA a la Conservación de la
Biodiversidad 2011 y que considera que reúne los requisitos necesarios para concursar en
ella.
Que toda la información que contiene esta solicitud, incluidos los documentos que se
adjuntan, es veraz.
Y por ello presenta su candidatura a la consideración del Jurado del Premio Fundación BBVA
a la Difusión del Conocimiento y Sensibilización en Conservación de la Biodiversidad 2011.
En ……………………………a…………………………de………………………de 2012
Firma:
Nombre y Apellidos:
Formulario C: PREMIO FUNDACIÓN BBVA A LA DIFUSIÓN DEL
SENSIBILIZACIÓN EN CONSERVACIÓN DE LA BIODIVERSIDAD 2011
CONOCIMIENTO
Y
5
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