Estudio Fortalecimiento del sistema de vigilancia de la mortalidad materna SECRETARIA DE SALUD CARE HONDURAS GUÍA Nº 1: ENTREVISTA INDIVIDUAL (FAMILIARES DEL NIÑO(A)) INVESTIGACIÓN CUALITATIVA: “PERCEPCIÓN DE LAS USUARIAS, FAMILIAS Y LA COMUNIDAD FRENTE A LOS SERVICIOS DE SALUD Y ROL DE LOS ACTORES SOCIALES EN LAS EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS E INFANTILES” Introducción: Salude, identifíquese y presente brevemente la importancia del Estudio: muchas gracias por participar en esta entrevista. **Comente brevemente sobre la situación de la salud materna e infantil y las dificultades que las madres y recién nacidos están teniendo para acceder a una buena atención y oportuna en los centros de atención en salud. Resalte que la información que nos pueden brindar será muy útil para mejorar las estrategias a nivel de los servicios, organizarnos desde la comunidad y buscar la participación de las autoridades, de la comunidad y otros líderes. Sea sencillo en sus explicaciones, use palabras y/o significados relacionados a la salud materna e infantil acorde a la realidad local. **Informe y solicite el consentimiento de los participantes en el estudio y referir la privacidad y confidencialidad de la información. Solicite autorización para grabar. Recalque que los resultados servirán para ayudar a otras mujeres y sus hijos. IDENTIFICACIÓN GEOGRAFICA Departamento: Municipio: Aldea: Caserío: Establecimiento de Salud: Nombre del Encuestador: Fecha: _____, ______, ______ Nombre del niño(a): Fecha de nacimiento: Día: _______ Mes: ________ Año: _________ 1 Fecha de muerte: Día: ______ Mes: ______ Año _______ Edad del niño(a) en meses _________ días ___________ 1. Nombre y apellidos del Entrevistado: ______________________________________________ (Parentesco con el Niño(a) __________________________________ (Rescatar a todos los que participan en la entrevista). 2. Lugar de procedencia del o los entrevistados. Departamento. _________________________ Municipio: _________________________ Aldea: __________________________________ Caserío: ____________________________ A. EXPLORANDO EL CONOCIMIENTO SOBRE LOS SIGNOS DE ALARMA DE LAS EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS Y NEONATALES 1. ¿Puede comentarnos la experiencia de haber tenido complicaciones con su hijo(a)? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 2. ¿Mencione algunos signos de peligro en los niños(as) menores de 5 años. 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 3. ¿Mencione algunos signos de peligro del recién nacido/a? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 2 4. ¿De donde obtuvo la información sobre los signos de peligro de los niños? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ B. OBTENIENDO INFORMACIÓN SOBRE LA ATENCIÓN DE LAS COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS E INFANTILES EN LA FAMILIA Y EL ENTORNO 1. ¿Cuándo ocurrió la emergencia el niño(a) con quién (es) se encontraba? ¿Dónde se encontraba? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 2. ¿Cuáles fueron los síntomas que presento el niño(a) desde el inicio de la enfermedad? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 3. ¿Qué hicieron cuando el niño(a) presentó estos problemas? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 3 4. ¿Quiénes les brindaron su ayuda? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 5. ¿A dónde la(o) llevaron? 1. Personal comunitario 3. Clínica materno infantil 2. U.S 4. Hospital. 5. Ninguno. ¿Porque? 1. _________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________________________________________ 6. ¿Fue referido a un nivel superior? 1. Si (Nombre del Lugar) _______________________ 2. No 7. ¿Atendió la referencia?. 1. Si 2. No (porque) 1. _____________________________________________________________________ 2. ______________________________________________________________________________________ 8. ¿Qué medios se usó para el transporte? (indagar sobre el costo de transporte público, ambulancia y privado) 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 9. ¿Qué problemas se presentaron al buscar la ayuda? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 4 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 10. ¿Cómo se solucionaron los problemas? (¿Alquilaron movilidad, la ambulancia los apoyó, una institución los apoyó, la municipalidad tiene un plan de apoyo en el transporte, se prestaron el dinero para el transporte, la comunidad la transportaron en camilla? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 11. ¿Qué hacen ahora cuando una madre o un bebé presenta algún problema en la comunidad? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 12. En su opinión de que murió el niño(a). 1. ______________________________________________ 2. _______________________________________ 3. _______________________________________________ C__OBTENIENDO INFORMACIÓN SOBRE LA ATENCIÓN DE LAS COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS E INFANTILES EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD. 1. ¿Donde fue atendido el niño(a)? 1. Comunidad (pase al nivel comunitario de atención enunciado D) 2. Establecimiento de salud 2. ¿Qué opinión tiene de la atención recibida en el establecimiento? (us, clínica, hospital) 1. Muy buena 2. Buena 3. Regular 4. Mala 5 ¿En cualquiera de las respuestas ¿Porque? 1.___________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ¿Cuáles fueron las dificultades que tuvieron en el establecimiento? (no estaba el proveedor, estaba cerrado, no ambulancia para la referencia, maltrato por el personal 1. No se encontró el proveedor 3. Sin transporte 2. El establecimiento estaba cerrado 4. Maltrato por el personal 8. Otros especifique: ___________________________________________________________________________ 4. ¿Qué opinión tiene del establecimiento de salud? Especificar nivel de atención. 1. Muy buena 2. Buena 3. Regular 4. Mala 4. ¿En cualquiera de la respuestas Porque? 1. ______________________________________________ 2. _______________________________________________________________________________________________ D. OBTENIENDO INFORMACIÓN SOBRE LA ATENCIÓN DE LAS COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES NIVEL COMUNITARIO DE ATENCIÓN. 1. ¿Por quién fue atendido en la comunidad? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 2. ¿Qué opinión tiene de la atención recibida? 1. Muy buena 2. Buena 3. Regular 4. Mala ¿Porque? 1. ____________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 3. ¿Cuáles fueron las dificultades que tuvieron? 1. ________________________________________________________________________________________________ 6 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 4. ¿Qué opinión tiene de los servicios del personal comunitario? 1. Muy buena 2. Buena 3. Regular 4. Mala ¿Porque? 1. ____________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ E. TOMA DE DECISIONES CONCERNIENTES A LA ATENCIÓN DE LAS COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS E INFANTILES, DESDE UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS 1. ¿A quién (es) se le consulta sobre la toma de decisiones para buscar ayuda en caso de emergencias? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 2. ¿Quién o quienes toman la decisión de buscar ayuda si una mujer presenta problemas en el parto? (indagar en quienes recae la toma de decisiones, siempre es el esposo u algún familia) 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ ¿Porque? 1. _____________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 7 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 3. ¿Quién o quienes toman la decisión de buscar ayuda si un Niño presenta alguna emergencia? (indagar en quienes recae la toma de decisiones, siempre es el esposo u algún familia) 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ ¿Porque? 1. _____________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ F. NIVEL DE ORGANIZACIÓN DE LA COMUNIDAD FRENTE LAS EMERGENCIAS OBSTÉTRICA E INFANTILES 1. Conoce de algunas organizaciones que apoyen las emergencias maternas e infantiles en su comunidad. (Menciónelos). 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 2. ¿Cómo creen que deben organizarse las comunidades para apoyar las emergencias maternas e infantiles en la comunidad? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 8 3. ¿Qué líderes y qué autoridades tienen y como participan en la solución de estos problemas? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ G. SITUACION FAMILIAR Y EMOCIONAL 1. ¿Cuéntenos como les ha afectado la perdida de su hijo(a)? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 2. ¿Cuáles son las explicaciones que le dan a los niños de la ausencia de su hermanito(a)? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 3. ¿Qué opinan los niños de la ausencia de su hermanito(a)? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 4. ¿Qué cambios ha observado en el comportamiento de los niños? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 9 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 5. ¿Cuántos hijos vivos tienen y de que edades? 1. Número de hijos: ________ Hijo 1 Edad________ Hijo4 Edad________ Hijo 2 Edad________ Hijo5 Edad________ Hijo 3 Edad________ Hijo 6 Edad________ 6. ¿Piensan tener mas hijos? 1. Si 2. No ¿Por qué? 1. _____________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ H. SUGERENCIAS PARA EL ABORDAJE DE LAS BARRERAS IDENTIFICADAS EN LA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS E INFANTILES. 1. ¿En su opinión que pueden hacer las autoridades? (el comité municipal de salud y la secretaria de salud, para reducir la mortalidad materna e infantil en su comunidad) 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 2. ¿Qué se puede hacer desde la comunidad? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 10 5. ________________________________________________________________________________________________ 3. ¿Qué se puede cambiar en el Establecimiento de Salud? (especificar nivel de atención) 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 4. ¿Qué se puede hacer desde la familia? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 5. ¿Qué pueden hacer los líderes y las autoridades locales? 1. ________________________________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________________________________ 6. ¿Cuánto es el ingreso de la familia actualmente? Semanal Lps: __________ Dar palabras de agradecimientos a los entrevistados, y despedida. Muchas Gracias. 11