Centro de Asesoría Educativa y Psicológica Jr. J. J. Pasos Nº 395 - 391 Telef. : 331-0266 [email protected] BOLETIN Nº 31 - NOVIEMBRE 2010 PROBLEMAS SEXUALES ¿PEQUEÑOS Ó GRANDES PROBLEMAS? Como definimos los problemas sexuales Los problemas sexuales son definidos como la dificultad que se presentan en cualquier etapa del acto sexual (deseo, excitación, orgasmo y resolución) que impide que el individuo o la pareja disfrute sexualmente. ¿En qué momento pueden comenzar? Pueden comenzar temprano en la infancia asociada a problemas de incesto, pedofilia (abuso a menores de edad), abusos sexuales y culpabilidad por masturbación. Así mismo la falta de información adecuada para poder entender conductas infantiles que son interpretadas erróneamente y mal calificadas por la persona con respecto a vivencias infantiles. En la adolescencia la no aceptación de los cambios físicos, por ansiedad homosexual, miedo al embarazo y ansiedad frente al uso de anticonceptivos En la adultez, los problemas de pareja son la principal causa, los temores al embarazo, los problemas laborales, a esto se añade enfermedades, la menopausia y la pérdida y muerte de la pareja. ¿Cuáles son los problemas más frecuentes? En el hombre lo más frecuente es la disfunción eréctil (60%) y la eyaculación precoz (16%), mientras que en la mujer es más frecuente la disminución del deseo sexual con problemas en la excitación sexual (52%) y la anorgasmia ó falta de orgasmo sexual (19%). ¿Cómo se puede presentar? Puede comenzar temprano en la vida sexual de una persona, como después de haber experimentado el sexo de manera agradable y satisfactoria. Puede ser gradual con el tiempo puede ser repentino .Con incapacidad total ò parcial de participar en una ó más etapas del acto sexual. Los factores emocionales que afectan el sexo abarcan tanto los problemas interpersonales (como conflictos en la relación marital o falta de confianza y comunicación abierta en la pareja) y los problemas psicológicos como miedos o culpas sexuales, o trauma sexual previo. ¿Qué problemas físicos son importantes presentarse problemas sexuales? descartar al Lesiones en la espalda Aumento de tamaño de la glándula prostática Enfermedades como Diabetes, esclerosis múltiple, tumores, sífilis. Las drogas, como alcohol, nicotina, narcóticos, estimulantes, antihipertensivos, antihistamínicos y algunos antidepresivos Trastornos endocrinos (problemas de la tiroides, la hipófisis o la glándula suprarrenal) Deficiencias hormonales (niveles bajos de testosterona, estrógenos o andrógenos) Daño neurológico (como en lesiones de la médula espinal) Problemas con el flujo sanguíneo Algunos defectos congénitos Los trastornos del dolor afectan exclusivamente a la mujer y es conocido como dispaureunia y vaginismo (espasmo involuntario de la musculatura de la pared vaginal que interfiere en la relación sexual). La primera se debe a una lubricación insuficiente de la mujer que incapacita a la mujer a tener relaciones sexuales debido al dolor. Esto puede deberse a cambios hormonales ó por el uso de cremas ó espumas anticonceptivas que provocan resequedad, así mismo el dolor puede ser provocado por miedo y ansiedad acerca del sexo La disfunción sexual es más común en personas que abusan del alcohol y las drogas. Los problemas psicológicos progresivos, la dificultad para mantener una relación o una falta crónica de armonía con la pareja sexual actual también pueden interferir con la función sexual. Por lo tanto las causas pueden ser físicas y psicológicas, por ello el tratamiento considerara estos dos aspectos. ¿Cómo prevenir? Mantener una comunicación abierta, sin tabúes sobre temas sexuales entre la pareja y sus hijos para evitar que los hijos desarrollen ansiedad ó sentimientos de culpa y fomentar relaciones sexuales saludables. Evitar el consumo excesivo de alcohol y drogas. Revisar los medicamentos que se ingieren y conocer los efectos secundarios que puedan causar disfunción sexual. Parejas honestas y capaces de comunicar sus deseos y preferencias tienen menos posibilidad de algún tipo de disfunción sexual. La persona que ha sido víctima de abuso ò violación, se recomienda tratamiento psicoterapéutico para superar las dificultades sexuales. ¿Cómo es el tratamiento, pronóstico y resultados? El tratamiento dependerá si la disfunción es física, si es causada por afecciones tratables ó reversibles .Cuando prevalecen los factores psicológicos, el tratamiento consiste en mejor comunicación, educación y actividades graduales. La ignorancia en la cama es sinónimo de insatisfacción. ¿Complicaciones? Algunas formas de disfunción sexual producen infertilidad, depresión, conflictos de pareja hasta rupturas de pareja cuando no se abordan adecuadamente estas dificultades. Dra. Yolanda León Álvarez Médico Psiquiatra Psicoterapeuta CMP 15844