LA IMPORTANCIA DE LA BAJA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN Las creencias irracionales de BTF están especialmente presentes en adicciones. Es la ansiedad ante el malestar. Uno la siente cuando anticipa dolor, malestar o desagrado. Aparece como consecuencia de la creencia irracional de que el dolor, malestar o desagrado van a ser insoportables y que no se va a poder y no se debe tolerar. BTF como obstáculo a la abstinencia La primera idea que crea y mantiene la adicción es el patrón BTF de la abstinencia. La mayoría de las personas con problemas para el control del impulso caben dentro de este patrón. Este patrón suele comenzar cuando se encuentran las claves del estímulo que provocan un deseo de comportamiento adictivo autodestructivo. Los clientes pueden decidir si tomar parte o no de estas situaciones. La decisión de no consumir la sustancia adictiva deseada, es el A en el modelo ABC. La privación temporal que resulta de esta decisión de abstinencia, viene seguida por una BTF arraigada en creencias irracionales: No puedo soportar evitar tomar la droga No puedo funcionar sin la droga No soy lo suficientemente fuerte como para resistirme a drogarme No puedo soportar privarme de mi deseo de drogarme Soy una persona horriblemente privada si no puedo tomar la droga Es demasiado duro y tengo derecho a tomar la droga Para resarcirme de mi vida difícil debo tomar la droga Debo drogarme o no podré seguir No debo abstenerme cuando es tan agradable dejarse llevar No debo abstenerme cuando es tan doloroso hacerlo FIG 3.1. Patrón BTF y abstinencia Claves para drogarse Deseo de drogarse Decisión de no drogarse o de posponer drogarse Creencia irracional de no drogarse o de posponer drogarse Disputar las creencias irracionales que causan la ansiedad por el malestar o BTF Ansiedad por el malestar o BTF Decisión de cómo reducir la ansiedad por el malestar o BTF Rendirse ante el deseo y la BTF y drogarse La droga reduce la ansiedad por el malestar y refuerza la BTF y el hábito de drogarse Estas creencias irracionales llevan a la alteración emocional de BTF o ansiedad ante el malestar. Los clientes tienden a superar esta BTF de diversas maneras: 1- Esperar a que pase la urgencia de drogarse 2- Disputar las ideas irracionales 3- Recaída Este patrón es suficiente para el mantenimiento de la adicción. La razón por la que las adicciones son fáciles de crear y mantener es que ninguna estrategia cognitiva y conductual puede eliminar la ansiedad ante el malestar tan rápidamente y con menos esfuerzo como la sustancia química. Todas las estrategias requieren tiempo para funcionar, y durante este tiempo el adicto experimenta malestar. Además requiere esfuerzo, lo que precisamente tienen BTF no desean hacer. PROBLEMAS EN LA IDENTIFICACIÓN DE ABSTINENCIA Y PATRÓN BTF Aunque parezca fácil de comprender la dinámica se suele ignorar. Dos razones: una, porque es difícil de etiquetar la emoción por parte del paciente; y dos, la estrategia adoptada por el terapeuta. Técnicas para descubrir BTF Hablar con los clientes acerca de lo que sienten cuando se privan de la adicción o preguntarles como se sienten cuando están en una situación en la que no pueden drogarse. Intentar que describan con sus propias palabras la ansiedad por el malestar. Enseñarles a etiquetar ese sentimiento. Pedirles que imaginen su sustancia tóxica favorita e intentan no utilizarla. Esa es la ansiedad por el malestar.