Inducción 2013

PROGRAMA DE INDUCCION/
REINDUCCION
AÑO 2012
HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E.
BIENVENIDO AL
HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA.ESE
UN LUGAR DE BRAZOS Y PUERTAS ABIERTAS
QUE SE FORTALECE EN LA DIVERSIDAD
EL HOSPITAL SUSANA TIENE CLIENTES EXTERNOS E
INTERNOS.
USTED HACE PARTE DE LOS CLIENTES INTERNOS Y ES
MUY IMPORTANTE PARA ESTA INSTITUCIÓN.
¡BIENVENIDO!
RESEÑA HISTÓRICA
Etapas en la vida institucional
ETAPA I:
Sanatorio antiTBC:
1964-1983: Etapa de
quietud
ETAPA II:
Hospital General: 19831994: Un desastre lo
dinamiza y diversifica.
Una ley lo presiona
ETAPA III:
1995: Creado como ESE:
mediana complejidad
Tres empresas diferentes una sola historia
RESEÑA HISTÓRICA
Nombre de la organización
• Se Inagura el Hospital de vías respiratorias.
Diciembre 10 de 1964
• Y luego se llamó Susana López de Valencia en
honor a la primera Dama de la República Susana
López de Valencia, esposa del Presidente
Guillermo León Valencia. Quien murió ese año.
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Las Empresas Sociales del Estado cuentan
con un conjunto de recursos cuyo propósito
fundamental es responder a las necesidades
o problemas de salud de la comunidad.
¿Qué características tienen?
•Ser
establecimiento público
descentralizado-IPS pública
•Personería Jurídica
•Patrimonio propio
•Autonomía administrativa
•Brindan servicios de salud
TIPOS DE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Municipales : Están en los municipios,
también son llamadas de primer nivel de
atención. Hospital de Timbio, Tambo, etc
Departamentales: Pertenecen a los
departamentos. Brindan servicios de salud
especializados, algunos ejemplos son: El
Hospital Susana López de Valencia E.S.E.,
Hospital Francisco de Paula Santander.
Nacionales: Son aquellos hospitales que están
adscritos al Ministerio de la Protección Social:
Instituto Nacional de Cancerología, Centro
Dermatológico Federico Lleras Acosta E.S.E.
IMPORTANCIA DE LAS EMPRESAS
SOCIALES DEL ESTADO
Propenden
por Mejorar la
calidad de
vida de la
población
Generan
desarrollo
Buscan el
Bienestar de la
comunidad
Generan
empleo
Atienden
a los
enfermos
Favorecen la
participación
ciudadana
I.P.S. - E.S.E.
Institución prestadora de servicios
de salud que en el SGSSS tiene
la función de prestar los servicios
en el respectivo nivel de atención
a los afiliados y beneficiarios de
los distintos regímenes en los
que se divide el sistema.
HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE
VALENCIA E.S.E.
ORDEN
DEPARTAMENTAL
E.S.E
HSLV
Presta
Servicios de
Salud
de Diversa
complejidad
I.P.S.
DIRECCIONAMIENTO
ESTRATEGICO
PLANES
Y
PROGRAMAS
Define la ruta organizacional
que deberá seguir la entidad
para el logro de sus objetivos
misionales.
Requiere revisión periódica
para ajustarla a los cambios
del entorno y al desarrollo de
competencias al interior de la
institución pública.
MODELOS DE
OPERACIÓN
POR PROCESOS
ESTRUCTURA
ORGANIZACIONAL
COMPONENTES
RESPONSABLE
JUNTA
DIRECTIVA
GERENCIA
INTEGRANTES DEL EQUIPO DE DIRECCION
JUNTA DIRECTIVA
Sector Político Administrativo
Gobernador del Departamento o su
delegado
Secretario Departamental de Salud o su
delegado
Sector Científico de la Salud
Representante Asociaciones Científicas
Representante Profesionales de la Salud
Sector Comunitario
Representante Gremios de la Producción
Representante Asociación de Usuarios
1/3 Sector
Político
Administrativo
1/3 Sector
Científico de
la Salud
1/3 Sector
Comunitario
COMITÉ DE GERENCIA
Gerente
Subdirector Administrativo y Financiero
Subdirector Científico
Jefe Oficina Asesora Oficina Jurídica
Jefe Oficina Control Interno
Jefe Oficina Asesora Planeación
Gerencia
Oficina Asesora de Jurídica
Oficina de Control Interno
Oficina Asesora de Planeación
Subdirección
Científica
Subdirección
Administrativo y
Financiero
ESTRUCTURA ORGÁNICA
Junta Directiva
Revisoría Fiscal
Gerencia
Oficina Asesora de Jurídica
Oficina de Control Interno
Oficina Asesora de Planeación
Subdirección
Científica
Subdirección
Administrativa
Urgencias
Hospitalización
Gestión Humana
Cirugía
Contabilidad y
presupuesto
Consulta Externa
Pagaduría y Caja
Apoyo Diagnóstico
y Terapéutico
Facturación,
cartera y auditoría
Sistema
información en
salud
Suministros
Mantenimiento
Archivo
NUESTROS SIMBOLOS
Un ser humano respaldado por una
abstracción de la flor de loto.
La flor de loto está asociado a la
longevidad y todas las partes de
ella, se suponen para tener
características medicinales, significa
tanto fertilidad como pureza.
El Loto está asociado a belleza,
salud y todo lo que es bueno.
LOGO
NUESTRA IMAGEN INSTITUCIONAL
SUSANITA
Edad:
El
personaje
posee
unas
características correspondientes a una niña
con un rango de edad entre seis a ocho
años.
Cabello: Esta característica le otorga
respeto y eficiencia.
Boca: La forma de la boca y su expresión
son determinantes en el rostro del
personaje ya que determinan el estado de
ánimo, la gentileza y confianza.
Nariz: Le otorga simpatía al personaje, y
en armonía con el conjunto del rostro y el
cuerpo lo hace más vivo.
Vestuario: expresa el respeto, confianza,
ternura y honestidad.
PLATAFORMA ESTRATEGICA
Misión
Prestamos la mejor
atención en salud,
en la diversidad y
con responsabilidad
social
PLATAFORMA ESTRATEGICA
Visión
SUSANA, será el primer
Hospital acreditado del
Departamento del
Cauca y líder en la
prestación de servicios
de salud con énfasis
materno infantil.
PLATAFORMA ESTRATÉGICA
Somos éticos y
confiables en
nuestros
procedimientos.
Nuestra
sensibilidad y
amabilidad
nos acerca a
usted.
Nuestros
servicios son
oportunos,
completos y
eficientes.
Principios Estratégicos
Nuestro
carácter social
nos impulsa al
servicio de la
comunidad.
VALORES INSTITUCIONALES
COMPASION
CO
HONESTIDAD
HO
RESPETO
R
TERNURA
TE
Políticas
Gestión
del
Recurso
Humano
Responsa
bilidad
Social
Políticas
Gestión del
riesgo
Institucional
Gestión
centrada
en el
paciente
Políticas
Gestión del talento humano
• Política de salud ocupacional
• Política de desarrollo del talento
humano
Gestión del riesgo
institucional
• Política de seguridad informática
• Política de gestión de riesgo
institucional
Gestión centrada en el
paciente
Responsabilidad Social
• Política de calidad
• Política de seguridad del paciente
• Política de humanización
• Política de gestión de la
tecnología
• Política de responsabilidad
social (Comunidad , Medio
ambiente, Colaboradores y
proveedores)
• Política de gestión ambiental
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA
DE CALIDAD
Alto
Auditoría para el
Mejoramiento
Medio
Bajo
Sistema Único
de Habilitación
Información a Usuarios
Sistema Único
de Acreditación
NIVEL DE
EXIGENCIA
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD
Resolución 1043 de 2006
Resolución 2680 de 2007
Resolución 3763 de 2007
CUMPLIMIENTO del 100%
de las condiciones
mínimas que deben
cumplir las IPS.
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD
AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Novena autoevaluación
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
TOMAR
DECISIONES
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD
ACREDITACION
Mejor atención desde la llegada del
paciente y familiar hasta el egreso en
las instituciones de salud
Reconocimiento de Prestigio Frente a:
Logros alcanzados por la institución frente a:
La Seguridad del Paciente,
La humanización
La gestión del riesgo
La transformación cultural
La gestión de la tecnología
La responsabilidad social
Cuando el Hospital Susana se Acredite, podremos:
Hacer pública la condición de acreditado
y ser destacados por haber logrado un
reconocimiento.
• Mejorar la imagen y credibilidad ante
los pacientes y la comunidad en
general.
• El diferimiento del pago del IVA
• El 0% de tributos aduaneros (arancel).
• Exportar servicios.
• Reducir los costos de la no Calidad
Líneas especiales para financiar proyectos
de investigación.
• Recibir incentivos para la
mejor prestación de dichos servicios por
parte del Estado.
• Becas crédito ofrecidas por el Gobierno
Nacional
• Mejorar la capacidad de negociación
con las EPS
3
LA ACREDITACION Y SUS ESTANDARES VISTO COMO PROCESO
Direccionamiento
Gerencia
ESTANDARES ATENCION AL CLIENTE ASISTENCIAL HOSPITALARIO
Registro e
Ingreso
SEGURIDAD
DEL PACIENTE
Evaluación inicial
de necesidades
Planeación del
cuidado
Salida y
seguimiento
Ejecución del
Necesidades ,
Expectativas y
Deseos de los
clientes
tratamiento
Derechos
de los
pacientes
Satisfacción de
los clientes
Acceso
Evaluación del
tratamiento
ESTANDARES ATENCION AL CLIENTE ASISTENCIAL AMBULATORIO
Consulta Externa
RECURSOS
HUMANOS
Laboratorio
SISTEMAS DE
INFORMACION
Imágenes
Diagnósticas
Terapia
AMBIENTE
FISICO
GESTION DE
TECNOLOGIA
Física
RUTA DE ATENCION URGENCIAS
Registro e Ingreso
Evaluación inicial de necesidades
SEGURIDAD
DEL PACIENTE
Salida y
seguimiento
Derechos de
los
pacientes
Planeación del cuidado
Acceso
Ejecución del tratamiento
Evaluación del
tratamiento
RUTA DE ATENCION HOSPITALIZACION
Registro e Ingreso
Evaluación inicial de necesidades
SEGURIDAD
DEL
PACIENTE
Salida y
seguimiento
Derechos de
los
pacientes
Planeación del cuidado
Acceso
Ejecución del tratamiento
Evaluación del
tratamiento
RUTA DE ATENCIÓN CONSULTA EXTERNA
Registro e Ingreso
ASIGNACION DE CITA
SEGURIDAD
FACTURACION
Evaluación inicial de necesidades
DEL PACIENTE
EDUCACION
PRECONSULTA
CONSULTA
Salida y
seguimiento
Planeación del cuidado
Derechos de
los
pacientes
LLAMADAS
CONSULTA
Acceso
Ejecución del tratamiento
EL PACIENTE
EJECUTA EL
TRATAMIENTO EN
CASA
Evaluación del
tratamiento
DURANTE LOS
CONTROLES
RUTA DE ATENCIÓN CIRUGÍA
Registro e Ingreso
Evaluación inicial de necesidades
SEGURIDAD
DEL
PACIENTE
Valoración
preanestésica
Derechos de
los
pacientes
Valoración
especialista
tratante
EDUCACION
Salida y
seguimiento
Planeación del cuidado
LLAMADAS
Acceso
Ejecución del tratamiento
Evaluación del
tratamiento
Durante el
proceso de
recuperación
RUTA DE ATENCIÓN
LABORATORIO
Recepción del paciente
SEGURIDAD
Espera previa a la atención
DEL
PACIENTE
Derechos de
los
pacientes
Planeación de la atención
Acceso
Entrega de
resultados
Atención al Paciente
RUTA DE ATENCIÓN TERAPIAS
Registro e Ingreso
SEGURIDAD
Evaluación Inicial
DEL
PACIENTE
Derechos de
los
pacientes
Planeación del cuidado
Egreso
Acceso
Ejecución de tratamiento
RUTA DE ATENCIÓN IMAGENOLOGÍA
Adecuación y preparación
del paciente
SEGURIDAD
Recepción del paciente
DEL
PACIENTE
Derechos de
los
pacientes
Espera previa a la
atención
Llamado para
la atención
ASIGNACION
DE CITAS
Atención al Paciente
Entrega de
resultados
LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
ES UN COMPROMISO INSTITUCIONAL QUE ESTÁ PRESENTE
EN NUESTRA FORMA DE SER Y DE ACTUAR
Estamos en sesiones
breves de seguridad
Nuestro actuar seguro permitirá reducir la
ocurrencia de incidentes y eventos adversos.
Todo nuestro entorno será propicio a la
atención segura.
Educamos al paciente y su familia para que
entre todos seamos más seguros.
Educaremos a tod@s en la forma de vivir y
pensar por la atención segura.
En el HSLV tod@s y en todo lugar y momento
promocionamos la atención segura
EDUCATIVA
La política de seguridad del paciente
se caracterizará por ser:
JUSTA
Hacemos lo
indicado
Nos
transformaremos
CREAREMOS
CULTURA DE
SEGURIDAD
CUANDO
VIVAMOS Y
PENSEMOS EN LA
SEGURIDAD DELL
PACIENTE
NO PUNITIVA
Informaremos los
errores
RESPONSABLE
No encubriremos
Seguridad con
los
dispositivos
médicos
Identificación
correcta del
paciente
Seguridad en
el uso de
medicamentos
Seguridad en
la
administración
de sangre o
componentes
sanguíneos
Seguridad en
la atención del
Binomio
Madre-Hijo
Reducción
de infecciones
intrahospitalarias
LÍNEAS DE ACCIÓN
Seguridad en
los cuidado
Reducción de
diagnósticos y
conductas
erróneas o
tardías
Seguridad en
los procesos
quirúrgicos
Auditoria de
historias clínicas
Direccionamiento
estratégico hacia la
seguridad del
paciente como
prioridad
Promoción de líneas
de acción de la
política de
seguridad
Estandarización de
guías de manejo
Comité de
seguridad del
paciente / comité
de calidad
Comité de
prevención de
infecciones
intrahospitalarias
Rondas y sesiones
breves de
seguridad
ESTRATEGIAS
DE CULTURA
DE SEGURIDAD
Paciente y su
autocuidado
Sistema del reporte
de eventos
adversos
D
E
F
I
N
I
C
I
O
N
E
S
COMPLICACIÓN
Es el daño o resultado clínico no
esperado no atribuible a la atención en
salud sino a la enfermedad o a las
condiciones propias del paciente.
INCIDENTE
Es una falla durante la prestación
del servicio de salud que no
alcanza a causar daño al paciente
¿ QUE ES ?
EVENTO ADVERSO
Es la lesión o daño no intencional que
se le produce a un paciente como
resultado clínico no esperado durante el
cuidado asistencial
EVENTO CENTINELA
Es un tipo de evento adverso en donde
está presente una muerte o un daño
físico o psicológico SEVERO de carácter
permanente, que no estaba presente
anteriormente y que requiere
tratamiento o un cambio permanente
de estilo de vida
QUÉ HACER ANTE UN INCIDENTE O EVENTO ADVERSO
ATENDER AL
PACIENTE
1
Informar al medico y enfermero del servicio
para la atención del paciente y las
correcciones inmediatas
2
Reporte en el sistema:
Modulo asistencial de la
historia clínica electrónica
Primera
elección
Realice llamada telefónica:
8211721 extensión 1047
REPORTAR
Escriba en el Correo interno y
spark
Libro de reporte de eventos
adversos
Ultima
elección
Todos somos
responsables
del reporte
QUÉ HACER ANTE UN INCIDENTE O EVENTO ADVERSO
• CLASIFICAR
• En la oficina de
planeación
3
4
ANALIZAR
•Si el caso lo requiere
(ocurrencia
y
severidad) se analiza en
comité de seguridad del
paciente junto con los
participaron
en
la
atención,
de
lo
contrario se analiza con
el líder del proceso
asistencial.
• En los dos casos se
establecen acciones
para que el incidente o
evento adverso no
vuela a ocurrir
• Los coordinadores
de proceso junto
con su equipo de
trabajo
implementan las
acciones para que
el caso no vuelva a
ocurrir
5
IMPLEMENTAR
Recordemos los tres pasos para
reportar incidentes o eventos
adversos
3.
De clic en Agregar y
aparecerá la pantalla para
el reporte
1.
Ingrese al módulo de
operativos y Asistenciales,
luego seleccione historia
clínica
2.
Seleccione
procesos y luego de
clic en registro de
eventos adversos
SESIONES BREVES
Tiempo dedicado a fomentar
las practicas seguras, informar
los eventos adversos e
incidentes presentados en el
servicio y socializar las
acciones tomadas a todo el
personal asistencial y
administrativo.
IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE
2 nombres
y2
apellidos
Número de
identificación
Fecha de
nacimiento
IDENTIFICADORES
1. Historia Clínica física y
electrónica
DEL
PACIENTE
Unidad del paciente
Cama / camilla /cuna /
incubadora/
Servicio:
Censo diario de paciente
SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS
Los 10
correctos
Paciente correcto
Medicamento
correcto
Vía correcta
Dosis correcta
Hora correcta
Velocidad de infusión correcta
Registrar todos los medicamentos
administrados
Educación e información al
paciente sobre el medicamento
Comprobar que el paciente no
toma ningún medicamento al
ajeno
Indagar sobre posibles alergias a
medicamentos e interacciones
SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS
ENFERMERIA
Los 4 yo 1. Preparo
2. Administro
Los 10 correctos
en enfermería
3. Registro
4. Me responsabilizo
“POR LA SALUD TOD@S SOMOS SUSANA”
2. SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS
8 CORRECTOS DE LA FORMULACIÓN
Paciente correcto
Indagar sobre posible alergias
a medicamentos
Conciliación medicamentosa
Medicamento correcto
Vía correcta
Dosis correcta
Diluyente correcto
Frecuencia correcta
MEDICOS
REDUCCIÓN DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
5 Pasos para lavarse las manos
REDUCCIÓN DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
REDUCCIÓN DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
AISLAMIENTO POR VIA AEREA
Use mascarilla de alta eficiencia
Antes de entrar a la habitación
Lavese las manos antes de ingresar
y después de salir de la habitación
Use guantes en caso de VARICELA
O HERPES
CUARTO AISLADO
REDUCCIÓN DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
AISLAMIENTO POR CONTACTO
Use mascarilla antes de entrar a la
habitación
Lávese las manos antes de ingresar y
después de salir de la habitación.
Use guantes y bata
CUARTO AISLADO
REDUCCIÓN DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
AISLAMIENTO EN PACIENTES
INMUNECOMPROMETIDOS
Use gorro, mascarilla
guantes y bata antes de
entrar a la habitación
Lávese las manos
antes de ingresar y
después de salir de
la habitación
CUARTO AISLADO
REDUCCIÓN DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
AISLAMIENTO POR GOTAS
CUARTO AISLADO
Use mascarilla cundo este a menos de 1
metro del paciente y desechar al salir.
Lavese las manos antes de ingresar y
después de salir de la habitación.
ESCALA INSTITUCIONAL DE IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
E
A
Alergias
Fugas
Historia Clínica física y
electrónica
En la manilla o brazalete
S
C
Caídas
F
U
Flebitis
Suicidio
Unidad del paciente
Cama / camilla /cuna /
incubadora/
Úlceras
por
presión
Busca la escala
de identificación
de riesgos en la
intranet
http://ares/drupal/identificacionriesgos
SEGURIDAD EN LOS CUIDADOS
Consulte la
escala de
riesgos
Todo
paciente en
cama /
camilla/
cuna con
barandas
PREVENCION
DE
CAIDAS
Todo paciente
debe ser
trasladado en
silla de ruedas
o camilla
Evalúe la
integridad de la
piel y realice
nota del estado
PREVENCION
DE
ULCERAS
POR
PRESION
Baños y
gradas con
pasamanos
Educación y
Acompañante
permanente
si lo amerita
Brinde
cuidados de
Enfermería,
para
prevención de
lesiones físicas
y químicas
Cambios de
posición en el
día c/2 h, en la
noche c/4 h, si
el paciente esta
postrado c/hora
Higiene,
Hidratación y
masajes en
piel diarios
Nutrición del
paciente según
orden médica
SEGURIDAD EN LOS CUIDADOS
Consulte la
escala de
riesgos para
flebitis
Aplique el
protocolo de
dilución de
medicamentos
PREVENCION
Cambio
venopunción
cada 72 horas
DE
FLEBITIS
Informe al
paciente los
primeros
signos de
flebitis
TIPO
Flebitis
Bacteriana
Revise diaria
de
venopunción
Flebitis
Química
Flebitis
Mecánica
CAUSAS
Técnica
aséptica
inadecuada
durante
el
procedimiento.
SÍNTOMAS
Dolor en el trayecto de
la vena
Enrojecimiento.
Puede existir exudado.
Puede
aparecer
un
cordón palpable en el
trayecto de la vena.
Debida a un Endurecimiento venoso
medicamento o Dolor y sensación de
a una solución quemazón.
irritante.
Material
del Enrojecimiento en el sitio
Catéter o sitio de punción, o en el
de
trayecto del catéter
venopunción
TRATAMIENTO
Retire la vía.
Cultivo del exudado.
Puede ser necesaria
la utilización de
antibióticos.
Retire la vía.
Retire la vía.
En etapa inicial,
compresas frías
SEGURIDAD EN LOS CUIDADOS
Aplique el
procedimiento
de custodia
de
pertenencias
PREVENCION
DE ROBO
DE
Desde el
ingreso
sugiera evitar
traer objetos
de valor
En caso de
robo informe
al guardia y
enfermero de
turno
PERTENENCIAS
Los objetos
se depositan
en caja
fuerte
Acompañe al
paciente a la
puerta de egreso e
informe
personalmente al
guarda.
PREVENCION
DE FUGA DE
PACIENTES
Existe
formato para
custodia de
objetos de
valor
En caso de
sospecha de
fuga active el
Código
laberinto
(Naranja)
SEGURIDAD EN LOS PROCESOS QUIRÚRGICOS
CIRUGÍA SEGURA
Preparación
del
paciente
pre
quirúrgico
El sitio
quirúrgico
se marca
con un
“SI”
Los 3 correctos
en
Revise los
consentimientos
informados
Aplique la
lista de
chequeo
de cirugía
segura
SEGURIDAD
EN LOS
PROCESOS
QUIRÚRGICOS
Acompañamiento
al paciente
a la puerta
de egreso
Preparación
del área
quirúrgica
Profilaxis
antibiótica
CIRUGIA
Paciente
correcto
Procedimiento
correcto
Sitio/ lado
correcto
REDUCCIÓN DE DIAGNÓSTICOS Y CONDUCTAS ERRÓNEAS O TARDÍAS
La atención dentro
del tiempo
establecido
Aplique las guías de
enfermería y las guías
de manejo diagnóstico
y terapéutico
Diligencia
completamente Los
registros asistenciales
Es importante que el
paciente comprenda
cual es su enfermedad,
tratamiento y
pronóstico
REDUCCIÓN DE DIAGNÓSTICOS Y CONDUCTAS ERRÓNEAS O TARDÍAS
 Preséntese al paciente diciendo
su nombre y cargo
 Verifique que su paciente le haya
entendido lo informado sobre la
enfermedad y tratamiento.
 Explique las razones por las
cuales se le van a realizar “X”
examen
 El
paciente
debe
recibir
información de su estado de
salud por lo menos una vez al día
 Informe al paciente y familiares
como salió la cirugía
 Informe al paciente y familiares
como salieron los exámenes
 El consentimiento informado es
responsabilidad principal
de
especialista tratante
 Trate al paciente como un ser
individual que merece respeto
LOS CUATRO YO… DEL
CONSENTIMIENTO
INFOMADO
1. Informo
2. Diligencio
3. Hago Firmar
4. Me responsabilizo
REDUCCIÓN DE DIAGNÓSTICOS Y CONDUCTAS ERRÓNEAS O TARDÍAS
SALIDA Y SEGUIMIENTO
 SERVICIOS POS -VENTA
PACIENTES QUE
REQUIEREN
SEGUIMIENTO,
INFORME A LOS
ENFERMEROS
PARA QUE LOS
INCLUYAN EN LAS
ENCUESTAS
TELEFONICAS
SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN BINOMIO MADRE HIJO
AIEPI
Atención Integral de Enfermedades
Prevalentes en la Infancia
IAMI
Institución Amiga de la Mujer y de
la Infancia
Protocolo de atención del parto y
del RN
Active Código rojo
Diligencie correctamente el
partograma
PREVENCIÓN DEL ROBO DE RECIÉN NACIDOS
Identificar correctamente al RN y poner
brazalete al niño y la madre
Al egreso el Auxiliar de enfermería debe
entregar el niño a la madre en portería,
verificando identificación en las 2
manillas
Educar a las madres sobre cómo evitar
el riesgo de robo de su bebé
SEGURIDAD EN LA ADMINISTRACIÓN DE SANGRE
Sangre y hemoderivados deben ser formulados
por médico
Verifique la existencia de consentimiento
informado para transfusiones
Tiempo de entrega si son:
Urgentes: 1 hora
Muy urgentes: 30 min
Extremadamente urgentes inmediatamente
La bacterióloga trae personalmente la sangre y
la entrega al enfermero de turno en la unidad
del paciente
-Diligenciamiento del formato por parte del
personal Auxiliar
-El formato debe ser firmado por el Médico,
Enfermero(a) y Auxiliar
Tome signos vitales antes, durante y después
del procedimiento
Al iniciar transfusión: 5 minutos lento, si no hay
reacción continuar con la transfusión, máximo
puede durar 2 horas, si hay reacción se reporta
como evento adverso
-Explicar al familiar que debe donar en el banco
de sangre el mismo número de unidades de
sangre que recibió el paciente
Entregar formato de donación de sangre al
familiar, debe donar en banco de sangre las
mismas unidades que recibió el pcte
SEGURIDAD CON LOS DISPOSITIVOS MÉDICOS
Clase I. Dispositivos médicos de bajo
riesgo, ejemplo: Fonendoscopio
Clase IIA. Dispositivos médicos de riesgo
moderado, ejemplo: BIC
IIB. Dispositivos médicos de riesgo alto,
ejemplo: Sistema Interno de O2
Clase III. Dispositivos médicos de muy
alto riesgo, ejemplo: Máquina de
Anestesia
Garantizar que éstos cumplan con todas las
especificaciones técnicas requeridas.
Verificar Registro Invima y Registro Sanitario.
Realizar inspección diaria y mantenimiento
con la periodicidad indicada.
Disponer de manuales de operario y demás
especificaciones de uso descritas por el
fabricante
SEGURIDAD CON LOS DISPOSITIVOS MÉDICOS
SIMBOLO
SIGNIFICADO
No reutilizar
Código de numero de lote
SIMBOLO
SIGNIFICADO
Esterilizado utilizando irradiación
Código de numero de serie
Fecha de fabricación
Esterilizado mediante técnicas de
procesamiento aséptico
No re-esterilizar
Fabricante
Precaución consulte documentos
adjuntos
Consulte instrucciones de uso
Fecha de vencimiento
No estéril
No utilizar si embase está dañado
Riesgo biológico
Estéril
Frágil, manipule con cuidado
Esterilizado utilizando vapor de
agua o calor en seco
Proteger de las fuentes de calor y
radioactivos
Esterilizado utilizando oxido de
etileno
Mantener alejado de la luz solar
Mantener en seco
GESTION/ADMINISTRACION DEL RIESGO
RIESGO DE LOS PROCESOS ASISTENCIALES
EVENTOS
ADVERSOS
LISTADO DE LOS POSIBLES EVENTOS ADVERSOS POR PROCESOS
QUE HACER ANTE UNA EMERGENCIA
Si se activa la alarma
EL HOSPITAL FRENTE A UNA
EMERGENCIA
•Iniciamos la evacuación del Hospital,
transitamos por nuestro lado derecho
siguiendo la ruta de evacuación
•Nos dirigimos al punto de encuentro
•Ya en el punto de encuentro trate de ubicar
a sus compañeros de turno e informe la
ausencia de alguno
Motive a los pacientes que pueden
caminar a evacuar dirigiéndolos al punto
de encuentro, el resto será evacuado por la
brigada.
Si la emergencia
ocurre en su servicio:
Nuestro hospital es un espacio para la salud en la diversidad y la interacción humana,
donde concebimos la vida digna en su integralidad incluso en su relación con la
muerte, por eso respetamos los derechos de nuestros usuarios, sabemos comunicar y
escuchar, nuestros ambientes son saludables y generadores de confort y tranquilidad,
de tal manera que pacientes, familia y comunidad tengan garantías para el ejercicio
pleno del derecho fundamental a la salud.
ATENCIÓN
EN
EL
DOLOR
DERECHOS
Y DEBERES
EN ACCIÓN
ATENCIÓN
CON DESCANSO
Y
CONFORT
ATENCIÓN
CON
PRIVACIDAD
HORARIOS DE
VISITA
EN LA
PARTICULARIDAD
BUEN
TRATO
APOYO
EMOCIONAL
Y
ESPIRITUAL
DERECHOS DE LOS PACIENTES
Elegir libremente al
médico que quiere
que lo atienda
Recibir un trato
digno respetando
sus creencias y
costumbres
Disfrutar de una
comunicación
plena y clara con
el personal de
salud
DERECHOS DE LOS PACIENTES
Confidencialidad
con la Historia
Clínica
Recibir
la
mejor asistencia
médica
respetando los
deseos del
paciente en caso
de enfermedad
irreversible
Recibir
explicaciones
acerca de los
costos del
servicio
DERECHOS DE LOS PACIENTES
Recibir o rehusar
apoyo espiritual o
moral cualquiera
sea el culto
religioso
Aceptar o
rechazar
donación de
órganos
Decidir si
participa o no
en
investigaciones
científicas
DERECHOS DE LOS PACIENTES
Morir con dignidad
respetando que el
proceso de su
muerte siga su
curso
Conocer los
horarios de
atención y
personal de
salud
disponible
Conocer la
identidad de
los
profesionales
que lo están
tratando
DERECHOS DE LOS PACIENTES
Conocer las normas
y reglamentos del
hospital
Expresar
y recibir
respuestas de
quejas,
reclamos y
sugerencias
Recibir visitas
de amigos y
familiares
DERECHOS DE LOS PACIENTES
DEBERES DE LOS PACIENTES
2
•Informar sobre
cualquier cambio
inesperado en su
condición de salud
1
• Cuidar las
instalaciones del
hospital y los
elementos con que
cuenta en su
habitación
•Cumplir botando la
basura de acuerdo a
la correcta
clasificación de los
residuos sólidos
hospitalarios.
3
DEBERES DE LOS PACIENTES
• Expresar por
escrito su
voluntad de no
aceptar ningún
tratamiento
medico
4
5
• Seguir lo indicado
para su
tratamiento y
cumplir las
indicaciones
brindadas por los
profesionales de
salud a su cargo
•Suministrar toda la
información
requerida por el
equipo de salud en
forma precisa
completa y veraz.
6
DEBERES DE LOS PACIENTES
• Presentar la
documentación
que certifique su
identidad y el
carné
7
8
• Seguir el
conducto regular
para presentar
reclamos o
sugerencias
• Respetar las
normas
establecidas por
la institución
9
DEBERES DE LOS PACIENTES
10
Tratar con respeto a
todo el personal que
labora en el hospital
y a los otros usuarios
2011
Derechos y deberes en acción
2008
2009
•Desde el año 2008 los derechos y deberes se han socializado
continuamente utilizando diferentes metodologías como
sociodramas, yincanas,
jornadas de vacunación simbólica,
jornadas de Planeación, campañas Susanita…
2010
Derechos y deberes en
acción
Como una forma de empoderar a los líderes y su
equipo de trabajo se realizó un cronograma anual
para socializar y promover la divulgación y
cumplimiento de los derechos y deberes.
Derechos y deberes en acción
El personal asistencial continuamente
desarrolla campañas para fomentar y
mejorar la comunicación asertiva a
través sesiones breves y dinámicas con
las que se pretende concientizar sobre la
importancia de una buena comunicación.
FISIOTERAPIA
URGENCIAS
Brindamos condiciones
de privacidad
PARTOS
CIRUGÍA
Brindamos condiciones
de privacidad
Se brinda información a los familiares del paciente cuando este lo
autoriza, a excepción de pacientes seniles, desorientados o que
esté en peligro su vida.
Trato digno y
respetuoso
En todos centros de
facturación/admisión y atención al
usuario se ha establecido la
atención preferencial para
pacientes discapacitados,
embarazada, madres con niños
menores de cinco años y adultos
mayores
Call
Center
Se aprovecha al máximo la
tecnología, para obtener la mejor
oportunidad de atención en
urgencias.
En trabajo de parto
Trato digno y
respetuoso
En Fisioterapia
El personal
asistencial viene desarrollando
actividades de promoción de Comunicación Asertiva
y en el respeto de los derechos del paciente en la
que se enfatiza en su atención respetuosa, cortés y
fomentando la aplicación de los valores
institucionales.
En todos los procesos asistenciales se
realizan
campañas
de
DESESTIGMATIZACION,
para
que
independiente de la condición en la que
llegue el paciente, desde el inicio, durante y
finalizando la atención se brinde un trato
digno.
Trato digno y
respetuoso
Teniendo
en
cuenta que nuestra
institución ingresan
pacientes
de
diversas
etnias
contamos con dos
auxiliares
de
enfermería
que
hablan
lengua
nasa y misak
Trabajo social gestiona egreso digno y atención ambulatoria a
pacientes con abandono social, se encarga de familiares que no
cuentan con lugar donde quedarse gestionando casa de paso.
Trato digno y
respetuoso
Atención con
descanso y confort
La información de pacientes solicitada por los
medios de comunicación solamente puede ser
entregada por el subdirector científico o por el
gerente.
La administración de los medicamentos se adecúan del tal
manera que se disminuya la administración de estos en las
noches si la dosificación lo permite para respetar el sueño
del paciente; por ejemplo: medicamentos que se deben
administrar cada 12 horas se administran a las 8 y a las 20,
medicamentos de administración cada 8 horas se
administran con horario de 8, 16, 24, si es una dosis se
administra de día.
En la institución existe un sitio de
destino de los cadáveres mientras
se
gestiona
el
traslado
correspondiente por la funeraria y
cuenta con un espacio para
oración donde los familiares
pueden hacer uso del derecho a la
expresión espiritual.
Apoyo emocional y espiritual
Pacientes con sospecha de
algún tipo de maltrato son
atendidos por la trabajadora
social quien orientará a los
pacientes y busca apoyo
externo según sea el caso
Horarios de visita en la particularidad
La organización tiene horarios estandarizados de visitas para
los procesos asistenciales, sin embargo se es flexible con los
pacientes pediátricos, ancianos y obstétricas, los enfermeros
de cada proceso son los encargados de autorizar la visita.
IAMI INTEGRAL
INSTITUCIÓN AMIGA DE LA MUJER INFANCIA
Qué es?
Cómo?
Una política a favor de la
salud materna e infantil.
A través de la Implementación
de los 10 pasos de la estrategia
IAMI
Para qué?
-Promueve la protección y apoyo
a la lactancia materna.
-Disminuir morbimortalidad
infantil y materna.
1
2
3
Conserve la calma
Informe al Jefe o
Supervisor del Área
Llame a la línea
efectiva de su ARP y
siga las
recomendaciones de
su operadora
QUÉ HACER EN CASO DE
ACCIDENTE DE TRABAJO?
Si usted está contratado
por: OPS debe reportar
directamente a su ARP y
si está afiliado a un
Sindicato reportar a su
Representante Legal.
4
Para el reporte físico acuda a
Salud Ocupacional dentro de las
48 horas hábiles siguientes.
En caso de los estudiantes de la
salud deberán dirigirse a
Bienestar Estudiantil y al
Coordinador de su Institución
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS
Reciclables
GRIS
- Papel sin arrugar
- Folletos
- Revistas y periódicos Cajas de
medicamentos
BLANCO
Toda clase de
vidrio limpio:
- Botellas
- Envases de gaseosas
- Ampolletas y otros
- Vasos de vidrio
- Bolsas
AZUL
plásticas
- Envases y tarros plásticos
con tapa
- Material plástico que no
este contaminado
CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
SOLIDOS HOSPITALARIOS
No Reciclables
ROJO
- Todo material de
curación
- Todo elemento que
este en contacto con
sangre, fluidos o
secreciones
corporales.
- Frascos de vacunas
- Restos de
alimentos de los
pacientes
VERDE
- Papel con restos de comida
- Toallas y servilletas de papel
- Papel o cartón plastificado
- Espejos –Bombillos
- Papel carbón.
- Icopor
- Empaques de: catéteres, jeringas, agujas,
prótesis, guantes
NEGRO
- Placentas.
- Piezas anatómicas
procedentes de quirófanos
- Coágulos de sangre de
quirófanos, partos y
laboratorio
CAMPAÑAS INSTITUCIONALES
1. Lavado de manos
2. IAMI /Lactancia materna
3. Susanita enseña:
Derechos y deberes
Colorear
4. Responsabilidad social
5. Implementación de las políticas
Gracias