SIMPOSIUM INTERNACIONAL DE PATOLOGIA FORENSE: ARMAS DE FUEGO Y EXPOSIVOS SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Apellidos y nombre: Colectivo NIF: (medico forense, facultativo, policia, personal técnico ...) : (Especifique, si es el caso, a que IML está adscrito/adscrita ) Dirección, localidad y CP: Teléfono de contacto: Solicito la inscripción en el SIMPOSIUM INTERNACIONAL DE PATOLOGÍA FORENSE: ARMAS DE FUEGO Y EXPLOSIVOS, que tendrá lugar en Barcelona el dia 26 de noviembre de 2004 en la Sala de Actos del Centro de Estudios Jurídicos y Formación Especializada, C/ Ausias March nº 40 de Barcelona. Importe de la inscripción: 60,00 € Entitat bancaria 2 1 0 0 Oficina 0 6 - que se hará efectivo, antes del día 15 de noviembre de 2004, en la siguiente cuenta corriente: 7 9 - DC 1 1 - Número de cuenta 0 2 0 0 4 9 3 1 7 5 Envie esta hoja de inscripción y el comprovante de ingreso a la sede del Instituto de Medicina Legal de Cataluña (correo/ fax), antes del día 15 de noviembre de 2004. -En ningún caso se aceptarán pagos de la inscripción el día del Simposium INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DE CATALUÑA Firma: C. Balmes núm. 7, 6ª planta 08007 - Barcelona Teléfono + 34 93 567 22 29 + 34 93 567 22 28 Fax [email protected] Mail SIMPOSIUM INTERNACIONAL DE PATOLOGIA FORENSE: ARMAS DE FUEGO Y EXPOSIVOS SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Apellidos y nombre: Colectivo NIF: (medico forense, facultativo, policia, personal técnico ...) : (Especifique, si es el caso, a que IML está adscrito/adscrita ) Dirección, localidad y CP: Teléfono de contacto: Solicito la inscripción en el SIMPOSIUM INTERNACIONAL DE PATOLOGÍA FORENSE: ARMAS DE FUEGO Y EXPLOSIVOS, que tendrá lugar en Barcelona el dia 26 de noviembre de 2004 en la Sala de Actos del Centro de Estudios Jurídicos y Formación Especializada, C/ Ausias March nº 40 de Barcelona. Importe de la inscripción: 60,00 € Entitat bancaria 2 1 0 0 Oficina 0 6 - que se hará efectivo, antes del día 15 de noviembre de 2004, en la siguiente cuenta corriente: 7 9 - DC 1 1 - Número de cuenta 0 2 0 0 4 9 3 1 7 5 Envie esta hoja de inscripción y el comprovante de ingreso a la sede del Instituto de Medicina Legal de Cataluña (correo/fax), antes del día 15 de noviembre de 2004. -En ningún caso se aceptarán pagos de la inscripción el día del Simposium INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DE CATALUÑA Firma: C. Balmes núm. 7, 6ª planta 08007 - Barcelona Teléfono + 34 93 567 22 29 + 34 93 567 22 28 Fax [email protected] Mail SIMPOSIUM INTERNACIONAL DE PATOLOGIA FORENSE: ARMAS DE FUEGO Y EXPOSIVOS SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Apellidos y nombre: Colectivo NIF: (medico forense, facultativo, policia, personal técnico ...) : (Especifique, si es el caso, a que IML está adscrito/adscrita ) Dirección, localidad y CP: Teléfono de contacto: Solicito la inscripción en el SIMPOSIUM INTERNACIONAL DE PATOLOGÍA FORENSE: ARMAS DE FUEGO Y EXPLOSIVOS, que tendrá lugar en Barcelona el dia 26 de noviembre de 2004 en la Sala de Actos del Centro de Estudios Jurídicos y Formación Especializada, C/ Ausias March nº 40 de Barcelona. Importe de la inscripción: 60,00 € Entitat bancaria 2 1 0 0 Oficina 0 6 - que se hará efectivo, antes del día 15 de noviembre de 2004, en la siguiente cuenta corriente: 7 9 - DC 1 1 - Número de cuenta 0 2 0 0 4 9 3 1 7 5 Envie esta hoja de inscripción y el comprovante de ingreso a la sede del Instituto de Medicina Legal de Cataluña (correo/ fax), antes del día 15 de noviembre de 2004. -En ningún caso se aceptarán pagos de la inscripción el día del Simposium INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DE CATALUÑA Firma: C. Balmes núm. 7, 6ª planta 08007 - Barcelona Teléfono + 34 93 567 22 29 + 34 93 567 22 28 Fax [email protected] Mail