DIPLOMATURA EN MEDICINA NATURAL Y COMPLEMENTARIA FITOTERAPIA

Dirección de Extensión Universitaria
DIPLOMATURA EN MEDICINA NATURAL
Y COMPLEMENTARIA
FITOTERAPIA
CLASE 11:
Fitoterapia en afecciones del Sistema Excretor
Objetivos:
1.- Revisar aspectos básicos sobre la estructura y función renal en el humano.
2.- Enfocar algunas plantas cuyas propiedades medicinales contribuyen directa o
indirectamente a la función renal, analizando aspectos fitoterapéuticos.
SISTEMA EXCRETOR
Clase Nº 11 Fitoterapia
Dr. Angel Vargas Mosqueira
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Contenido del Tema
Aspectos Estructurales y Funcionales de los riñones
Los riñones humanos son dos órganos en forma de frijol cuyo tamaño corresponde al de
puño cerrado. Están situados contra la pared dorsal del cuerpo hacia ambos lados de la
columna vertebral.
Aunque el peso total de los riñones representa solamente el 0.5 por 100 del peso del
cuerpo, los riñones reciben una extraordinaria cantidad de sangre. Aproximadamente el 20
por 100 de la sangre bombeada por el corazón cada minuto, fluye a través de ellos.
Esta sangre llega a los riñones a través de las arterias renales derecha e izquierda y sale
de los riñones por medio de las venas renales derecha e izquierda.
En un corte transversal del riñón, se observa dos zonas, la corteza (externa) y la médula;
ésta última presenta una cámara hueca que se denomina pelvis renal.
Cada riñón humano está compuesto por aproximadamente 1.3 millones de pequeñas
unidades llamadas nefronas. Cada una de ellas está constituida por una cápsula (cápsula de
Bowman) de forma parecida a una copa que se estrecha como un tubo largo muy sinuoso. En
el centro de cada cápsula de Bowman hay una masa de capilares llamada glomérulo
( tiene cerca de 200 um de diámetro). El túbulo consiste en tres segmentos diferentes : el
primer segmento, el túbulo contorneado proximal, mide cerca de 15mm de longitud y 55 µm
de diámetro (formado por una sola capa de células con numerosas mitocondrias), está
enrollado cerca de la cápsula de Bowman.
El tubo proximal conduce a un segmento largo de paredes delgadas, denominado asa de
Henle. Esta parte desciende, penetra en la médula, da una vuelta en forma de gancho y
vuelve a la región de la cápsula de Bowman; allí se expande para formar el túbulo distal
(tiene acerca de 5 mm de longitud).
Al igual que el túbulo proximal, este túbulo también está fuertemente enrollado.
Los túbulos están envueltos por una red de capilares los que finalmente se reúnen para
formar las venas renales que regresan la sangre purificada a la circulación general.
La reabsorción de iones Na+ en el túbulo distal resulta particularmente interesante, pues
pueden ser canjeados con los iones H+.
En otras palabras, el túbulo distal contribuye a mantener constante el pH de la sangre
dentro de los límites normales Todo el volumen de sangre pasa por los riñones
aproximadamente cada 30 minutos.
Formación de la orina y homeostasis
Por lo descrito se deduce que los riñones son algo mas que simples órganos de excreción pues
además de eliminar el exceso de agua y sales, por medio de la orina; regulan continuamente
la composición química del plasma sanguíneo.
El mantenimiento de una composición constante de la sangre, a la vez asegura una
composición estable de la linfa. Los riñones se encargan prioritariamente de la homeostasis
del cuerpo.
Concentración de algunas sustancias en la orina y el plasma (2)
_______________________________________________________________
Concentración en
SUSTANCIA
ORINA
PLASMA
Relación O/P
_______________________________________________________________
Glucosa ( mg /100 ml )
0
100
0
_______________________________________________________________
Na+ ( meq / litro )
90
150
0.6
_______________________________________________________________
Urea ( mg /100 ml )
900
15
60
_______________________________________________________________
Creatinina ( mg / 100 ml )
150
1
150
Clase Nº 11 Fitoterapia
Dr. Angel Vargas Mosqueira
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(2). Ganong, William: “Fisiología Médica”, 11.a Edición
PRINCIPALES AFECCIONES ( 3 )
INFECCIONES RENALES
Definición
La infección renal es un concepto general que abarca la infección de los riñones,
producida por bacterias, hongos o virus. El microorganismo que infecta puede haber invadido
el riñón a partir de la vejiga urinaria o del torrente circulatorio. La enfermedad se
caracteriza por la presencia de fiebre, escalofríos, dolor en la espalda y, a menudo, síntomas
asociados a la infección de vejiga.
La infección renal, también denominada pielonefritis o infección del tracto urinario superior,
se produce cuando los microorganismos, generalmente bacterias, invaden los tejidos del riñón
y se multiplican. Pueden estar afectados uno o los dos riñones. La infección que procede de la
vejiga se denomina infección ascendente.
La inflamación se produce como respuesta a la infección. Como resultado de ambas, puede
haber cicatrización y otras lesiones tisulares. La mayoría de los casos de infección renal
aguda se resuelven sin dejar daño renal permanente. En los casos graves, el daño renal es tan
extenso que los riñones dejan de funcionar, una situación denominada insuficiencia renal.
Tipos de infecciones del riñón
Pielonefritis aguda: es una infección renal no complicada que tiene una evolución breve y
relativamente grave.
Pielonefritis crónica: enfermedad crónica asociada a una infección renal activa o inactiva
(curada).
Pielonefritis enfisematosa: infección aguda asociada a la presencia de gas en el interior del
riñón y a su alrededor. Este tipo casi siempre se produce en personas con diabetes.
Pionefrosis: pielonefritis aguda o crónica asociada a obstrucción del uréter.
Absceso renal y perinefrítico: aparición de abscesos (bolsas de pus) en el interior del riñón y
alrededor de él.
Causas y síntomas
La infección del riñón suele ser debida a bacterias, aunque también pueden producirse
infecciones por hongos (levaduras y mohos) o virus. La bacteria Escherichia coli es
responsable de aproximadamente el 85 % de los casos de pielonefritis aguda. Otros agentes
bacterianos
comunes en la infección renal son Klebsiella, Enterrobacter, Proteus,
Enterococcus y Pseudomonas. La infección por la especie Proteus puede originar la formación
de cálculos renales. Escherichia coli sólo provoca el 65% de los casos de pielonefritis aguda en
el anciano. La infección del riñón también puede ser producida por Mycobacterium
tuberculosis y otras especies de micobacterias o por la levadura Candida. En recién nacidos,
la infección del riñón puede ser causado por el estreptococo del grupo B.
Los síntomas de infección renal son fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos y dolor en la parte
media o inferior de la espalda, que irradia hasta el abdomen y la ingle, y puede ser muy
intenso. Estos síntomas pueden ir precedidos o acompañados de los signos de infección vesical
(micción frecuente y dolorosa).
Los lactantes y los niños pequeños pueden tener fiebre, irritabilidad, tensión al orinar y olor
característico de la orina. Menos de la mitad de los recién nacidos con infecciones del riñón
presentan fiebre, lo que dificulta enormemente el diagnóstico.
INFECCIÓN DE LA VEJIGA
Definición
La infección e inflamación de la vejiga urinaria se denomina cistitis. La uretritis es la
inflamación de la uretra, que es el conducto que une la vejiga con el exterior del organismo.
A veces, la cistitis y la uretritis se denominan en conjunto infección del tracto urinario
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inferior. La infección del tracto urinario superior se refiere a la diseminación de las bacterias
hasta el riñón y se denomina pielonefritis.
En niños la infección vesical suele estar causada por anormalidades congénitas (presentes al
nacer) del tracto urinario. El reflujo vesicoureteral es un trastorno en que el niño no puede
vaciar completamente la vejiga, por lo que la orina refluye a partir de la vejiga parcialmente
vacía.
Causas y síntomas
Las causas de la infección vesical varían según el sexo debido a las diferencias anatómicas del
tracto urinario.
Mujeres

La mayor parte de las infecciones vesicales de las mujeres son infecciones ascendentes, lo
que significa que son causadas por microbios que viajan de la uretra hasta la vejiga. La
uretra de la mujer es relativamente corta (entre 2,5 y 5 cm de longitud), lo que facilita
que las bacterias consigan entrar, alcancen la vejiga y se multipliquen. Las bacterias más
habitualmente responsables de cistitis en mujeres son Escherichia coli (aproximadamente
un 80% de los casos), Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Enterobacter y Proteus.
Los primeros síntomas de infección vesical en las mujeres son disuria (dolor al orinar),
urgencia (deseo brusco o incontenible al orinar) y aumento de la frecuencia de la micción.
Aproximadamente el 50% de las pacientes femeninas presentan fiebre, dolor en la parte baja
de las espalda o los flancos, náuseas, vómitos o escalofríos.
Estos síntomas indican la presencia de pielonefritis o la diseminación de la infección al tracto
urinario superior.
Hombres
La mayoría de las infecciones en adultos son complicaciones de infecciones renales o
prostáticas. Suelen asociarse a tumores o cálculos renales que bloquean el flujo de la orina y,
a menudo, son infecciones persistentes causadas por microorganismos resistentes a los
fármacos. Las infecciones urinarias en los hombre se deben mayoritariamente a Escherichia
coli o a otras bacterias. (3 ): Editorial Océano “ Enciclopedia de las Medicinas Alternativas”.
Edición en Español
TRATAMIENTO NATURAL PREVIO: TROFOTERAPIA
* Beber entre 8 y 12 vasos de agua al día ayuda a limpiar la orina de bacterias
* Acidificación de la orina comiendo pocos alimentos alcalinos (derivados lácteos).
* Seguir una dieta rica en cereales, verduras y zumos acidificantes
* Eliminar los alimentos que irritan la vejiga (café o té negro, alcohol, chocolate).
* Eliminar los postres y frutas muy dulces
* Beber limonadas (sin azúcar) para acidificar la orina.
TERAPIA CON PLANTAS MEDICINALES.
1.- Manayupa (pié de perro): Desmodium molliculum
Es una de las plantas diuréticas y desinflamantes de las vías urinarias, mas conocidas. Es
depurativa, pues ayuda a eliminar las toxinas que han ingresado a nuestro organismo desde el
exterior, a través de la alimentación o de medicamentos. Contiene esteroides y diversos
ácidos orgánicos.
Tiene acción antialérgica la que al parecer es debida a su acción protectora sobre la
membrana de la célula cebada evitando la salida de histamina. Se usa en infusión de hojas y
tallos a razón de 10gr por litro, a tres veces al día. Se puede tomar por dos semanas
consecutivas. Existen productos (comprimidos), solos o asociado a otras plantas.
Manayupa (Desmodium molliculum) H.B.K. D.C.
(planta seca en infusión)
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2.- Flor de arena: Tiquilia paranychioides
Hierba que crece en la costa peruana en los lugares desérticos y arenosos. También se le
conoce con el nombre de té indio, es una hierba de flores blanquecinas sumamente
pequeñas. Su acción es depurativa y desintoxicante que tiene además una propiedad
importante: es más bien neutra, ni fría ni cálida, lo que resulta provechoso para personas
asmáticas que no deben tomar plantas frías. Ayuda a los riñones a eliminar el exceso de
ácido úrico de la sangre, producido por el excesivo consumo de carnes rojas. También
es útil en casos de artritis úrica. Su uso debe hacerse en forma de infusión de una
cucharada de la planta, para un litro de agua.
Precaución: no se debe hervir porque puede producir taquicardia.
Flor de arena (planta seca en bolsa)
3.- Cola de caballo: Equisetum giganteum ( E. arvense)
Todas las especies de equisetos tienen la característica común de presentar un tubo más
o menos hueco, separado por nudillos que se ramifican en ramas verdes y flácidas.El
componente químico que presenta en mayor cantidad, es el silicio (en las cenizas de la
planta el 70%). Sus principales alcaloides están en la equisetina de la cual deriva la
denominada palustrina y la equisetonina, que es una saponina amorfa de color amarillo
claro y soluble en agua. Además presenta flavonoides (isoquercetina, luteolina,
kampferol), ácido cítrico, glucónico y fumárico .
Es una planta de acción diurética, remineralizante y hemostática. Su principal acción es
la de aumentar la diúresis en casi un 30 %. Se recomienda en litiasis renal, procesos
inflamatorios urológicos, insuficiencia renal incipiente, así como en estados gotosos y
edematosos . Se obtiene mejores efectos con la planta fresca que con la seca.
Precaución: En exceso puede provocar carencia de Vitamina B1 (tiamina) en razón de la
tiaminasa. No se recomienda el uso de las inflorescencias.
4.- Calahuala (polipodio): Polipodiun calahuala R & P ( P. Aureum L. )
Es una planta nativa de Centro América cuyas frondas (hojas) son semejantes a las del
helecho. La parte posterior de la hoja tiene estructuras granulosas (soros) que contienen
las esporas. Tiene un rizoma horizontal, rastrero y carnoso el cual presenta unos
apéndices cortos que dan “la apariencia de un gran gusano” de 20 a 30 cm con muchos
pies, a lo que debe su nombre de polipodio.
Usos medicinales: El rizoma se
utiliza para tratar
diversas afecciones
gastrointestinales, respiratorias, pero también se usa como purificador de la sangre y en
afecciones renales (cálculos, hidropesía), soriasis y eczemas.
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El rizoma contiene: aceites esenciales, mucílago, saponina (calagualina), glicorrizina
(ácido glicoretínico) polipodina, taninos, esteroides (ecdisterona, polipodaureina),
principios amargos y resinas. Uso: Para males renales, Agapito (“ Fitomedicina, 1100
Plantas Medicinales”) recomienda hacer una decocción por 5 minutos de 25 mg del rizoma
en un litro de agua y tomar 2 tazas al día.
Calahuala ( rizoma )
5.- Zarzaparrilla : Smilax spp
Las especies de esta planta son bejucos grandes que trepan los árboles; sus rizomas son
leñosos, nudosos y cilíndricos. En general las zarzaparrillas contienen tres saponinas:
zarzaponina, perillina y esmilasaponina. En el género Smilax también se han identificado
glucósidos esteroidales y flavonoides.
Tiene una acción medicinal diurética, depurativa, diaforética y tónica. Por lo que se usa
en trastornos renales, reumatismo y gota.
La raíz es muy usada como purificador de la sangre y antisifilítico. Uso: cocimiento de la
raíz al 5 % o en forma de jarabe. Una a dos veces al día.
6.- Pinco pinco : Ephedra americana
El tallo y la raíz tiene efecto antiinflamatorio para las mucosas urogenitales, sí como
efecto diurético.
Las dosis recomendada varían desde 10 a 30 gr/litro en cocimiento. El “Manual de
fitoterapia” de EsSalud ( 4) , recomienda administrar 30g /litro, repartido en tres tomas
al día por 15 días.
7.- Chanca piedra: Phyllanthus niruri Muell
Hierba anual. Sus hojas son lampiñas pálidas en el envés (7-12 mm), dispuestas en forma
alterna parecen los foliolos de una hoja compuesta y, con la flor en la misma hoja.
Contiene alcaloide (phyllantimida), fitoesteroles (stigmasterol,
campesterol y
psitosterol), flavonoides (quercetina, kaempferol, astragalina); alcaloides indolizidínicos:
nirurina, filantina, filocrisina; triterpenos: lupeol acetato, lupeol; alcanos: triacontan-l;
vit.”C”; salicilato de metilo.
Acción Farmacológica y terapéutica ( Según Villavicencio Vargas)
Ejerce actividad sobre los cálculos urinarios y biliares. El alcaloide phyllantimida ha
demostrado tener acción antiespasmódica, miorelajante comparable a la papaverina, lo
que facilita la eliminación de cálculos enclavados en la vía urinaria. Dicha actividad se
centra en un efecto antagonista de tipo competitivo con el ión calcio. También son
antiespasmódicos los flavonoides (quercetina), presentando efecto antiinflamatorio por
sus fitoesteroles.
Dosis: Cocimiento de 10- 20 gr. de hojas y tallo, en un litro de agua.
Precaución: Evitar el uso durante el embarazo y la lactancia.
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