Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid CURSO DE CONTROL MOTOR: REGIÓN LUMBOPÉLVICA CURSO 2014-2015 Introducción. Esta formación se presenta como una oferta de postgrado que pretende aunar, promover y desarrollar una práctica clínica basada en la evidencia, capaz de recopilar la mejor investigación científica disponible y la experiencia clínica de profesionales de prestigio en el manejo del dolor lumbopélvico. En este curso se discute sobre la importancia del dolor lumbopélvico como primera causa de incapacidad física por dolor de origen musculoesquelético que afecta a todas las edades y sectores de la sociedad. El contenido teórico se orienta a los factores de riesgo para su cronicidad, a los factores pronóstico de recuperación y a la clasificación de pacientes con dolor lumbopélvico. Se presenta la correlación anatomopatológica y no específica del dolor lumbopélvico, los posibles mecanismos fisiopatológicos del dolor y de los tejidos que pueden estar implicados y se enfatiza en el entendimiento de los mecanismos de estrés y regulación homeostática involucrados en la percepción de daño o amenaza de daño que participan de la experiencia dolorosa. El contenido práctico del curso se centra en la evaluación y tratamiento de pacientes con dolor lumbopélvico. Se aborda la evaluación clínica de la postura, del movimiento, del control motor del movimiento y de la mecanosensibilidad musculoesquelética. Como procedimientos terapéuticos se describen ejercicios con especial énfasis en el control motor, en la estabilización vertebral y en los principios del aprendizaje del movimiento. Requisitos mínimos de asistencia a las sesiones presenciales. Para la obtención del certificado es imprescindible asistir al menos al 80% de las horas lectivas. 1 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid Profesorado del Curso. D. Gustavo Plaza Manzano. Fisioterapeuta. Profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. D. Alexander Achalandabaso Ochoa. Fisioterapeuta. Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte. Página web: www.once.es/euf y https://aulavirtual.euf.once.es Competencias. Competencias Generales. Capacitar al fisioterapeuta para la aplicación clínica del ejercicio terapéutico en el manejo del dolor lumbopélvico. Todo ello basado en la evidencia científica disponible y en la experiencia clínica de fisioterapeutas de reconocido prestigio. Competencias Específicas. De conocimiento: Conocer los fundamentos teóricos y las bases científicas biomédicas de la evaluación y tratamiento del dolor de origen musculoesquelético de la región lumbopélvica. Conocer y saber identificar a través del razonamiento y de la evaluación física aquellas presentaciones clínicas en las que se justifique la utilización o no de los ejercicios de control motor y de estabilización vertebral. De habilidades o profesionales: Conocer y ser capaz de aplicar correctamente el análisis de posturas, movimientos y ejercicios funcionales en la región lumbopélvica. Desarrollar la capacidad para tomar decisiones respecto a la indicación, progresión y/o modificaciones en el tratamiento mediante ejercicios de control motor y de estabilización vertebral. 2 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid Contenidos del Curso. 1. El dolor lumbopélvico como entidad clínica. 2. Modelo de clasificación del dolor lumbopélvico. a) Lesiones anatomopatológicas con correlación clínica. b) Dolor lumbopélvico inespecífico. 3. Control sensitivo-motor y dolor lumbopélvico. a) Percepción del dolor. Desde el incremento en la eficacia hasta la reorganización cortical de las redes nociceptivas. b) El dolor, los cambios sensitivos y las alteraciones en la función muscular como modelo de respuesta a la amenaza. 4. Evaluación clínica del dolor lumbopélvico. Entrevista e historia del paciente. 5. Exploración física del dolor lumbopélvico. a) Observación, análisis e intervención de la postura en bipedestación, sedestación y en posiciones asociadas al dolor. b) Observación y análisis del movimiento funcional. – Alteraciones que afectan al movimiento. – Alteraciones que afectan al control motor del movimiento. Patrones direccionales de inestabilidad clínica. Test de movimiento específico. c) Valoración ecográfica de la morfología y función muscular. – Músculos transverso del abdomen y multífidos lumbares. 6. Ejercicio terapéutico. Control motor y estabilización en la región lumbopélvica. a) Principios del ejercicio terapéutico en el dolor lumbopélvico. – Evidencias científicas sobre el ejercicio terapéutico en el dolor lumbopélvico. b) Etapa cognitiva. 3 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid – Entrenamiento aislado en columna neutra. Descripción anatómica y práctica de la contracción aislada del transverso del abdomen, multífido profundo y suelo pélvico. c) Etapa asociativa. – Coordinación de los músculos profundos y superficiales con exposición gradual al movimiento. d) Etapa autónoma. – Correcta ejecución de los ejercicios con un bajo nivel de atención y bajo contracción anticipatoria de la musculatura profunda. Metodología de Enseñanza-Aprendizaje. Actividades presenciales: Clases teóricas, presentación en el aula de los conceptos y temas utilizando el método de la lección magistral. Clases teórico-prácticas, los profesores expondrán, desarrollarán y aplicarán los contenidos del curso, con el equipamiento y el material necesario, A continuación el alumno desarrollará la práctica de la evaluación del dolor, control motor y estabilidad de la región lumbopélvica, con análisis funcional de posturas y movimientos y examen de la mecanosensibilidad musculoesquelética, y con la aplicación de los diferentes ejercicios de control motor y de estabilización vertebral. Estas actividades están supervisadas por el profesorado y se desarrollan con el objetivo de aprendizaje y mejora de las habilidades y destrezas en el examen y tratamiento del dolor lumbopélvico. Actividades no presenciales: Actividad académica desarrollada individualmente por el alumno, relacionada con la lectura crítica de la documentación facilitada de forma previa a la realización del curso y durante el desarrollo del mismo. La documentación que se entrega recopila el estado actual de conocimiento del dolor lumbopélvico en Fisioterapia, seleccionando la investigación científica disponible y la experiencia de profesionales de reconocido prestigio. La 4 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid documentación estará disponible en el Aula Virtual de la Escuela de Fisioterapia de la ONCE (https://aulavirtual.euf.once.es/). Tiempo de trabajo del estudiante Nº de horas Porcentaje Presencial No presencial Clases teóricas. Clases teórico-prácticas. Realización del examen final. 40 horas Lectura crítica 77 horas 32% 68% Preparación del examen. 8 horas Carga total de horas de trabajo: 125 horas (5 ECTS) Métodos de evaluación Para la obtención del certificado es imprescindible asistir al menos al 80% de las horas presenciales y superar un examen al finalizar el curso. Dicho examen consistirá en una prueba teórica de respuesta múltiple. Fechas y Horarios El curso se desarrolla en el transcurso de 2 fines de semana con una carga lectiva total de 125 horas, que equivale a 5 créditos ECTS. La carga presencial del curso es de 40 horas, repartidas en las siguientes fechas y horarios: 17 de abril de 2015 de 15:00 a 20:00 h 18 de abril de 2015 de 09:00 a 14:00 y de 15:00 a 20:00 h 19 de abril de 2015 de 09:00 a 14:00 h 8 de mayo de 2015 de 15:00 a 20:00 h 9 de mayo de 2015 de 09:00 a 14:00 y de 15:00 a 20:00 h 10 de mayo de 2015 de 09:00 a 14:00 h 5