Solicitud de alta como socio

SOCIEDAD HIPICA LEBRERA
BADAJOZ
SOLICITUD DE ALTA COMO SOCIO DE NUMERO
Número socio: ________ Fecha de Alta: _______________
D.____________________________________________________, mayor de edad, con D.N.I.
número________________, profesión______________________, con domicilio en Badajoz,
Calle_________________________________, número________ y C. Postal_________, cuyos
datos familiares se detallan en hoja anexa, SOLICITA SU ALTA COMO SOCIO DE NUMERO
EN LA SOCIEDAD HIPICA LEBRERA DE BADAJOZ, con las características que siguen:
Primero.- Estima SI/NO le es de aplicación la bonificación en la cuota de entrada aprobada por la
Asamblea General para familiares de socios en primer y segundo grado.
Segundo.- La cuota de entrada, por _____________ Euros, solicita abonarla en la forma que indica:
____________Euros como pago inicial y el resto __________________ plazos mensuales.
Tercero.- Es presentado por los socios consignados a continuación:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Cuarto.- Conoce los Estatutos de la Sociedad.
Quinto.- Los recibos, tanto de cuota social como de servicios, serán abonados mediante
domiciliación bancaria.
Sexto.- Domiciliación Bancaria:
Banco________ Sucursal ___________D.C.______ Número de cuenta_______________________
Badajoz, ______ de ____________ de 2.0___
Fdo.________________________________
Los datos incorporados a este formulario pasarán a formar parte de un fichero automatizado con la finalidad de
gestionar las relaciones entre la Sociedad Hípica Lebrera, sus socios y los usuarios de sus escuelas, y serán tratados con
estricta confidencialidad de acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de carácter personal. Puede
ejercer su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante escrito dirigido al responsable de
seguridad en la dirección Sociedad Hípica Lebrera, Urbanización Los Montitos s/n Badajoz-06080
DATOS FAMILIARES
SOCIO TITULAR
Número de socio:
_________________________________________
Nombre y apellidos:
_________________________________________
D.N.I.:
_________________________________________
Fecha nacimiento:
_________________________________________
Profesión:
_________________________________________
Localidad:
_________________________________________
Domicilio:
_________________________________________
Teléfonos:
_________________________________________
Correo electrónico
_________________________________________
CONYUGE
Nombre y apellidos:
_________________________________________
D.N.I.:
_________________________________________
Fecha nacimiento:
_________________________________________
HIJOS
Nombre y apellidos:
__________________________________________
D.N.I.:
__________________________________________
Fecha nacimiento:
__________________________________________
Los datos incorporados a este formulario pasarán a formar parte de un fichero automatizado con la finalidad de
gestionar las relaciones entre la Sociedad Hípica Lebrera, sus socios y los usuarios de sus escuelas, y serán tratados con
estricta confidencialidad de acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de carácter personal. Puede
ejercer su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante escrito dirigido al responsable de
seguridad en la dirección Sociedad Hípica Lebrera, Urbanización Los Montitos s/n Badajoz-06080
Nombre y apellidos:
__________________________________________
D.N.I.:
__________________________________________
Fecha nacimiento:
__________________________________________
Nombre y apellidos:
__________________________________________
D.N.I.:
__________________________________________
Fecha nacimiento:
__________________________________________
Nombre y apellidos:
__________________________________________
D.N.I.:
__________________________________________
Fecha nacimiento:
__________________________________________
Los datos incorporados a este formulario pasarán a formar parte de un fichero automatizado con la finalidad de
gestionar las relaciones entre la Sociedad Hípica Lebrera, sus socios y los usuarios de sus escuelas, y serán tratados con
estricta confidencialidad de acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de carácter personal. Puede
ejercer su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante escrito dirigido al responsable de
seguridad en la dirección Sociedad Hípica Lebrera, Urbanización Los Montitos s/n Badajoz-06080