formato de registro excelencia 680
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Instrucciones para realizar la inscripción: 1° Realice un depósito bancario por $680.°° en la siguiente cuenta: BANAMEX 5290010055925397 a nombre de Rafael Gerardo Canseco Herrera. 2° Anote todos los datos que se le piden con tinta negra letra de molde y en mayúsculas. Envíe un fax al teléfono 01(55) 5682 7500 la ficha de depósito junto con esta forma o escanear y mandar al correo registro@excelenciapersonal .org.mx Es indispensable confirmar la recepción del fax o del correo electrónico. NO se procesarán las inscripciones en caso de faltar algún dato o con la leyenda “Domicilios Conocidos”. Datos Personales Titular Apellido paterno Apellido materno Fecha de Nacimiento Nombre (s) Teléfonos Lada 01 ( ) Casa Día / Mes / Año Celular Dirección Calle Número Interior Municipio o Delegación Colonia Estado C.P. Correo Electrónico (opcional) Datos Personales Co-Titular Apellido paterno Apellido materno Lada 01 ( Nombre (s) ) Casa Día / Mes / Año Calle Número Municipio o Delegación Celular Interior Estado Colonia C.P. Correo Electrónico (opcional) Por medio de la presente hago constatar no pertenecer a ninguna Red de la Compañía Golden Neo-Life Diamante. Así reitero que puedo inscribirme en la RED EXCELENCIA PERSONAL sin ningún inconveniente. ° Sujeto a cambio sin previo aviso.
