ANEXO DE AMBULANCIA BÁSICA PERÍMETRO URBANO (De carácter opcional y debe ser solicitado expresamente y aceptado por RSA) MEDIANTE EL PRESENTE ANEXO ROYAL & SUN ALLIANCE SEGUROS (COLOMBIA) S.A. QUIEN EN ADELANTE SE DENOMINARÁ RSA, OFRECERÁ A TRAVÉS DE SU RED DE PROVEEDORES, LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA, CONTENIDOS EN LAS SIGUIENTES CLÁUSULAS A LOS ASEGURADOS/BENEFICIARIOS DE LAS PÓLIZAS DE SEGURO QUE EXPIDA Y TENGAN CONTRATADO LA PRESENTE COBERTURA BAJO LOS TÉRMINOS, CONDICIONES Y LIMITACIONES DEFINIDOS EN EL PRESENTE ANEXO Y LA PÓLIZA ARRIBA SEÑALADA, A LA CUAL ACCEDA ESTE TEXTO. TENIENDO EN CUENTA LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 1110 DEL CÓDIGO DE COMERCIO, EN CUANTO A LA OBLIGACIÓN DE PAGAR, RSA EN DESARROLLO DE DICHO PRECEPTO, REALIZARÁ EL PAGO POR REPOSICIÓN Y LO HARÁ A TRAVÉS DE UN TERCERO QUE ASUME LA OBLIGACIÓN, DE SUMINISTRAR Y PRESTAR EN TODO CASO EL SERVICIO QUE AQUÍ SE DEFINE. EL ASEGURADO DECLARA CONOCER Y ACEPTAR DICHA CIRCUNSTANCIA DESDE EL MISMO MOMENTO EN QUE SOLICITA EL OTORGAMIENTO DE ESTA COBERTURA. CLAUSULA PRIMERA: COBERTURA. EN VIRTUD DEL PRESENTE ANEXO, RSA A TRAVÉS DE LA COMPAÑÍA DE ASISTENCIA QUE DESIGNE, PRESTARÁ LOS SERVICIOS DE AMBULANCIA BÁSICA PERÍMETRO URBANO, EN CASO QUE EL ASEGURADO Y/O BENEFICIARIO REQUIERA UN TRASLADO MÉDICO TERRESTRE DE EMERGENCIA DENTRO DEL PERÍMETRO URBANO DE SU CIUDAD DE RESIDENCIA COMO CONSECUENCIA DE UNA LESIÓN SÚBITA O TRAUMATISMO, QUE CONSTITUYA UNA EMERGENCIA VITAL Y QUE REQUIERA UN TRASLADO MÉDICO EN AMBULANCIA, SE COORDINARÁ Y HARÁ SEGUIMIENTO HASTA EL ARRIBO DE UNIDADES MÉDICAS PARA TRASLADAR AL BENEFICIARIO HASTA EL CENTRO MÉDICO ASISTENCIAL MÁS CERCANO, LO ANTERIOR DE ACUERDO CON LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONSIGNADAS EN EL PRESENTE ANEXO. ESTE SERVICIO SE PRESTARÁ PREVIA AUTORIZACIÓN DEL MÉDICO DEL CALL CENTER ADSCRITO A RSA. CLAUSULA SEGUNDA: EXCLUSIONES. NO SON OBJETO DE LA COBERTURA DE ASISTENCIA LOS SIGUIENTES HECHOS: a) TRASLADOS FUERA DEL PERÍMETRO URBANO DE LA CIUDAD DE RESIDENCIA DEL ASEGURADO/BENEFICIARIO. b) NO INCLUYE TRASLADOS INTERHOSPITALARIOS. ROYAL & SUN ALLIANCE SEGUROS (COLOMBIA) S.A. NIT. 860.002.505-7 CÓDIGO 31/07/2014-1315-A-0-AMBULANCIA_BASIC NOTA TÉCNICA 31/07/2014-1315-NT-A-34-AMBULANCIA_BASIC 1 CLAUSULA TERCERA: LIMITACIONES. 3.1 NUMERO DE EVENTOS POR VIGENCIA: Se limita a un (1) solo evento por vigencia y un (1) solo trayecto. 3.2. ÁMBITO TERRITORIAL: Esta asistencia se prestará a nivel nacional en las siguientes ciudades principales: Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Cartagena, Santa Marta, Bucaramanga, Pereira, Manizales, Ibagué, Cúcuta, Pasto, Villavicencio, Soacha, Armenia, Popayán, Sincelejo, Tunja. 3.3. ESPECIFICACIONES DE LA AMBULANCIA: La ambulancia podrá ser de baja o alta complejidad según las circunstancias de tiempo y lugar. CLAUSULA CUARTA. DEFINICIONES. Para todos los fines y efectos relacionados con este anexo, queda expresamente convenido que se entiende por: 4.1. ASEGURADO: Persona titular del interés asegurable y a quien corresponden, en su caso, los derechos derivados del contrato. 4.2. BENEFICIARIO: Persona o personas que por designación del Asegurado, y a falta de designación del Asegurado por disposición legal, tiene(n) derecho a recibir los beneficios contratados. CLÁUSULA QUINTA. PROCEDIMIENTO PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE ASISTENCIA: 1. El Asegurado solicitará el servicio a través de la línea telefónica de acceso nacional que destinará RSA para atender la solicitud. 2. El Asegurado suministrará la información requerida para la confirmación de la cobertura. Una vez surtidas las anteriores etapas, RSA prestará el servicio a través del Proveedor que determine. CLÁUSULA SEXTA. TERMINACIÓN: ROYAL & SUN ALLIANCE SEGUROS (COLOMBIA) S.A. NIT. 860.002.505-7 CÓDIGO 31/07/2014-1315-A-0-AMBULANCIA_BASIC NOTA TÉCNICA 31/07/2014-1315-NT-A-34-AMBULANCIA_BASIC 2 La revocación o terminación de la póliza de seguros a la que accede el presente Anexo, implicará la revocación o terminación del mismo, por lo tanto la cobertura del mismo, se suspenderá en igualdad de términos y condiciones previstos en la póliza. CLÁUSULA SÉPTIMA. INDEPENDENCIA: La prestación de cualquiera de los servicios, o el pago de cualquier suma de dinero derivada de la cobertura descrita en el presente Anexo, no implica ninguna clase de aceptación de responsabilidad por parte de RSA, respecto de los amparos de la póliza, a la que accede el presente Anexo de Asistencia. ------------------------------------------------------------------------------------------------------ROYAL & SUN ALLIANCE SEGUROS (COLOMBIA) S.A. TOMADOR ROYAL & SUN ALLIANCE SEGUROS (COLOMBIA) S.A. NIT. 860.002.505-7 CÓDIGO 31/07/2014-1315-A-0-AMBULANCIA_BASIC NOTA TÉCNICA 31/07/2014-1315-NT-A-34-AMBULANCIA_BASIC 3