Baez

SERVICIOS SOLIDARIOS
DE SALUD EN LA
ARGENTINA
2do Encuentro Nacional de Mutualidades de las Fuerzas
Armadas, de Seguridad y Afines
Dra. Carmen Báez
Comisión Técnica de Salud
INAES
SITUACION DE SALUD EN LA
ARGENTINA
 Emergencia sanitaria (decreto 486 / 2002) finalizó
diciembre 2004
 Mortalidad infantil superior al 13 por mil
 Aumento de las principales enfermedades
infecciosas y cardiovasculares
 Mas de 2 millones de infectados de Mal de Chagas
 40% de la población carece de cobertura de salud
efectiva
 Crisis simultánea del Serv. Público, Obras Sociales,
PAMI, Prepagas
 Crisis del modelo, la salud como mercancía y
negocio
DERECHO A LA SALUD INTEGRAL
“El derecho a la salud integral, con su actual status de
derecho humano fundamental de raíz constitucional, se
erige desde la cúspide del ordenamiento jurídico como
un principio rector ineludible a la hora de resolver
conflictos que afectan la salud de las personas.
Cualquier persona que es socia de una entidad que se
compromete a brindarle cobertura de salud a cambio de
un pago periódico es, antes que nada, beneficiario de un
sistema de salud, una condición que no puede ser
soslayada ni minimizada debido a la transcendencia de
los derechos en juego: la vida, la salud y la integridad
psicofísica.” Norberto Darcy
LAS MUTUALES DE SALUD
En cuestiones de protección social, la salud es, una
de las necesidades prioritarias en la economía
social.
Las mutuales de salud constituyen una de las
posibles respuestas a esa necesidad.
Las mutuales de salud son el producto de
iniciativas locales; combinan los principios
fundamentales del seguro, la participación y la
solidaridad.
EJES DE TRABAJO DE COMISIÓN
TÉCNICA DE SALUD DEL INAES
 Procesamiento de datos de salud del
reempadronamiento Nacional de Cooperativas y
Mutuales
 Censo económico y financiero del sector salud
 Revisión legislativa del sector solidario de salud
 Revisión de normativas internas del INAES
 Estrategias de Atención Primaria de Salud en el
sector solidario
 Estudio de viabilidad del Sistema de Información
Geográfica para el INAES
REEMPADRONAMIENTO NACIONAL
COOPERATIVAS Y MUTUALES 2006
Total de entidades reempadronadas
(n:8194)
Mutuales
38%
Cooperativas
62%
Relación entre cooperativas y mutuales que brindan
servicios de salud
18% CSS
82% MSS
Cooperativas que brindan servicios de salud
Mutuales que brindan servicios de salud
COMPARACION RELEVAMIENTO
1998 (INACyM) – 2006 (INAES)
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD
(RNCyM 2006)
EVOLUCION DEL SECTOR SALUD DE LA
ECONOMIA SOCIAL
900
861
27,33 %
DEL TOTAL DE
MUTUALES
800
700
N° Entidades asociadas
1200
1056
600
1000
500
400
800
617
300
439
(71%)
600
195
3.87 %
DEL TOTAL DE
COOPERATIVAS
200
100
400
0
Cooperativas
200
0
19 9
8 (I
NA C 2 0 06
( I NA
yM
E
S)
CR
E CI
M IE
N TO
Mutuales
REEMPADRONAMIENTO NACIONAL
COOPERATIVAS Y MUTUALES 2006
ENTIDADES QUE PRESTAN SERVICIOS DE SALUD
ADHERIDAS A FEDERACIONES
CSS (n:195)
MSS (n:861)
Adheridas
47%
No
adheridas
53%
Adheridas
44%
No
adheridas
56%
DISTRIBUCION GEOGRAFICA POR TIPO DE
ENTIDAD QUE BRINDA SERVICIOS DE SALUD
Santiago
del Estero
Tucumán 2%
2%
Salta
3%
Resto
porvincias
12%
CSS
Buenos
Aires
26%
Misiones
3%
Mendoza
4%
Entre Ríos Santa Fe Córdoba
14%
7%
10%
Comisión Técnica de
Salud
CABA
17%
San Juan Salta Jujuy Misiones
MSS
Resto
1%
1% 1%
Chaco1%
Provincias
1%
Entre Ríos
6%
2%
Buenos
Santiago del
Aires
Estero
26%
2%
Mendoza
4%
CABA
Tucumán Córdoba Santa Fe
22%
5%
10%
18%
NUMERO DE ASOCIADOS POR TIPO DE
ENTIDAD Y POR RANGO
Cooperativas que brindan servicios de salud (CSS) : 295.805 personas
Mutuales que brindan servicios de salud (MSS) : 1.762.738 personas
MSS
CSS
26%
18%
70%
3%
3%
6%
- 1000
1001 y 5000
63%
5%
5001 y 10000
10001 y 20000
+ 20000
3%
3%
ENTIDADES QUE PRESTAN SERVICIOS DE
SALUD
COBERTURA PRESTACIONAL
CSS Cobertura PMO (n:71)
CSS (n:195)
No
brindan
PMO
64%
Brindan
PMO
36%
PMO
Total
39%
MSS Cobertura PMO (n:278)
MSS(n:861)
No
brindan
PMO
68%
PMO
Parcial
61%
Brindan
PMO
32%
PMO
Parcial
81%
PMO
Total
19%
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE
SALUD AL SECTOR DE LA ECONOMIA SOCIAL
TIPO DE PRESTACIONES
PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO
Ninguno S/rta.
20%
PMO Total
19%
PRACTICAS MEDICAS AMBULATORIAS
Ninguno S/rta.
23%
Con coseguro
47%
PMO Parcial
61%
Sin Coseguro
30%
ALTA COMPLEJIDAD MEDICA
INTERNACIONES CLINICA QUIRURGICAS
Sí
27%
Sí
33%
No - S/rta.
67%
DESCUENTOS EN PROTESIS Y ORTESIS
Sí
36%
No - S/rta.
64%
No - S/rta.
73%
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD AL
SECTOR DE LA ECONOMIA SOCIAL Y LA SEGURIDAD
SOCIAL
TIPO DE PRESTACIONES
PRACTICAS MEDICAS AMBULATORIAS
INTERNACIONES CLINICA QUIRURGICAS
Ninguno S/rta.
8%
No - S/rta.
48%
Sí
52%
Sin Coseguro
31%
PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO
Ninguno S/rta.
18%
Con coseguro
61%
PMO Total
19%
ALTA COMPLEJIDAD MEDICA
DESCUENTOS EN PROTESIS Y ORTESIS PMO Parcial
61%
Sí
44%
No - S/rta.
56%
Sí
43%
No - S/rta.
57%
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD AL
SECTOR DE LA ECONOMIA SOCIAL
DESCUENTOS EN MEDICACION AMBULATORIA
CSS (n:54)
MSS (n:417)
40
35
300
30
250
25
200
20
150
15
10
100
5
50
0
0
- %40
%40 y %70
%100
Con servicios propios
Con servicios contratados
- %40
%40 y %70
%100
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD AL
SECTOR DE LA ECONOMIA SOCIAL Y LA SEGURIDAD
SOCIAL
DESCUENTOS EN MEDICACION AMBULATORIA
MSS (n:47)
25
CSS (n:20)
20
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
15
10
5
0
- %40
- %40
%40 y %70
Con servicios propios
Con servicios contratados
%40 y %70
%100
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE
SALUD: CAPACIDAD INSTALADA TOTAL
1800
1742
1600
1400
1200
1000
800
568
600
400
726
597
577
377
238
111
200
0
Consultorios
o centros
medicos
propios
Hospitales o
centros de
internacion
Farmacias
Total de
recursos
contratados
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD AL
SECTOR DE LA ECONOMIA SOCIAL
CAPACIDAD INSTALADA PROPIA Y CONTRATADA
70
60
50
67
57
CONTRATADOS
50%
40
30
58
50
35
20
51
10
0
Consultorios o Hospitales o centros
centros medicos
de internacion
PROPIOS
Farmacias
CONTRATADOS
PROPIOS
50%
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD AL
SECTOR DE LA ECONOMIA SOCIAL Y LA SEGURIDAD
SOCIAL
CAPACIDAD INSTALADA PROPIA Y CONTRATADA
600
500
400
518
300
200
100
540
526
CONTRATADOS
74%
310
180
76
0
Consultorios o Hospitales o Farmacias
centros medicos centros de
internacion
PROPIOS
PROPIOS
26%
CONTRATADOS
CONCLUSIONES
En el período 1998-2006 se observa un
incremento del 71% de entidades de la
Economía Social que prestan servicios de salud
En la actualidad más de 2.000.000 personas
reciben servicios de salud de entidades del
sector de la economía social
Se observa una amplia distribución geográfica
en todo el territorio del país
Menos del 50% de las entidades se
encuentran adheridas a Federaciones
CONCLUSIONES (cont.)
El 90% de las entidades que brindan servicios
de salud tienen menos de 5.000 beneficiarios
El 67% brindan servicios de salud al sector de
la economía social cubriendo demanda
insatisfecha por otros sectores
El 61% cubre el Programa Medico Obligatorio
parcialmente
El 50 % de la capacidad instalada del sector es
propia: 238 consultorios o centros médicos, 377
centros de internación y 111 farmacias.
EL DESAFIO PARA TODOS!
EN LA ARGENTINA DE HOY, DESPUES DE CASI SUCUMBIR
ECONOMICAMENTE POR CAUSA DE POLITICAS
NEOLIBERALES, TENEMOS EL DEBER PATRIOTICO DE
TRABAJAR MANCOMUNADAMENTE ENTRE TODOS EN EL
SECTOR COOPERATIVO Y MUTUAL DE CUALQUIER
OBJETO, PARA GENERAR UNA POLITICA PROACTIVA QUE
HAGA REALIDAD LA INCLUSION SOCIAL QUE PIDE
NUESTRO GOBIERNO.
LA ECONOMIA SOCIAL A LA CUAL PERTENECEMOS DEBE
SER LA PRIMERA EN INTEGRARSE Y GENERAR LAS
MEDIDAS NECESARIAS QUE LA HORA
NECESITA!