COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES
DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR
No.
/
CGFM-DGSM-SSS-DA-29.3
Bogotá, D.C.
PARA
ASUNTO
:
:
SEÑORES DIRECTORES DE SANIDAD DE LAS
FUERZAS MILITARES Y HOMIC
INSTRUCCIONES PARA LA FORMULACION DE
MEDICAMENTOS EN SUBSISTEMA DE SALUD
DE LA FUERZAS MILITARES (APLICACIÓN DE
LOS ACUERDOS 042/05 Y 046/07
En desarrollo de las facultades asignadas en el Articulo 12 de la Ley 352 de 1997 y literal a) del
articulo 10 de la misma norma y en aplicación de lo dispuesto en el Acuerdo No 042 de 2005 y
046 de 2007 del CSSMP, a continuación se emiten las siguientes directrices que se deben
observar por todas y cada una de diferentes instancias que conforman el Subsistema de Salud
de las Fuerzas Militares, las que ejecutan recursos de Sanidad, Establecimientos de Sanidad
Militar, quienes presten los servicios de Salud y en especial los encargados del servicio
farmacéutico así:
I. ASPECTOS BASICOS PARA LA FORMULACIÓN
.
Los siguientes son aspectos básicos que se deben observar para la
Formulación de Medicamentos:
1) La prescripción de toda formula debe hacerse en letra legible, detallando la dosificación y
discriminando el tipo de paciente, si es hospitalizado ó ambulatorio y el medicamento en
nombre genérico.
2) La farmacia no despachará o tramitará la entrega de medicamentos que no se encuentren
incluidos en el Manual único de terapéutica, salvo que se trate de medicamento,
debidamente autorizados por el Comité Científico de Autorización de Medicamentos fuera
del Manual único de medicamentos del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares.
3) La cantidad de Medicamentos formulados a los usuarios del Subsistema de Salud de las
Fuerzas Militares, atendidos por consulta externa se hará hasta por treinta I (30) días
calendario.
4) La cantidad de Medicamentos formulados a los usuarios atendidos por los servicios de
Cardiología, Neurología y Programas Especiales, no podrá ser Superior a la necesaria para
sesenta (60) días calendario. En cada formula de Tratamiento ambulatorio se incluirá
máximo tres (03) medicamentos.
5) En ningún caso las fórmulas podrán ser escritas a lápiz, ni firmadas por personas distintas al
profesional de la salud tratante.
6) Una vez diligenciada la fórmula médica todos los espacios de la misma deben ser
diligenciados en su totalidad. Al terminar toda fórmula deberán anularse las líneas no
escritas.
7) Toda fórmula con destino a un paciente ambulatorio tiene vigencia de setenta y dos (72)
horas hábiles, salvo los casos que requieran autorización para su entrega. Al vencerse este
tiempo sin que se hayan reclamado los medicamentos se deberá diligenciar una nueva
fórmula y la anterior será anulada.
Teniendo en cuenta el contrato 086-10 para efectos estadísticos y del cumplimiento del mismo,
se solicita que la formula además de lo anterior lleve descrito las siguientes casillas:
ORIGEN DE EVENTO:
ATEP





SOAT
EG
ECAT
PYP
ATEP: Accidentes de trabajos y enfermedades profesionales
SOAT: Seguro Obligatorio de accidentes de transito.
EG: Enfermedades Generales
ECAT: Eventos catastróficos
PYP: Promoción y Prevención
Nota: Mientras se adquiere la papelería, el profesional deberá diligenciar este cuadro
manualmente.
II. PROCEDIMIENTO PARA AUTORIZACION DE MEDICAMENTOS FUERA DEL MANUAL
UNICO DE MEDICAMENTOS Y TERAPEUTICA DEL SSFMP POR PARTE DEL COMITÉ
CIENTIFICO:
a) Conformación del Comité:
Las Direcciones de Sanidad del Ejército Nacional, Armada Nacional, Fuerza Aérea Colombiana,
podrán crear Comités Técnico Científicos regionales de autorización de medicamentos fuera del
Manual Único de Medicamentos y Terapéutica del SSMP, de acuerdo con sus necesidades, los
cuales sesionarán mínimo una vez por semana y cuya función principal será la de estudiar,
analizar, conceptuar y autorizar sobre la pertinencia de las solicitudes de prescripción de
medicamentos de urgencia no incluidos en el Manual único de Terapéutica en coordinación con
el Comité Técnico Científico de Autorización de Medicamentos del nivel Central de la respectiva
Dirección de Sanidad. (Acuerdo 042/05).
De conformidad con lo previsto en el Acuerdo 042 de Dic. 2005, del Concejo Superior de Salud
Militar y Policial, el Comité Técnico Científico de Autorización de Medicamentos fuera del Manual
Único de Medicamentos y Terapéutica del Subsistema de-Salud de las Fuerzas Militares, debe
estar conformado mediante acto administrativo en las Direcciones de Sanidad del Ejército
Nacional, Armada Nacional, Fuerza Aérea Colombiana y su conformación será la siguiente:
1) El Subdirector Científico
2) El médico del área Asistencial
3) Un médico del área quirúrgica
4) Un químico farmacéutico (opcional)
En el Hospital Naval de Cartagena:
1) Subdirector Científico del Hospital Naval de Cartagena.
2) Jefe del Departamento médico.
3) El jefe del Departamento Quirúrgico.
4) Un químico Farmacéutico.
b) Formato para solicitud de aprobación de Medicamentos por fuera del Manual Único de
terapéutica, El formato a utilizar para la solicitud de aprobación de medicamentos por fuera del
Manual Único de Medicamentos y Terapéutica del SSMP será el que se incorporó al Acuerdo
046 de 2007 del Consejo Superior de Salud (Anexo) y será de obligatoria aplicación en las
Direcciones de Sanidad, los Establecimientos de Sanidad Militar, el Hospital Militar Central y el
Hospital Naval de Cartagena.
c) Criterios para la Autorización de Medicamentos por parte del Comité Científico para
Autorización de Medicamentos:
Los siguientes son los criterios que se deberán tener en cuenta para la autorización de
medicamentos por parte del Comité Científico de Autorización de Medicamentos y terapéutica
fuera del Manual Único de Medicamentos del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares:
1) La prescripción del medicamento no incluido en el Manual Único de Medicamentos y
Terapéutica del SSMP, solo podrá realizarse por un médico u Odontólogo especialista habilitado
por las Direcciones de Sanidad, Hospital Militar Central u Hospital Naval de Cartagena según
corresponda, para la formulación correspondiente.
2) Debe existir un riesgo inminente para la vida y salud del paciente, lo cual debe ser
demostrable y constar en la Historia Clínica respectiva.
3) La prescripción de estos medicamentos será consecuencia de haber utilizado y agotado las
posibilidades terapéuticas como lo establece el Manual Único de Medicamentos y Terapéutica
del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, sin obtener respuesta clínica o paraclínica
satisfactoria en el término previsto en sus indicaciones, o del observar reacciones adversas
intoleradas por el paciente o porque existan contraindicaciones expresas sin alternativa en el
Manual. De lo anterior se deberá dejar constancia en la Historia Clínica del Paciente.
4) Solo podrán prescribirse medicamentos que se encuentran debidamente
Autorizados para su comercialización y expendio en el país.
5) "El Comité podrá autorizar tratamientos ambulatorios hasta por un máximo de tres (3) meses.
Para él caso de pacientes con tratamientos crónicos a los cuales se les determine tratamiento
definitivo para el manejo de su patología, los periodos de autorización podrán ser superiores a
tres (3) meses y hasta por un (1) año, en cuyo caso el comité deberá hacer' evaluación por lo
menos 1 vez al año y determinar la continuidad o suspensión del tratamiento. (Acuerdo 046 de
2007).
Las actuaciones que se realicen con base en los anteriores criterios deberán constar en la
historia clínica del paciente y tanto su solicitud como la decisión frente a la autorización de su
Suministro deben estar debidamente justificadas.
d) Exclusiones de de Medicamentos en el Manual Único de Terapéutica del SSSFM:
De conformidad con lo- establecido en el Acuerdo No. 046 de 2007 del Concejo Superior de
Salud Militar y Policial, queda excluida la del mencionado Manual la molécula Dexametasona I
Nistatina Colirio con código 3320050 y se corrigen 54 moléculas en cuanto a presentación y
concentración.
INSTRUCCIONES ADICIONALES:
1. Para el caso de medicamentos ordenados por fallos de Tutela, se deberá adjuntar a la factura
de estos la fotocopia del fallo que ordena dicho suministro con el fin de controlar la pertinencia y
hacer más efectiva la supervisión de los contratos.
2. Así mismo es responsabilidad del Auditor médico del ESM, el seguimiento y control de los
medicamentos formulados tanto internamente como aquellos que sean prescritos en virtud de los
contratos que se tengan con la Red Externa, con el fin que cumplan todos los requisitos de ley
que exige el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y mediante los Acuerdos expedidos
por el Concejo Superior de Salud Militar y Policial Nacional; para ello debe quedar establecido en
los Estudios de conveniencia y oportunidad y en los contratos que realiza el Establecimiento de
Sanidad Militar, la obligatoriedad que se formulen los Medicamentos por parte de los prestadores
de Servicios. Adicionalmente se debe entregar a los contratistas de la Red Externa el Manual
Único de de Medicamentos del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y de Policía
Nacional contenido en los Acuerdos 042 de 2005 y 046 de 2007 (Anexos).
3. Los medicamentos por fuera del Manual Único de Medicamentos y Terapéutica del SSMP
formulados y autorizados por el Comité, deberán corresponder la molécula que no se encuentre
en dicho listado y que se hayan agotado las posibilidades terapéuticas del manual, sin obtener
respuesta clínica o paraclínica satisfactoria en el término previsto en sus indicaciones, o del
observar reacciones adversas intoleradas por el paciente, o por que existan contraindicaciones
expresas sin alternativa en el Manual ( Acuerdo 042 de 2005) no para justificar la marca
comercial del producto.
4. Es importante recordar que para el SSMP, también aplican algunas normas del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, como el Decreto 2200 de 2005 (Anexo), por el cual se
reglamenta el servicio farmacéutico y se dictan otras disposiciones, importantes a tener en
cuenta como:
Que es un Servicio Farmacéutico, Requisitos de funcionamiento, funciones de Servicio, perfil del
Farmaceuta, procesos que se deben llevar en el Servicio, distribución de medicamentos,
funcionamiento de los comités de farmacia, de entre otros.
5. Los medicamentos de Alto costo (VIH, Catastróficas, etc.) serán entregados directamente a
los usuarios con firma de recibido a satisfacción; bajo ninguna circunstancia se entregarán estos
medicamentos a terceros como asociaciones etc.
Para los casos en que el paciente por sus condiciones de salud las cuales lo Incapaciten para
desplazarse a reclamar el medicamento, éste será entregado en su domicilio por parte del ESM
ó por intermedio su acudiente (Que es la persona que se registra en la Historia Clínica como
responsable del paciente), con firma de recibido a satisfacción indicando además el teléfono y la
dirección de esta persona.
De conformidad con lo previsto en el Acuerdo 046 de Abril, 2005, del Concejo Superior de Salud
Militar y Policial, “ARTÍCULO TERCERO.- Modifíquese el PARÁGRAFO del Artículo 7º del
Acuerdo 042 CSSMP de 2005, quedando éste como PARÁGRAFO PRIMERO, e inclúyase para
el mismo artículo el PARÁGRAFO SEGUNDO, así: El Comité podrá autorizar tratamientos
ambulatorios hasta por un máximo de tres (3) meses. Para el caso de pacientes con tratamientos
crónicos a los cuales se les determine un tratamiento definitivo para el manejo de su patología,
los períodos de autorización podrán ser superiores a tres (3) meses y hasta por un (1) año, en
cuyo caso el Comité deberá hacer la evaluación por lo menos (1) una vez al año y determinar la
continuidad o suspensión del tratamiento. Lo anterior sin perjuicio de lo establecido en el literal h)
del Anexo 5 ASPECTOS BÁSICOS PARA LA FORMULACIÓN, del Acuerdo 042 CSSMP de
2005”.
Brigadier General ORLANDO DELGADILLO GIRALDO
Director General de Sanidad Militar
Elaboro: TE. PETER PINZÓN RAMÍREZ
Auditor Contrato 086/10
CO08/2724
Aprobó: Dra. LINDA VICTORIA ARIZA
Coordinadora Grupo G. P.S.S.
Aprobó: Dra. LINDA VICTORIA ARIZA
Coordinadora Grupo G. P.S.S.
“UNIÓN Y LEALTAD”
Residencias Tequendama Carrera 10 No. 27-51 Of. 206
PBX. 3238555
www.sanidadfuerzasmilitares.mil.co
CO08/2725