TRIAJE,SALVAR VIDAS EN CATASTROFES, ANTETADOS O ACCIDENTES MASIVOS TRIAGE El término triage o triaje es un neologismo que proviene de la palabra francesa “trier” que se define como escoger, separar o clasificar. El triaje es un proceso que permite una gestión del riesgo clínico para poder manejar adecuadamente y con seguridad los flujos de pacientes cuando la demanda y las necesidades clínicas superan a los recursos. OBJETIVOS DEL TRIAJE 01 Asegurar una valoración ordenada de todos los pacientes que llegan a los servicios de urgencias, identificando a aquellos que requieren atención inmediata. 04 Disminuir el riesgo de muerte, complicaciones o discapacidad de los pacientes 02 Seleccionar y clasificar los pacientes para su atención según su prioridad clínica y los recursos disponibles en la institución 05 Brindar una comunicación con información completa que lleve al paciente y a su familia a entender en qué consiste su clasificación de Triage 03 Decidir el área más apropiada para atender a los pacientes. CLASIFICACION ROJO: 01 Es la prioridad absoluta de la atención inmediata 02 NARANJA: AMARILLO: Son situaciones urgentes de riesgo vital inestabilidad o intenso dolor Paciente urgente estable emodinamicamente con potencial riesgo vital 04 NEGRO: AZUL: VERDE: Urgencia menor potencialmente sin riesgo vital para el paciente 03 05 No es una urgencia tiene poca complejidad o poca patología o cuestiones administrativas citaciones entre otras 06 Paciente fallecido sin prioridad ¿QUE LLEVA A CABO EL TRIAJE? El triaje no se fundamenta en diagnósticos y concordancia interobservador hallada en las diferentes escalas, esto con resultado satisfactorio, el triaje es reindicando, desde sus inicios en enfermería que consigue resultados muy satisfactorios, incluyen escales de 4 niveles de prioridad. INDICES DE CALIDAD Son 4 índices de calidad que deben ser asumidos por el triaje los cuales son: 1. El índice de pacientes perdidos sin ver al médico corresponde a un menos del 2% de todos los pacientes que llegan a urgencias. 2. El tiempo de llegada del paciente hasta que se realiza la clasificación debe ser menos de 10 minutos. 3. El tiempo que dura la clasificación, debe ser menos de 5 minutos. 4. El tiempo de espera para ser visitado por el médico, establecido según su clasificación CATEGORIAS SINTOMATICAS Son un conjunto de síntomas o síndromes que el profesional interpretara y reconocerá a partir del motivo de consulta referido por el paciente y que permiten clasificarlo dentro de una misma categoría clínica. El SET reconoce 32 categorías sintomáticas y 14 subcategorías que agrupan 578 motivos clínicos de consulta, todos vinculados a las diferentes categorías y subcategorías sintomáticas. DISCRIMINANTES Y ESCALA DE GRAVEDAD Un discriminante es un factor que permite diferenciar el grado de urgencia entre niveles de triaje. El SET utiliza: Constantes: discriminan a los pacientes con la misma sintomatología, entre el nivel II y el III (temperatura, presión arterial sistólica, frecuencia cardiaca, SpO2, glucemia capilar, Glasgow, NIHSS).- Signos vitales anormales (estado de la piel, estado del pulso radial, frecuencia y profundidad respiratoria y somnolencia o confusión).Dolor: el SET dispone de una guía clínica de evaluación el dolor en el triaje que permite objetivar los valores que los pacientes manifiestan. PROTOCOLO DE P.A.S P= PROTEGER A= AVISAR S= SOCORRER TRAIJE EXTRATRAHOSPITALARIO Se realiza cuando ha habido un accidente de tránsito y hay múltiples víctimas, se hace en casos de que hay pocos medios y múltiples víctimas y se tienes que clasificar a los pacientes en base a la atención que cada uno necesita. ESCALA SOFA Es uno de entre varios sistemas de puntaje utilizados habitualmente en unidades de cuidados intensivos y brinda datos, utilizado para seguir el estado del paciente durante su estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). ESCALA QSOFA La escala QSOFA es una herramienta sencilla para detectar a pacientes con sospecha de infección con alto riesgo de malos resultados fuera de la UCI CADENA DE SUPERVIVENCIA La cadena de supervivencia frente a una parada cardiorrespiratoria es el conjunto de acciones dirigidas para salvar la vida de una persona. En estos caso se debe hacer: 1. Reconocimiento temprano y solicitar ayuda. 2. 2. RCP por testigos o la persona cercana 3. 3. Desfibrilación temprana 4. 4. Cuidados integrados postresucitacion. RESOLUCION RESOLUCION N 00005596 DE 2015 (24 de diciembre de 2015) por la cual se definen criterios técnicos para el sistema de selección y clasificación de pacientes en los servicios de urgencias ( triage ) MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
