Distomatosis ¿Qué es?: La Distomatosis o fasciolasis es una afección parasitaria causado por un parásito denominado fasciola. Afecta principalmente a los equinos, vacunos, ovinos y caprinos, y puede infectar al ser humano causando enfermedades hepáticas y pulmonares graves. El agente causal: 3 diferentes especies ● Fasciola hepática ● Fasciola gigántica ● Fascioliodes magna. La fasciola hepática es la más común y la única que se encuentra en Chile. Se aloja en el hígado, produciendo un daño en su estructura y función. La gravedad de esta enfermedad, va a depender de la cantidad de parásitos que sea ingerida. Ciclo Biológico Clasificación Parásito Helminto:Organismo pluricelular platelminto tremátodo: Gusano plano con forma de hoja. Características biológicas ● ● ● ● Tremátodos (Gusanos planos con forma de hoja) Morfología: Cuerpo plano con una forma lanceolada y foliácea en los bordes, color pardo-rojizo en los bordes, debido a la sangre y a la bilis que allí se acumula. Presenta un cono anterior característico con una prolongación tronco-cónica, en cuyo extremo se localiza la ventosa bucal, su cono posterior es redondeado. Parásito hermafrodita Dimensiones: tamaño es de 2-5 cm de largo y aproximadamente 1,5 de ancho. ● La Fh adulta en el hígado (1) ● Produce huevos que salen con el estiércol (2) ● En un medio húmedo estos maduran y cada uno libera (3) ● Una larva (Miracidio) . Infecta (4) a un caracol generalmente del género Lymnaea en el agua. ● La larva se multiplica en el caracol (4a 4b) ● transformándose en Cercaria (4c). ● Esta, deja al caracol (5) nada, se pega a la vegetación y se enquista convirtiéndose Metacercaria. Los animales y el hombre se infectan al comer vegetales con metacercarias (6) ● Las que en el aparato digestivo, se transforman en Fascioias Juveniles (7) , ● Atraviesan el intestino y se dirigen al hígado para convertirse en adultos, esta fase parasita dura aproximadamente 12- 15 semanas. Hospedadores ● ● Hospedador definitivo: Fasciola hepatica y F. gigantica son principalmente parásitos de los rumiantes domésticos y salvajes (más comúnmente ovejas, vacas y cabras; también camélidos, cérvidos y búfalos). También Humanos pueden ser huésped definitivos. Huéspedes intermedios: Los caracoles pertenecientes a la familia Lymnaeidae, particularmente especies en los géneros Lymnaea, Galba, Fossaria y Pseudosuccinea. Forma infectante Cercaria se convierte en metacercaria (infectante)que son pequeños cuerpos esféricos de 0,25 mm de diámetro, se suelen encontrar en vegetales acuáticos sobreviviendo enquistada (612 meses) Vías de infección La infección se adquiere cuando se ingieren, cruda o mal cocidas, plantas acuáticas o semi-acuáticas (particularmente berros, alfalfa, lechuga, y espinaca) que tienen adheridas las larvas del parásito apegados al tallo o a las hojas. ● Cuando el hombre, o algún otro hospedador definitivo, ingiere la vegetación contaminada, el parásito penetra en su cuerpo y, al entrar en contacto con el jugo gástrico, se disuelve la membrana quística y se libera la larva, que es la que va a invadir el hígado una vez que ha atravesado la cápsula de Glisson. ● Posteriormente se aposenta en los conductos biliares en los que va a alcanzar el estado adulto 2-3 meses después, produciendo una enfermedad denominada distomatosis hepática o fascioliosis. ● El parásito puede sobrevivir en el hospedador definitivo varios años poniendo huevos, que son evacuados junto con las heces al medio externo, propagando así la infección. Mecanismo de daño Por medio de la invasión del parásito a los tejidos y órganos del huésped. En fase aguda: Ocurre en la fase de migración del parásito o período invasivo: el trematodo, aun inmaduro, migra desde el intestino a las vías biliares originando lesiones traumáticas y necróticas en el parénquima hepático, en el que se observan los trayectos marcados por la migración de Fasciola hepatica rodeados por infiltrados inflamatorios y cristales de Charcot-Leyden. En fase crónica: También conocida como período de estado,se presenta meses después del inicio de la infestación. Los síntomas son menos graves que en la fase aguda, y con mucha frecuencia es asintomática. Esta fase está asociada a la presencia de los adultos en los canales biliares, en los que pueden sucederse episodios interrecurrentes de ictericia obstructiva o cólicos biliares. Los síntomas de esta fase, en caso de que se produzcan, son múltiples y variados, así destacamos el descenso de la absorción de alimentos, colangitis, colecistopatía crónica, dolor abdominal localizado en el epigastrio, meteorismo, fiebre, hepatomegalia, náuseas, anorexia o ictericia. Puede aparecer necrosis, cambios adenomatosos o fibrosis en los tejidos, especialmente de los conductos biliares en los que puede aparecer hiperplasia o hipertrofia. La leucocitosis durante esta fase desaparece y la eosinofilia disminuye. Síntomas FASE AGUDA: fiebre, náuseas, hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado), dolor abdominal, urticaria y eosinofilia; ● FASE CRÓNICA: Dolor cólico, ictericia y anemia. La pancreatitis, los cálculos biliares y las sobreinfecciones bacterianas son también frecuentes. ● La fase crónica puede durar varios años. ● Los niños suelen presentar un cuadro clínico más grave. El triclabendazol es el único medicamento recomendado para su prevención ● Epidemiología ● Fasciola hepatica produce una zoonosis de distribución universal frecuente en el Mediterráneo y en América del Sur. ● En el continente americano, la única especie transmitida es F. hepática. Sin embargo, es escasa la información sobre la carga de fascioliasis en seres humanos y su distribución geográfica. ● el 50% de los 2,39 millones de personas infectadas a escala mundial viven en Bolivia, Ecuador y Perú. Los altiplanos andinos representan las principales zonas endémicas del mundo, con altos niveles de prevalencia de la infección entre las comunidades autóctonas ● Esta parasitosis se presenta con mayor frecuencia en lugares en los que las características ecológicas son idóneas para el desarrollo de caracoles como son los márgenes de los ríos, charcas temporales, canales de riego, pequeñas lagunas y, en general, terrenos húmedos. ● En zonas endémicas afecta principalmente a los niños, disminuyendo la intensidad de la infección a medida que aumenta la edad. ● En chile las infecciones por F. hepatica en ovejas, vacunos y caprinos son frecuentes en todas las regiones, las más afectadas son las comprendidas entre la IV y XI. En la población esta parasitosis suele estar relacionada con el consumo de berros infectados. Bibliografía ● https://www.cdc.gov/dpdx/fascioliasis/inde ● ● ● ● ● x.html https://www.paho.org/es/temas/fascioliasis https://www.minsal.cl/seremi-saludvalparaiso-llama-a-autocuidado-tras-casode-enfermedad-parasitaria-por-consumode-berrossilvestres/#:~:text=La%20Distomatosis%2 0es%20una%20afecci%C3%B3n,un%20p ar%C3%A1sito%20denominado%20fascio la%20hep%C3%A1tica. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm4-articulo-trematodosis-hepaticas13060307#:~:text=Fasciola%20hepatica% 20es%20un%20par%C3%A1sito,su%20c ono%20posterior%20es%20redondeado. https://www.ganaderia.com/destacado/Fa sciolasis-en-Rumiantes https://web.uchile.cl/vignette/monografiasv eterinaria/monografiasveterinaria.uchile.cl/ CDA/mon_vet_completa/0,1421,SCID%25 3D8962%2526ISID%253D443,00.html
