BAI ID: Nombre: Sexo: Fecha de hoy: 1. Masculino 2. Femenino Fecha de nacimiento: INSTRUCCIONES: A continuación hay una lista de síntomas frecuentes de ansiedad. Por favor, léalos atentamente e indique el grado en que se ha visto afectado por cada uno de ellos durante la última semana, incluyendo el día de hoy, colocando una X en el espacio correspondiente. NADA 1. Hormigueo o adormecimiento 2. Sensación de calor 3. Debilidad o temblor en las piernas 4. No me puedo relajar 5. Miedo a que pase lo peor 6. Mareos ó vértigos 7. El corazón me salta o me late muy rápido 8. Sensación de inestabilidad 9. Sensación de estar aterrorizado 10. Nerviosismo 11. Sensación de ahogo 12. Temblor de manos 13. Estar tembloroso 14. Miedo a perder el control 15. Dificultad para respirar 16. Miedo a morir 17. Estar asustado 18. Indigestión o molestias estomacales 19. Sensación de desmayarse 20. Sonrojarse 21. Transpiración (no por el calor) LEVEMENTE No me molestó mucho MODERADA MENTE Fue muy desagradable, pero lo pude soportar SEVERAMENTE Casi no podía soportarlo
