TRIAGE Doc. Stefania Seminario León Equipo básico del consultorio de Triage • Tensiómetro manual o electrónico. • Oxímetro de pulso. • Termómetro digital o de mercurio. • Estetoscopio • Bascula • Tallímetro • Equipo completo relacionados a los órganos de los sentidos. QUE ES ? • ES AQUEL VOCABLO FRANCÉS QUE CUYO SIGNIFICADO ES SELECCIÓN O CLASIFICACIÓN . • EL TRIAGE ES UN MÉTODO DE SELECCIÓN Y CLASIFICACIÓN DE PACIENTES, BASADO EN SUS NECESIDADES TERAPÉUTICAS Y ASISTENCIALES PARA PODER PRIORIZAR SU ATENCIÓN DE ACUERDO A SU NIVEL DE GRAVEDAD Y A LOS RECURSOS HUMANOS MATERIALES Y ECONÓMICOS CON QUE CUENTAN LAS UNIDADES SANITARIAS. DONDE SE DEBE HACER TRIAJE? • EN CAMPO • EN SALA DE URGENCIAS • EN AREAS HOSPITALARIAS CUALES SON LOS OBJETIVOS DEL TRIAGE? 1. ASEGURAR VALORACION RAPIDA Y ORDENADA A PESAR DEL VOLUMEN DE PACIENTES 2. ORGANIZAR LA ATENCION SEGÚN SU PRIORIDAD 3. ASIGNAR AL PACIENTE A SU RESPETIVA AREA DE ATENCION 4. INICIAR CONTACTO CON PACIENTES Y FAMILIARES. CLASIFICACIÓN DE VÍCTIMAS DE ACUERDO A LA OPS Y OMS 0 CLASIFICACIÓN DE TRIAGE Se clasifica en : ➢ Triage primario ➢ Triage secundario ➢ Triage terciario TRIAGE PRIMARIO •REALIZAR EN EL MISMO LUGAR DEL ACCIDENTE O DESASTRE. •OBJETIVO: APLICACIÓN ABC, UTILIZANDO EQUIPOS BÁSICOS DE PRIMEROS AUXILIOS Y TARJETAS DE TRIAJE. TRIAGE SECUNDARIO OBJETIVOS: • EVALUAR PRIORIDADES, • APLICAR TRATAMIENTO PRE-HOSPITALARIO, • ESTABILIZAR LESIONADOS, • ESTABLECER MAGNITUD DEL PROBLEMA • SOLICITAR AYUDA. • DERIVACIÓN HOSPITALARIA. •SE UTILIZAN EQUIPOS AVANZADOS PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES Y SISTEMAS DE COMUNICACIONES. TRIAGE TERCIARIO •NIVEL HOSPITALARIO EN LA SALA DE URGENCIAS. • OBJETIVO: AGILIZAR ATENCIÓN MEDICA RÁPIDA CONFORME A SU ESTADO DE Y LOS SERVICIOS QUE CUENTE LA UNIDAD MEDICA. POLÍTICAS DE TRIAGE ✓ Se debe realizar triage a todos los pacientes que soliciten atención por urgencias o consulta prioritaria ✓ La clasificación se debe hacer dentro del tiempo establecido (antes de 15 minutos de la recepción del paciente) ✓ Solo deberán realizar triage médicos, enfermeras profesionales o personal de salud capacitado que hayan recibido entrenamiento para ello durante al menos 8 horas teórico-practicas (acreditación) ✓ El centro de salud debe realizar un proceso de calificación semestral mediante evaluaciones teóricas a estos profesionales POLÍTICAS DE TRIAGE ✓ En ningún momento se podrá delegar el TRIAGE en vigilantes, auxiliares de punto de servicio, auxiliares de enfermería ni otro personal diferente a médicos ó enfermeras profesionales entrenados en TRIAGE. ✓ Siempre que haya más de un paciente en espera se debe hacer TRIAGE. ✓ El tiempo de clasificación debe ser entre 4 y 5 minutos por paciente. ✓ El TRIAGE no debe convertirse en una consulta rápida e incompleta ya que esto aumenta el tiempo de TRIAGE y lleva a fallos en la atención e insatisfacción del paciente. POLÍTICAS DE TRIAGE ✓ La prioridad de la atención puede cambiar si cambian los signos y síntomas del paciente. ✓ A los pacientes que llegan remitidos de otros centros de atención se les realizará TRIAGE de manera inmediata y, una vez clasificados, se pasarán directamente a la sala de observación para ser atendidos en el tiempo pertinente de acuerdo a su nivel de clasificación. ✓ Por ningún motivo los pacientes remitidos deben ser dejados en sala de espera EPS SURA Procedimiento de Clasificación ✓ Recepción y Acogida. ✓ Valoración. ✓ Clasificación. ✓ Distribución Recepción y Acogida ✓ El medico o enfermero (a) de triage es el primer miembro del personal que establece contacto con el paciente ✓ Debe identificarse ante él , explicarle el proceso al que va a ser sometido y lo que se derivará del mismo. También debe explicarle algunas normas básicas del Servicio: dónde esperar, paso de familiares al interior, etc. ✓ En esta etapa el medico o enfermero (a) decide qué pacientes no necesitan esperar un triage debido a lo evidente de su patología. ✓ El proceso se realizará a ser posible en un ambiente de discreción y seguridad para el paciente entrevistado, preferiblemente en un consultorio habilitado para tal fin EPS SURA Valoración ✓ Identificar el problema y motivo de consulta del paciente, así como una breve historia (antecentes y alergias conocidas) y valoración de los signos y síntomas que presenta el paciente. ✓ Entrevista breve en las que tratará de saber lo que le pasa al paciente, desde cuando le viene sucediendo, las enfermedades que padece ,el tratamiento que recibe y si le había sucedido antes. La entrevista ha de realizarse con preguntas directas ,de una en una y con un lenguaje que el paciente pueda comprender. ✓ El tiempo empleado para el interrogatorio debe ser inverso a la gravedad del paciente (a mayor gravedad menor tiempo de evaluación) EPS SURA Valoración ✓ Severidad de los síntomas: Inicio, Provocación, Calidad, irradiación, Severidad ✓ Frecuencia de los síntomas: Tiempo de evolución, signos y síntomas parecidos previos ✓ Factores precipitantes: Eventos previos a la enfermedad ✓ Problemas pre existentes: Historia medica pasada o antecedentes personales ✓ Edad del paciente ✓ Antecedentes alérgicos ✓ Antecedentes medicamentosos ✓ Hora de ultima ingesta oral DATOS DE TRIAGE RECOMENDADOS: ✓ NOMBRE DEL HOSPITAL ✓ FECHA Y HORA. ✓ DATOS GENERALES DE PACIENTE: NOMBRE Y EDAD. ✓ MOTIVO DE LA CONSULTA ✓ ASPECTO DEL PACIENTE: GRAVE INESTABLE TRANQUILO ✓ SIGNOS VITALES: T/A. FC, FR, Tº, PESO …… TALLA ……. ✓ VALORACION ESCALA DE GLASGOW ✓ VALORACION ESTADO DE ALERTA. ✓ ANTECEDENTES RELEVANTES. ✓ PRIORIDAD ASIGNADA. ✓ NOMBRE CARGO Y FIRMA DE QUIEN REALIZA EL TRIAGE D e s ca r g ad o por stefania s e m i n ario (s t ph an ia 4@ ho tma il.co m) Enc uentra má s doc umentos en www.udocz.com
