LECTURA MICROBIOTA CARACTERÍSTICAS DISTINTIVAS DE CÉLULAS EUCARIOTAS Y PROCARIOTAS COMPONENTE CELULAR Núcleo ADN extracromosómico Organelos en el citoplasma Membrana citoplasmática Pared celular Esteroles Ribosomas PROCARIOTAS EUCARIOTAS Sin membrana, cromosoma circular único Presente en forma de plásmido(s) Ninguno Contiene enzimas de la respiración; sitio de síntesis de fosfolípidos y ADN Capa rígida de peptidoglucano (ausente en micoplasmas) Ausente (excepto en micoplasmas) 70s en el citoplasma Limitado por una membrana, varios cromosomas individuales En los organelos Mitocondria (y cloroplastos) Capa semipermeable que no posee las funciones de la membrana procariota Sin peptidoglucano (con celulosa) Presentes 80s en el retículo citoplasmático HONGOS Existen en forma de levaduras y mohos. Las levaduras se multiplican por gemación. Los mohos forman extensiones tubulares llamadas hifas que,al enlazarse en una red ramificada, crean la estructura indefinida que se observa en el pan viejo. Los hongos son eucariotas y tanto los mohos como las levaduras tienen una rígida pared celular externa formada de polímeros denominados glucanos, mananos y quitinas. Su genoma puede existir en estado diploide o haploide y se multiplican por meiosis y mitosis simple. Los hongos crecen con mayor lentitud que las bacterias. PARÁSITOS Son los más diversos de todos los microorganismos. La estructura individual de las células es eucariota, pero los organismos se encuentran muy diferenciados y cuentan con sus propios sistemas orgánicos. Casi todos los parásitos viven en forma independiente, pero la supervivencia de algunos depende de la combinación de hospederos animales, artrópodos o crustáceos. Abarcan desde amebas minúsculas hasta gusanos de 1 m de longitud. 1. MICROBIOTA HUMANA La presencia de microbios sobre seres humanos o dentro de los mismos es normal. albergamos 10 veces más células microbianas qué células humanas. Esta población se denomina la microbiota del ser humano. En su gran mayoría son bacterias que frecuentemente se encuentran colonizando diversos sitios del cuerpo en individuos sanos. Los constituyentes y números de la microbiota varían en diferentes áreas del cuerpo y, a veces, en distintas edades y Estados fisiológicos. Es posible que los microorganismos de la microbiota tengan una relación simbiótica que beneficia al hospedero o que siguiente implementa visten como comensales que tienen una relación neutra con el hospedero. Una relación parasitaria que daña al hospedero no se considera normal. • • • La flora residente está formada por cepas que poseen un nicho establecido en 1 de varios sitios del cuerpo, los cuales ocupan en forma indefinida. La flora transitoria se adquiere del entorno y se establece por períodos limitados, pero la competencia con los residentes son los mecanismos de defensa innatos o inmunitarios del hospedero tienden a deshacerse de ellos. El estado de portador se utiliza cuando los microorganismos implicados tienen un potencial patógeno, aunque no siempre se justifique su implicación de riesgo. La microbiota actúa como mecanismo de defensa contra la infección y como fuente de microorganismos en potencia patógenos. Si existe presencia de patógenos, la relación se denomina estado de portador. ORIGEN Y NATURALEZA El feto sano es estéril hasta que las membranas que lo recubren se rompen durante el parto. La flora inicial se adquiere durante el nacimiento y después del mismo. Las condiciones fisiológicas y ecológicas locales determinan la naturaleza microbiana de la flora. MICROBIOTA EN DIFERENTES SITIOS - Sangre, líquidos corporales y tejidos: Cuando se trata de una persona sana, la sangre, los líquidos corporales y los tejidos son estériles. Si se produce un traumatismo, puede darse como resultado una bacteriemia transitoria. - Piel: La piel provee un ambiente seco, ligeramente ácido y aerobio. Es el hospedero de una abundante flora que varía de acuerdo con la presencia de sus apéndices la actividad de sus glándulas sebáceas y sudoríparas. La flora es más abundante en las áreas cutáneas húmedas. Es difícil eliminar las bacterias de ciertos sitios de la piel. Los organismos de la flora cutánea son resistentes a los efectos bactericidas de los lípidos y ácidos grasos de la piel, que inhiben o matan muchas bacterias extrañas. Las conjuntivas tienen una flora muy escasa derivada de la flora cutánea. El alto contenido en lisozimas de las secreciones lagrimales y los efectos del lavado de las lágrimas mantienen bajo el número de bacterias. Las propionibacterias y los estafilococos son las bacterias dominantes. - Tracto intestinal: La boca y la faringe contienen grandes cantidades de bacterias facultativas y anaerobias. El área bucofaríngea tiene estreptococos y Neisseria. El número total de organismos en la cavidad oral es muy elevado y varía de un sitio a otro. El estómago contiene pocos o ningún organismo residente en personas sanas debido a la acción letal del ácido clorhídrico y de las enzimas pépticas del estómago sobre las bacterias. El intestino Delgado tiene flora resistentes casa, pero aumenta hacia el íleon inferior. El colon cuenta con la microbiota más abundante y diversa del organismo. Según la dieta, existen diferencias considerables en la flora de los adultos. La flora en el colon del adulto es abundante y predominantemente anaerobia. - Tracto respiratorio: El centímetro externo de la parte anterior de los orificios nasales tiene una microbiota similar a la de la piel. La nasofaringe tiene una flora similar a la de la boca. Las narinas son sitios portadores de S. aureus. Las vías respiratorias por debajo del nivel de la laringe están protegidas, en personas sanas, por la acción de los cilios epiteliales y por el movimiento de la cubierta mucociliar. - Tracto genitourinario: Las vías urinarias son estériles en condiciones normales arriba del primer centímetro distal de la uretra, la cual presenta una flora escasa derivada del del perineo. La vagina tiene una flora que varía de acuerdo con las influencias hormonales en las distintas edades. Antes de la pubertad y después de la menopausia es mixta, inespecífica y realmente escasa, y contiene organismos derivados de la microbiota de la piel y del colon. Durante los años reproductivos la flora está formada en su mayoría por miembros anaerobios y microaerófilos del género lactobacillus, con cantidades menores de bacilos anaerobios gram negativos, cocos gram positivos y levaduras que pueden sobrevivir bajo las condiciones ácidas que producen los lactobacilos. FUNCIÓN EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD - Infección oportunista: Muchas especies de microbiota son oportunistas en cuanto a que pueden ocasionar infecciones cuando llegan en cantidad suficiente áreas protegidas del organismo. Así, por ejemplo, ciertas cepas de E.Coli pueden llegar a la vejiga urinaria al ascender por la uretra y causar infecciones agudas del tracto urinario. La reducción en las defensas innatas o en la respuesta inmunológica puede dar por resultado una invasión local y una enfermedad causada por los organismos de la flora normal. la flora que alcanza sitios estériles puede causar enfermedades. La flora bucal representa un papel importante en la caries dental. - Efecto de exclusión: Tendencia de la microbiota residente a producir condiciones que compiten con patógenos externos y que, por consecuencia, reducen su capacidad para establecer un nicho en el hospedero. El beneficio de este efecto de exclusión queda demostrado cuando esta flora desaparece. El tratamiento con antibióticos, en particular con agentes de amplio espectro, puede alterar a tal grado la microbiota del tracto gastrointestinal que los organismos resistentes a antibióticos se multiplican en este vacío ecológico. En resumen, la competencia con los patógenos tiene un efecto protector y la terapia con antibióticos puede dar una ventaja competitiva a los patógenos. - Preparación del sistema inmunitario: Los organismos de la microbiota tienen una función importante en el desarrollo de la competencia inmunitaria. los animales nacidos y criados en condiciones asépticas tienen un sistema retículo endotelial poco desarrollado, bajos niveles séricos de inmunoglobulinas, y les faltan los anticuerpos para los antígenos que a menudo confieren cierto grado de protección contra patógenos. PROMOCIÓN DE UNA BUENA MICROBIOTA El campo de los probióticos se basa en la noción de que es posible manipular la microbiota al promover la colonización con bacterias buenas. 2. ENFERMEDAD INFECCIOSA De todas las especies de virus, bacterias, hongos y parásitos, solo una mínima parte tienen algún tipo de participación en la enfermedad. Estas especies se denominan patógenos, y entre los microorganismos patógenos hay grados de potencia llamada virulencia. En el caso de cualquier patógeno, los aspectos básicos de cómo interactúa con el hospedero para producir la enfermedad pueden expresarse en función de su epidemiología, patogénesis e inmunidad. EPIDEMIOLOGÍA Algunos agentes patógenos se transmiten por vía aérea, otros a través de la comida y otros por medio de insectos; algunos se dispersan a través del contacto entre personas. El conocimiento de la forma en que un organismo ingresa a su víctima y se dispersa resulta crucial para entender la enfermedad cada agente tiene su propio modo de propagación. La propagación y enfermedad epidémica se facilitan por la desnutrición, nivel socioeconómico bajo, desastres naturales e higiene insuficiente. Las epidemias, causadas por la introducción de nuevos microorganismos de virulencia extraordinaria, a menudo dan por resultado tasas altas de morbilidad y mortalidad.
