UNIDAD EDUCATIVA FISCOMISIONAL ‘‘JUAN XXIII’’ Aitor Carranco, Juan Pablo Cabrera, Nahomi Achote, Shandel Badillo 2do Automotriz ‘‘B’’ Biologia Ensayo acerca del proyecto Steam Donacion de organos 2021 – 2022 Lic. Franklin Tello El Corazón El corazón es la bomba muscular que proporciona la energía necesaria para mover la sangre a través de los vasos sanguíneos. Este es un órgano muscular hueco localizado en la cavidad torácica, en el mediastino anterior, justo por encima del diafragma. No ocupa una posición central, ya que más de 2/3 de su volumen quedan a la izquierda de la línea media corporal y su morfología no es simétrica. Mide aproximadamente de 12cms de largo, 9 de ancho y 6 de espesor. Su tamaño varía con la edad, sexo y superficie corporal del individuo, aunque en una persona adulta normalmente oscila entre los 220- 300g. El interior del corazón está formado por cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos. Estas cavidades están separadas entre sí, externamente por el surco interauricular e interventricular que se unen en la cruz del corazón, e internamente por el septum o tabique interauricular e interventricular que constan de una parte muscular y otra fibrosa. Presenta cuatro estructuras valvulares: dos auriculoventriculares que comunican cada aurícula con su ventrículo (mitral, entre aurícula y ventrículo izquierdo y tricúspide, entre aurícula y ventrículo derecho) y dos válvulas sigmoideas (aórtica, a la salida del ventrículo izquierdo y pulmonar, a la salida del ventrículo derecho). La válvula mitral es bicúspide y las otras tres tienen tres velos. Las cavidades derechas bombean la sangre desde la circulación sistémica (a través de las venas cavas superior e inferior) hasta la circulación pulmonar y las cavidades izquierdas bombean la sangre que llega desde la circulación pulmonar a la circulación sistémica. Los vasos encargados de llevar la sangre al corazón son las venas cavas superior e inferior y las venas pulmonares. Los vasos que se ocupan de sacarla son la arteria pulmonar y la aorta. Las venas cavas, que recogen la sangre venosa de todo el cuerpo, desembocan en la aurícula derecha, y las venas pulmonares, que llevan la sangre oxigenada desde los pulmones, terminan en la aurícula izquierda. El corazón tiene una cara anterior, una posterior y dos bordes: derecho e izquierdo. En la superficie cardiaca se halla la grasa por la que avanzan las arterias y las venas que irrigan el corazón, es decir, las arterias coronarias, que llevan sangre al musculo cardiaco, y las venas coronarias, que la sacan. El sistema de conducción del corazón comprende un conjunto de células especializadas que inician y transmiten la actividad eléctrica responsable de las contracciones coordinadas de las cámaras cardíacas. El nódulo sinoatrial (sinusal), constituido por una pequeña masa de células miocárdicas especializadas, ubicadas a la derecha de la desembocadura de la vena cava superior, inicia normalmente el impulso eléctrico del corazón. El nódulo atrioventricular (aurículoventricular) yace bajo el endocardio en la región infero-posterior del septum interauricular. Distal al nodo aurículoventricular se encuentra el fascículo atrioventricular (haz de His) el que perfora hacia posterior el septo interventricular. Actividades Consulta sobre algunas patologías comunes de las cuales pueda ayudar a sufrir el corazón. Enfermedad de los vasos sanguíneos, como las arterias coronarias Como el corazón también necesita oxígeno para poder contraerse unas cien mil veces por día, existen unas arterias que se encargan de llevar la sangre recién oxigenada hasta el miocardio. Son las arterias coronarias y, al igual que las cavidades cardíacas, existen dos: una derecha y otra izquierda. A su vez, la arteria coronaria izquierda se divide en dos ramas: la arteria descendente anterior y la arteria circunfleja. Estas arterias principales van por la superficie del corazón y, progresivamente, se van ramificando en otras más pequeñas que penetran en el músculo cardíaco para llevar la sangre a todas las células Cuando las arterias coronarias no son capaces de aportar la sangre recién oxigenada que necesita el corazón para realizar correctamente su función, se habla de enfermedad coronaria o cardiopatía isquémica. Por tanto, la cardiopatía isquémica es la dolencia que provoca la falta de aporte de sangre al corazón. La causa más frecuente de enfermedad coronaria es el depósito de placas de colesterol en las arterias coronarias, un proceso conocido como arteriosclerosis. La arteriosclerosis coronaria provoca un acúmulo de colesterol, calcio y otras sustancias en las paredes de los vasos que nutren el corazón. Este engrosamiento de las arterias coronarias causa estrechamientos que afectan, en mayor o menor grado, al flujo de sangre al corazón, con efectos que varían desde una angina de pecho hasta un infarto agudo de miocardio. Problemas en el ritmo cardiaco (arritmias) Las arritmias cardíacas son desórdenes de la actividad eléctrica del corazón que conducen a una pérdida del ritmo normal, pueden causar la muerte o graves secuelas. Son más comunes de lo que parece y pueden afectar al ser humano desde el nacimiento hasta la vejez, su incidencia se incrementa con la edad, por lo que las personas mayores de 65 años son las más afectadas, no obstante, afectan a un importante grupo poblacional, con consecuencias físicas, psicológicas. Las arritmias pueden ser causadas por cardiopatía congénita (CHD), función anormal de una válvula del corazón e insuficiencia cardíaca, en cambio las arritmias menores pueden ser causadas por otros factores en los que se incluyen el consumo excesivo de alcohol, la cafeína, el tabaquismo, el estrés, entre otros; no obstante, igualmente pueden producirse arritmias por razones desconocidas. Específicamente las arritmias se producen por un fallo en el sistema eléctrico del ritmo cardiaco, denominado sistema de excitación y conducción y las razones por las que dicho sistema falla son: a) Uno de los mecanismos eléctricos falla por falta de generación del impulso eléctrico. b) El impulso eléctrico se origina en un sitio erróneo. c) Los caminos para la conducción eléctrica están alterados, es decir, que se produce un “cortocircuito” en el sistema eléctrico. Para prevenir la arritmia cardíaca, es importante llevar un estilo de vida saludable para el corazón, para reducir el riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca. Un estilo de vida saludable para el corazón puede incluir: - Seguir una dieta de alimentos saludables para el corazón. - Aumentar la actividad física. - No fumar. - Mantener un peso saludable. - No consumir o limitar el consumo de cafeína y alcohol. - Reducir el estrés, ya que el enojo o el estrés intenso pueden causar problemas en el ritmo cardíaco. - Administrar medicamentos de venta libre con precaución, ya que algunos medicamentos antigripales y para la tos contienen estimulantes que pueden provocar latidos cardíacos acelerados. Defectos cardiacos de nacimiento (defectos cardiacos congénitos) Las cardiopatías congénitas son alteraciones del corazón y los grandes vasos originadas antes del nacimiento debidas al desarrollo defectuoso del embrión. La Organización Mundial de la Salud define las malformaciones congénitas (MC) como toda anomalía del desarrollo morfológico, estructural, funcional o molecular que se presenta en el recién nacido (aunque se manifieste en forma posterior), sea externa o interna, familiar o esporádica, hereditaria o no, única o múltiple, y que resulta de una embriogénesis defectuosa. Las causas pueden ser genéticas o ambientales, teniéndose a la comunicación interventricular, comunicación interauricular, canal auriculoventricular, ductus arterioso persistente y Tetralogía de Fallot como las principales cardiopatías congénitas. Dentro de la clasificación de dichas alteraciones se suele recurrir a la que las delimita en consonancia con la presencia o no de cianosis, ubicándose dentro de las cianóticas la Tetralogía de Fallot, mientras que las acianóticas se asocian con flujo pulmonar aumentado, dado por el cortocircuito (shunt) izquierda-derecha que determina insuficiencia cardíaca, desnutrición e infecciones respiratorias a repetición en relación con la hipertensión pulmonar y síndrome de Eisenmenger. Enfermedad de las válvulas cardiacas Las válvulas son puertas que existen entre las diferentes cámaras y que obligan a la sangre a seguir una dirección para que no retroceda una vez que entra el flujo sanguíneo en el corazón. La válvula tricúspide está situada entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho; la válvula pulmonar, entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar; la válvula mitral se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo; y la válvula aórtica, entre el ventrículo izquierdo y la aorta. Las dos válvulas situadas en el lado derecho (tricúspide y pulmonar) dirigen la sangre que entra procedente del organismo hacia el pulmón, donde se oxigena; desde allí retorna a la aurícula izquierda, para pasar después a través de las válvulas mitral y aórtica, que ordenan a la sangre seguir la dirección hacia el organismo a fin de llevarle oxígeno y nutrientes. Todas las válvulas normales tienen tres puertas o valvas, excepto la mitral, que sólo tiene dos. La inflamación, el engrosamiento, la rigidez, la rotura, la mala coaptación y la calcificación de las valvas determinan que el orificio o área valvular disminuya y/o que el cierre sea incompleto. En el primer caso, la disminución de su orificio efectivo (estenosis) impide el paso de la sangre de una cámara a otra; en el segundo, la incompetencia al cerrarse (insuficiencia valvular) hace que la sangre vuelva a la cámara de donde procede. En cualquiera de las dos situaciones, se van a producir dos fenómenos. En primer lugar, el flujo de sangre hacia el organismo disminuye, por lo que no cumple la misión de aportar oxígeno y nutrientes a las células. En segundo lugar, la sangre se retiene aguas atrás y, dependiendo de la válvula afectada, ocasiona síntomas congestivos pulmonares, hepáticos o de los miembros inferiores. Su gravedad tiende a aumentar con el paso del tiempo al calcificarse o retraerse, y la válvula va perdiendo progresivamente su integridad funcional y anatómica. Pero quizá lo más importante que acontece es el deterioro progresivo que ocasionan esas lesiones valvulares en las cámaras próximas a la válvula afectada, así como a los ventrículos, auténticas bombas musculares que se dilatan excesivamente y pueden llegar a perder su función, a veces de forma irreversible. Esto sucede en las insuficiencias valvulares. Cuando la etiología es reumática, el elemento causal es una infección por el estreptococo betahemolítico del grupo A, asociada a amigdalitis-faringitis de repetición. Otras causas o etiologías son inmunológicas, infecciosas por gérmenes diferentes a los responsables de la enfermedad reumática (como por una endocarditis infecciosa) y, en raras ocasiones, por radiación, drogas, enfermedad tumoral y por razones congénitas. Enfermedad del músculo cardiaco (miocardiopatía dilatada) Es un espectro de desorden miocárdico heterogéneo, que está caracterizado por la dilatación y depresión de la performance miocárdica, en ausencia de hipertensión, enfermedad valvular congénita o cardiopatía isquémica. se define como una enfermedad que afecta al miocardio que se caracteriza por una dilatación y deterioro de la función ventricular izquierda o de ambos ventrículos. La disfunción sistólica se define por la fracción de eyección del VI anormal, medida usando cualquier modalidad y evidenciada por dos técnicas de imagen independientes o en dos ocasiones distintas por la misma técnica, de preferencia ecocardiograma o resonancia magnética. La dilatación del VI se define por el aumento de los volúmenes telediastólicos, con valores que superen los dos desvíos estándar del valor normal según nomograma (puntajes corregidos por superficie corporal, edad y sexo) Esta enfermedad está dividida en genéticas o no genéticas. Genéticas En la mayoría de casos las mutaciones presentan una herencia autosómica dominante, aunque también las hay con formas recesivas o ligadas al cromosoma X. La mayoría se encuentran en los genes que codifican estructuras del sarcómero, seguidos por las estructuras de los puntos de unión celular y de la membrana nuclear. En algunos casos se ha detectado la presencia de más de una mutación, que pueden no estar en todos los individuos del grupo familiar. No genéticas Los más comunes son el consumo excesivo de alcohol y quimioterápicos. La miocardiopatía alcohólica es a menudo subdiagnosticada, ya que algunos estudios muestran un prevalencia de hasta el 20% de las MCD. El alcohol causa la disfunción sistólica del VI de una manera aparentemente relacionada con la dosis y algunos estudios sugieren reversibilidad tras la abstención. En el caso de las drogas de quimioterapia existen tres tipos diferentes. Por un lado, la cardiotoxicidad tipo I (antraciclinas) y por tirosín-quinasa (imatinib); en estas el mecanismo pasa por necrosis celular, siendo por ende irreversible y asociada a mal pronóstico. Por otro lado, se encuentra la cardiotoxicidad tipo II (trastuzumab); la misma afecta la función de los miocitos sin provocar muerte celular, por lo que tiende a ser reversible y de mejor pronóstico. En algunos casos los efectos son muy cercanos a la aplicación y en otros lleva más tiempo desarrollarlos. Infección del corazón La endocarditis infecciosa es una enfermedad inflamatoria, exudativa y proliferativa que afecta principalmente las válvulas cardiacas, se asocia con frecuencia a la formación de estructuras constituidas por células inflamatorias y fibrina, colonizadas por microorganismos que se alojan, por lo común, en el aparato valvular, el endotelio vascular y el endocardio ventricular y auricular; ello se vincula a agentes infecciosos, principalmente bacterianos, y con menor frecuencia, a hongos, rickettsias, clamidias y virus. se presenta en pacientes con cardiopatía preexistente, y hay ciertos procedimientos, principalmente dentales, que al producir bacteremia y por adherencia especial de cierto tipo de gérmenes podrán infectar el endocardio y producir la enfermedad. Los procedimientos en que se recomienda profilaxis son los dentales con riesgo de hemorragia mucosa o gingival, las tonsilectomías o adenoidectomía, la cirugía gastrointestinal, respiratoria y urológica, las broncoscopias con tubo rígido, el drenaje de abscesos y el cateterismo uretral. No se recomienda en cateterismos cardíacos, inserción de tubos endotraqueales, y procedimientos endoscópicos aparte de los mencionado. ¿De qué manera la contaminación del aire afecta en la salud de las personas y sus consecuencias? La contaminación ambiental es uno de los grandes problemas que enfrenta la humanidad actualmente, y se extiende con mucha mayor rapidez, por la cual el planeta está sufriendo un deterioro causado por diferentes motivos. La contaminación atmosférica urbana aumenta el riesgo de padecer enfermedades respiratorias agudas y crónicas como la neumonía, como el cáncer del pulmón y las enfermedades cardiovasculares. Los efectos más graves se producen en las personas que ya están enfermas. Además, los grupos más vulnerables, como los niños, los ancianos y las familias de pocos ingresos y con un acceso limitado a la asistencia médica son más susceptibles a los efectos nocivos de dicho fenómeno. Los contaminantes de aire exterior que afectan la calidad del aire ambiente que han sido reconocidos por su potencial efecto negativo sobre la salud son seis: Ozono (O3), Dióxido de Azufre SO2, Dióxido de Nitrógeno (NO2), Monóxido de Carbono (CO), Material Particulado menor a 10 micras (PM10) y Material Particula-do menor a 2,5 micras (PM2,5). Algunos órganos se ven afectados por la contaminación del aire provocando enfermedades riesgosas las cuales muchas de ellas son irreversibles pero que se pueden controlar, los más afectados en este campo son: Corazón Las alteraciones cardiovasculares se caracterizan por incremento en los niveles de lípidos plasmáticos, facilita la adhesión y agregación plaquetaria, lo que favorece el proceso arterioesclerótico y aumenta la probabilidad de desarrollar hipertensión arterial sistémica y episodios de trombosis. Arritmias supraventriculares y ventriculares, Supradesnivel o infradesnivel del segmento S-T, prolongación del intervalo Q-T e inversión de la onda T son las alteraciones de la actividad electrocardiográfica más frecuentemente reportadas. Estas alteraciones se han descrito incluso en individuos con niveles de carboxihemoglobina en sangre inferiores a 6 %. La contaminación atmosférica puede acelerar el desarrollo de aterosclerosis coronaria y empeorar sus secuelas. También puede desencadenar arritmias o infarto de miocardio por una respuesta inflamatoria aguda, por la alteración en la función plaquetaria o por la disfunción del endotelio vascular. Pulmón El medio ambiente, considerando el aire y la contaminación ambiental es uno de los factores responsables de estas infecciones. Incluyendo influenza y neumonía, en los niños menores de 5 años prevalecen los ataques y síntomas del tracto respiratorio y esta es evidencia marcada de soluciones ambientales que se deben obtener para ofrecer mejoras en la salud infantil. El efecto ambiental, en relación a las enfermedades del sistema respiratorio como las IRA, no son susceptibles solo a la población infantil; también se encuentra notablemente aumentado el número de adultos jóvenes afectados por este tipo de enfermedades respiratorias, influenciadas por agentes ambientales. En el aparato respiratorio, la contaminación ambiental puede producir estos efectos: - Irritación de nariz y garganta. - Sibilancias. - Tos. - Dolor al inspirar profundamente. - Reducción de la capacidad pulmonar. - Agravamiento de las patologías respiratorias. - Necesidad de aumentar el uso de broncodilatadores como tratamiento de patologías respiratorias. - Incremento de la vulnerabilidad a infecciones respiratorias. - Aumento del riesgo de muerte por enfermedades cardiacas y respiratorias. - Incremento de los ingresos hospitalarios por patologías cardiorrespiratorias. - Dificultad para respirar mientras se realizan actividades al aire libre. Cerebro La Contaminación atmosférica y su relación con enfermedades del cerebro buscan centrar la comprensión en un tema de interés para la salud pública. Desde la Organización Mundial de la Salud se envían alertas sobre la incidencia que tiene la contaminación ambiental sobre el aumento en la morbilidad por temas relacionados con accidentes cerebrovasculares, cáncer de pulmón, problemas respiratorios agudos, neuropatías entre otros. La relación directa o indirecta de la contaminación del aire con procesos neurodegenerativos en adultos mayores. Factores que inciden directamente en sobre funciones ejecutivas del cerebro como el aprendizaje, memoria, alteración de comunicaciones neuronales, así como restringir la capacidad de recuperación del cerebro. Inclusive creíamos que la barrera hematoencefálica era una barrera impenetrable para resguardar el cerebro de cualquier agente infeccioso. Bajo la evidencia podríamos indicar que existe la posibilidad que por medio del nervio olfativo este material particulado pueda llegar a las células neuronales. Se presume un impacto directo que afecta la calidad de vida de las personas por deterioros cognitivos acelerados, neuropatologías como la demencia, Alzheimer, Parkinson entre otras que están relacionados con la calidad del aire por medio de un fenómeno denominado estrés oxidativo. Conclusión Como conclusión tenemos que, el corazón es un musculo de tamaño de un puño, pero con diferente forma, ahora bien, este se divide por cuatro cavidades que son 2 aurículas y 2 ventrículos, existen muchas patologías que pueden afectar el funcionamiento o el estado del corazón muchas de ellas son consecuentes mediante congénitamente u otras provocadas por ciertos factores como el alcohol, drogas, etc. Algunas de las enfermedades cardiovasculares se acercan a la mala alimentación lo cual esto provoca en muchos casos, diabetes, hipertensión, colesterol, y otras enfermedades frecuentes no obstante la contaminación del medioambiente también es un factor que provoca estas enfermedades, consigo afectando a otros órganos como los pulmones o enfermedades neurodegenerativas, seguidamente podemos decir que muchas enfermedades que provienen de la contaminación atmosférica dejan muchos afectados de todas las edades pero los más vulnerables son los niños y personas adultas mayores, esta contaminación provoca una mortalidad sumamente mayor anualmente. 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