nuea’a eps NUEVA EPS S.A CERTIFICADO DE INCAPACIDAD O LICENCIA POR MATERNIDAD EMISION DE INCAPACIDAD Pág. 1 de 1 Estado NIT. 900.156.264-2 AUTORIZADA No. de Autorización Oficina Cotizante Fecha Recepción Empleador 1369665 0194 CENTRAL CC 1090409321 19/02/2021 Nro Incapacidad 0006616535 No. de Solicitud 139860406 SAMMY ALEJANDR A RODRIGUEZ Fecha de Expedición 30/12/2020 Edad 31 Tipo Trabajador Dependiente NT 901234788 SAJEDA GRUPO S AS 3448 CLINICA SAN JOSE DE CUCUTA SA IPS Días de Incapacidad Prórroga Diagnóstico 126 NO Contingencia LICENCI A DE MATERNIDAD Tipo de Licencia PARTO NORMAL Fecha Inicio Fecha de Parto 30/12/2020 30/12/2020 Fecha Terminación Fecha Probabl e de Parto 04/05/2021 30/12/2020 O829 37 Sem anas de Gestación Procedimiento Estético NO Profesional Reg M ed 1020719024 LISBETH VANESSA ROLON BORROSO Ingreso Base de Liquidación El reconocimiento económico lo podró solicitar únicamente cuando la Licencia se actualice a la totalidad de los días establecidos en la Iey 1468 Señor(a) aportante los datos contenidos en el presente certificado estón su eto s a verific ación por lo tanto éstos pueden ser modific ados Señor(a) aportante si desea cobrar las incapacidades a cargo de la EPS de forma directa podró realm zar lo a través de nuestro portal web wow.nuevaeps.com.co o en su ciudad en la ofici na de atención mós cercana. Tenga en cuenta que si es la primera vez que e ecuta esta operación deberó ad untar y hacer llegar a nuestras ofici nas los siguientes documentos por una sola vez: Persona Jurídica: s olic itud de pago certificado de liquidación original foto copia del RUT y del representante legal re gistro de Cómara y Comercio (origi nal no mayor a 30 días) o c ertific ado de existencia y repres estación legal ademós de la c ertific ación banc ana (original) de la cuenta del empleador a la cual se deben girar los recursos Persona Natural: solicitud de pago certificado de liquidación original fotocopia de la cédula de ciudadanía del emple ador y una certificación banc ana (original) de la cuenta del empleador a la cual se deben gi rar los recurso s
