Responsabilidad Penal y Civil del personal sanitario

Responsabilidad civil y penal del personal sanitario
Responsabilidad civil
- Daño
- Causa
- Nexo causal
Necesidad de las 3
Objetivos de la Responsabilidad civil
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Restitución de lo dañado
Reparar el daño
Indemnizar
Responsabilidad penal
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Negligencia
Actuar profesionalmente con descuido o dejadez
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Impericia
Desconocer aspectos profesionales básicos que se deben saber por ser
especialista en una determinada rama sanitaria.
RECORDAR:
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En la culpa, el deber evitar presupone el poder evitar.
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En la actividad medico-sanitaria destaca el nulo o mínimo papel del
elemento de la previsibilidad.
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En la responsabilidad legal del sanitario no se sanciona el error, que no es
incriminable, sino solamente cuando origina consecuencias dañosas.
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Desviarse de los principios fundamentales implica incurrir en temeridad
notoria.
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El peligro no aparece ilícito si se conserva la LEX ARTIS.
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La tipicidad del delito imprudente exige que el autor haya infringido un
deber de cuidado y que el resultado sea imputable a la acción.
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La Imprudencia Profesional precisa el concurso de los siguientes elementos:
- Acción u omisión voluntaria, no intencional ( no dolosa )
- Actuación negligente o reprochable por falta de previsión que constituye
el factor normativo o externo.
- La realización de un daño
-Una relación de causalidad entre aquel proceder descuidado o
negligente y el mal sobrevenido.
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El profesional de la Salud tiene el compromiso permanente de actualizar sus
conocimientos ya que su responsabilidad se exige con arreglo a los
conocimientos del momento en que se juzguen. Dicho de otra forma, no solo
se debe poseer especiales conocimientos sobre la materia, sino que se obliga
a no omitirlos nunca, antes bien aplicarlos con especial cuidado.
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El concepto de tratamiento resulta aplicable tanto a una inyección, a una
toma de sangre, o a un régimen dietético.
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La finalidad curativa de la actividad medico-sanitaria amparada por:
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El consentimiento del paciente
Un estado de necesidad, subsidiariamente
El legítimo ejercicio de la actividad profesional
Aparece plenamente y totalmente lícita cuando dicha ejecución y actuación
se acomodan a la Lex Artis, pero deviene ilícita si por:
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Impericia
Negligencia, descuidos elementales
Empleo de medios no experimentados
Empleo de medios no aconsejados por la necesidad o la urgencia del caso
se expone al paciente al trance de grandes males.
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Nunca la Ley ni los Tribunales de Justicia nos van a pedir que seamos
héroes, sino tan sólo unos correctos y prudentes profesionales. Lo que sí va a
ser perseguido es la actitud manifiestamente descuidada o imprudente. No
tomar todas aquellas precauciones razonables y proporcionales al medio en
que nos encontramos.
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El uso de protocolos o pautas de actuación generales hace que nuestra
conducta además de ser más correcta desde el punto de vista asistencial sea
menos vulnerable ante posibles demandas o denuncias.
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Tenemos obligación de medios, no de resultados.
Caso peculiar de las Emergencias y Urgencias
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Actuar con rapidez, pero no con precipitación
Actuar con energía, pero no con prepotencia
Actuar con decisión, pero calculando el riesgo
Actitudes flexibles, serenas y firmes que permitan mantener el contacto a la vez
profesional y humano con el paciente. Las prisas son causantes de una deficiente
atención. La sabiduría clínica es básica; la técnica depurada resuelve muchos problemas
pero la atención mantenida y presta es siempre mucho más relevante.
No dejarse intimidar, ni sentirse provocador por las actitudes y conductas voluntarias o
no de los pacientes o de sus familiares.
Es bueno fiarse de la impresión que uno tiene acerca de lo que está ocurriendo, ya que
ello aumenta nuestra seguridad. Es más útil la seguridad que la técnica o las
exploraciones complementarias.
Para la toma de decisiones es fundamental haber evaluado correctamente al paciente y
la situación. Así se sabrá hasta que punto podemos hacernos cargo de la urgencia, qué
recursos están disponibles, cómo está estructurada la red sanitaria de apoyo o
derivación, etc...
Rápidamente hay que valorar si la actuación debe ser inmediata o diferida, si estamos o
no capacitados para resolver, sostener, hasta que otras personas o recursos puedan
ayudarnos o bien derivar de forma inminente.
Saber distinguir:
INQUIETUD
Aumento de la psicomotricidad con control voluntario posible y conciencia
correcta de su estado.
EXCITACIÓN
Aumento de la psicomotricidad con pérdida parcial de autocontrol y conciencia
de su estado.
AGITACIÓN
Aumento DE LA psicomotricidad con pérdida total del autocontrol,
conciencia de su estado.
y
VIOLENCIA
Conducta que implica peligrosidad y destructividad pudiendo ser derivada de
algunos de los estados anteriores o tratarse de una conducta consciente y voluntaria con
una finalidad clara.
PREVENCIÓN DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL
O PENAL
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Reciclage permanente y actualizado, acreditado.
Trato amable, afable con el paciente y su familia.
Uso de Protocolos reconocidos y avalados.
Evitar la polifarmacia en lo posible.
Explicar detalladamente y por escrito los riesgos y formas del tratamiento así
como los efectos secundarios posibles.
Anotar habitualmente la evolución clínica, las prescripciones y el
tratamiento de forma clara.
Utilizar el Consentimiento Informado.
Guardar el Secreto Profesional.
Lex Artis ad Hoc
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Actuación de un buen profesional, buen técnico, buen artesano.
Conducta correcta, diligente y técnicamente adecuada.
Referente para saber si la actuación profesional se ajusta al estado actual de
conocimiento.
Uso de Protocolos
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Transferencia y Contratransferencia
Accesibilidad
Dedicación
Disponibilidad
Amabilidad
Las palabras se las lleva el viento
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Escribir lo que veo
Escribir lo que me cuentan
Escribir lo que hago
Manejo Administrativo
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Consentimiento Informado
Contrato terapéutico