Subido por Andrés Camilo Rivera Ordóñez

Líquidos en Pediatría

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Líquidos en Pediatría
Angie Cárdenas
Pediatra
¿Quién?
¿Volumen?
¿Qué
líquidos?
¿Vía?
¿Tiempo?
RECIEN NACIDOS
Recién
nacido
Días de
vida
RNAT
RNPT
D1
70
60
D2
80
70
D3
90
80
D4
100
90
D5
D6
cc/kg/día
110
120
100
110
D7
130
120
D8
140
130
D9
150
140
Sánchez R, Escorcia C, Peñaranda D, Rivera L. Líquidos y electrolitos en el recién nacido. Precop. Volumen 9 (4)
Recién nacido.
Generalmente se usa dextrosa al 10% en agua destilada.
Flujo metabólico=
 Fórmula 2.
𝑑𝑒𝑥𝑡𝑟𝑜𝑠𝑎 𝑥 𝑔𝑜𝑡𝑒𝑜 /(peso x 6).
Aporte de electrolitos después del tercer día de vida
 FM = cantidad de líquidos en ml//kg/día (1.440 min./día /
100 mg/cc si DAD es al 10%) luego = cantidad de líquidos
en ml//kg/día/14,4
Ejemplo:
 Recién nacido a término de 2 días de vida. Peso = 3 kg.
 Tasa hídrica =



80 cc/kg/día= 240 cc/24 horas = 10 cc hora
Flujo metabólico =
[10] x 10
__________
18
= 5.5 mg/kg/min de glucosa
 Cantidad de líquidos en ml/kg/día = 80
 Constante = 14.4
 Resultado = 5.5 mg/kg/minuto de glucosa
Sánchez R, Escorcia C, Peñaranda D, Rivera L. Líquidos y electrolitos en el recién nacido. Precop. Volumen 9 (4)
Recién nacido.
Requerimientos de electrolitos =
 Sodio = 2 – 3 mEq/kg/día
 Potasio = 1 – 2 mEq/kg/día
 Ejemplo.
 Recién nacido a término de 3 días de vida. Peso = 3 kg.
 Tasa hídrica = 90 cc/kg/día= 270 cc/24 horas = 11.25 cc hora.
 Sodio = 3x3 = 9 mEq en 24 horas = 4.5 cc de cloruro de sodio.
 Potasio = 2x3 = 6 mEq en 24 horas = 3 cc de cloruro de potasio.
Sánchez R, Escorcia C, Peñaranda D, Rivera L. Líquidos y electrolitos en el recién nacido. Precop. Volumen 9 (4)
Recién nacido.
Orden médica.
1. Dextrosa 10% en agua destilada. Bolsa 500 cc # (1). Pasar a 11.3 cc
/hora endovenoso por bomba de infusión continua, total 270 cc en 24
horas. Agregar 4.5 cc de cloruro de sodio y 3 cc de cloruro de potasio
para 24 horas.
Recién nacido.
Glucometría neonatal de 40 mg/dL.
1. Corregir hipoglicemia = Dextrosa en agua destilada 10% = 2 cc/kg/dosis (bolo)
2. Prevenir nuevos eventos de hipoglicemia = elevar el flujo metabólico.
Recién nacido a término de 3 días de vida. Peso = 3 kg. Tasa hídrica = 90 cc/kg/día=
270 cc/24 horas = 11.25 cc hora.
FM = 6,25 mg/kg/minuto
Si requiero FM de 7 para prevenir hipoglicemia pero manteniendo la misma tasa hídrica
= debo aumentar la concentración de la dextrosa.
Flujo metabólico=
𝑑𝑒𝑥𝑡𝑟𝑜𝑠𝑎 𝑥 𝑔𝑜𝑡𝑒𝑜 /(peso x
6).
8=
𝑑𝑒𝑥𝑡𝑟𝑜𝑠𝑎 𝑥 11.25 /(18).
8 x 18=
𝑑𝑒𝑥𝑡𝑟𝑜𝑠𝑎 𝑥 11.25 .
144/11.25 = 12.8%
 Dextrosa 50% =
 50g de glucosa ----- 100 cc de
solución
 12.5%g de glucosa ------ X
 X = 25 cc de DAD 50%
 Mezclar con 75 cc de agua
destilada.
Lactantes y niños mayores
 Utilizar líquidos isotónicos.
 Dextrosa al 5% en SSN 0.9%.
 Aportes de potasio por vena periférica al 2 y 3%
 Aportes de potasio por vena central 4%.
 Contraindicaciones para agregar potasio***
Ejemplo
 Potasio al 2% significa que hay 2 mEq de potasio por cada 100 cc de
solución.
2mEq ______100 cc
x
______ 500 cc
X= (500 x 2)/100 = 10 mEq = 5 cc en cada 500 cc de líquidos
 Potasio al 3% significa que hay 3 mEq de potasio por cada 100 cc de
solución.
3mEq ______100 cc
x
______ 500 cc
X= (500 x 2)/100 = 15 mEq = 7.5 cc en cada 500 cc de líquidos.
Ejemplo

Niño de 10 kg.
 Orden.

¿Cuanto?

Aporte de líquidos = 100 cc/kg/día =
1000 cc/día

¿Qué?

Dextrosa 5% en solución salina
0.9%
 1. Dextrosa al 5% en solución
salina 0.9% 500 cc + 5 cc de
katrol en cada 500 cc de
solución. Pasar 41 cc/hora por
vía endovenosa por bomba de
infusión continua.

¿Vía?

Endovenosa

¿Potasio?
TIPS
 En caso de hipoglicemia = bolo de dextrosa 10% en agua destilada = 2
cc/kg/dosis.
 En caso de choque = bolo de 10 – 20 cc/kg/dosis. Máximo hasta 3 bolos.
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