Hoja de evidencia contacto piel a piel

CONTACTO TEMPRANO PIEL A PIEL DE LA MADRE Y EL RECIÉN NACIDO Y LACTANCIA
MATERNA DURANTE EL CONTACTO PIEL A PIEL
¿Cómo debe realizarse?1, 2
¿Funciona? (eficacia y efectividad)
1. Ponga el recién nacido en decúbito prono (acostado
boca abajo) sobre el abdomen de la madre y seque con
toallas o paños tibios de forma céfalo-caudal. Poco a
poco el recién nacido se desplazará y llegará al pecho
materno, a través de estímulos táctiles y de olor.
2. Ponga gorro y ofrezca opción de pañal según los
deseos de la madre.6
3. Identifique al recién nacido sin separarlo de la madre
y muestre identificación a la madre.
4. Confirme adecuada técnica de amamantamiento.
5. Posponga las medidas antropométricas, las
maniobras preventivas (aplicación de vitamina K,
profilaxis oftálmica) y la exploración completa.
6. El proceso de contacto piel a piel debe ser
supervisado y controlado por un profesional de la
salud. Se debe verificar el estado de la madre.
7. En casos en que la madre y el recién nacido deban
ser separados inicialmente, si en pocos minutos se
comprueba que la situación de ambos es adecuada, se
debe iniciar el contacto piel con piel lo antes posible.
8. Si la madre, por su estado de salud, no puede estar
en contacto piel con piel con su hijo, se recomienda el
contacto piel con piel con el padre.
9. Aprenda a valorar al recién nacido sobre el pecho
materno y a adjudicar el test de Apgar sin separar al
niño de su madre. Esto requiere de un entrenamiento
progresivo hasta que poco a poco adquiera la destreza
en esta valoración. 5
• El contacto temprano piel a piel, aumenta la
probabilidad de éxito inmediato de la lactancia
materna, disminuye el llanto en los recién nacidos,
mejora las conductas de apego o vinculo materno e
incrementa la confianza en las madres para cuidar de
sus hijos.4, 5
¿Es seguro? (seguridad)
¿Es costo-efectivo? (costo-efectividad)
• A pesar de encontrar muy pocos reportes esporádicos
de muerte súbita, no se ha encontrado asociación con
el contacto temprano piel a piel. Sin embargo, se
recomienda realizar esta práctica con vigilancia y apoyo
cercano por el personal de salud.3
• La modificación del proceso rutinario de apoyo a la
adaptación del recién nacido, la sensibilización de
todo el personal comprometido, la adecuada
supervisión del contacto piel a piel y el garantizar el
tiempo suficiente de todo el proceso, impacta los
costos y los beneficios. Sin embargo, no existen
estudios de costo-efectividad disponibles.
• Existen estudios cualitativos donde las madres
refieren que el contacto temprano piel a piel les dio
seguridad, se sintieron cómodas y muy atendidas por
el personal de salud. 2
• No hay evidencia de buena calidad que asocie la
iniciación de la lactancia materna en la primera hora
con cambios en la morbilidad neonatal. 3
Elaborado: JUNIO/2014
Referencias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Marín Gabriel MA, Llana Martín I, López Escobar A, Fernández Villalba E, Romero Blanco I,
Touza Pol P. Randomized controlled trial of early skin-to-skin contact: effects on the mother
and the newborn. Acta Paediatr. 2010 Nov; 99(11):1630-4.
Mattos T, Souza MS, Atherino dos SantosI EK, Velho MB, Camargo Seibert ER, Martins NM.
Contato precoce pele a pele entre mãe e filho: significado para mães e contribuições para a
enfermagem. Rev Bras Enferm, Brasília 2010 nov-dez; 63(6): 998-1004. 137.
Moore ER, Anderson GC, Bergman N. Early skin-to-skin contact for mothers and their
healthy newborn infants (review). Cochrane database of systematic Reviews 2007, Issue 3,
art. No: CD003519. DOI: 10.1002/14651858.CD003519.pub2.
Mori R, Khanna R, Pledge D, Nakayama T. Meta-analysis of physiological effects of skin-toskin contact for newborns and mothers. Pediatrics International (2010) 52, 161–170.
Sanidad 2010. Cuidados desde el nacimiento, Recomendaciones basadas en pruebas y
buenas prácticas. Ministerio de Sanidad y Política Social.
Sobel HL, Silvestre MA, Mantaring III JB, Oliveros YE, Nyunt‐U S. Immediate newborn care
practices delay thermoregulation and breastfeeding initiation. Acta Paediatrica (August
2011), 100(8), pg. 1127-1133.