documentación - Asociación Madrileña de Administración Sanitaria

SPAS
Seminario Permanente
de Administración Sanitaria
Segunda edición del SPAS
AP en Madrid: múltiples modelos y vías de
mejora de la gestión
Madrid, 30 de abril de 2014.- Volver a hablar entre profesionales de gestión sanitaria, en
general, y de gestión de Atención Primaria (AP), en particular, es uno de los hechos más
destacados por los sanitarios, en su mayoría médicos, reunidos esta semana en la segunda
sesión del Seminario Permanente de Administración Sanitaria.
El encuentro, celebrado el lunes en el Colegio Oficial de Médicos de Madrid y organizado por la
Asociación Madrileña de Administración Sanitaria, contó con más de 50 profesionales
sanitarios, que desarrollaron un amplio debate tras la intervención de los ponentes.
Tras la presentación del moderador, Alfonso Jiménez Palacios, Marta Aguilera, ex presidenta
de la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP), expuso los diferentes
modelos de gestión de Atención Primaria que conviven en España. Su conclusión es que existe
“mucha disparidad” y que, incluso bajo el mismo epígrafe, se desarrollan modelos
absolutamente distintos.
En su opinión, tras la exposición de los distintos modelos, es necesario “un cambio en la
cultura organizativa de los centros sanitarios” y pasar de la “actual organización centrada
en pacientes agudos, a una centrada en pacientes crónicos”. Igualmente, indicó que es preciso
avanzar en la integración asistencial, en la participación de los profesionales en los procesos
de toma de decisiones y en la autonomía de gestión.
Aguilera también abogó por cambiar las estructuras directivas: “Hacerlas más horizontales y
dar a los profesionales las herramientas adecuadas para que realicen su labor”. El buen
gobierno con transparencia y rendición de cuentas permanente debe presidir la acción
directiva, subrayó.
“En una situación de crisis, es un momento idóneo para que la AP tome el timón de la mayoría
de los procesos crónicos y para que ocupe el lugar que le corresponde dentro de la
organización asistencial”, concluyó.
Asunción Prieto, médica de Familia en un centro de salud de Madrid, apostó claramente por
desarrollar en la Comunidad la autonomía de gestión en los equipos de AP: formados por
sanitarios (no sólo médicos) y no sanitarios; con gestión clínica; con asignación presupuestaria
pactada y una total autonomía para la organización interna dentro de unos parámetros
comunes (cupos, número de consultas, horarios…).
Esta médica que, entre otras cosas ha sido presidenta de la Sociedad Española de Medicina
Familiar y Comunitaria (SEMFyC), resaltó el deterioro sufrido por la AP en Madrid en los
últimos años con el área única y apoyó la recuperación de la mesogestión, a través de áreas
de salud que faciliten el proceso de regeneración que precisa la primaria.
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Seminario Permanente
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El tercer ponente fue Esteban Martinena, uno de los precursores de las llamadas entidades de
base asociativa (EBA), quién defendió este modelo de gestión privada de la AP formado por
profesionales sanitarios. Según Martinena, las EBA son más eficientes y centran su atención
verdaderamente en el paciente sin el corsé al que está sometido el servicio público en cuanto a
burocracia, gestión de recursos humanos y otras limitaciones.
Martinena insistió en que los profesionales sanitarios deberían preguntarse qué pueden
hacer en su centro de salud y que una gestión eficiente pasa por la asunción de las tres
erres: responsabilidades, riesgos y recompensas.
El debate posterior subrayó la necesidad que los profesionales sanitarios madrileños tienen de
foros de debate profesionales que les permitan avanzar en su desarrollo y en la mejor y más
eficiente gestión de la asistencia.
El próximo SPAS se celebrará el 26 de mayo y tratará sobre los directivos sanitarios y
propuestas para su profesionalización. En adelante y salvo excepciones, los últimos lunes
de cada mes, AMAS organizará este seminario de debate profesional.
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