¿QUÉ ES LA NUTRICIÓN PARENTERAL? INDICACIONES OBJETIVOS Promover la composición corporal normal, proporcionándole calorías suficientes para las demandas metabólicas diarias. Proporcionar una cantidad y calidad de nutrientes por vía E.V Mantener un aporte balance hídrico necesario. Obtener un crecimiento adecuado del RN según curvas de referencia. CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA ADMINISTRACIÓN FACTORES PARA LA ELECCIÓN DE LA VÍA DE ACCESO Enfermedad de base Duración estimada de la nutrición parenteral Requerimiento nutricional Disponibilidad y acceso a las vías venosas VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Periférica Central CATÉTER VENOSO CENTRAL PEDIATRICO CATÉTER VENOSO CENTRAL ADULTO ZONAS ANATÓMICAS A ELECCIÓN Las zonas anatómicas a elección serán la de los miembros superiores; la de los miembros inferiores se reservarán en caso de inaccesibilidad de otros vasos. CATÉTER CENTRAL DE INSERCIÓN PERIFÉRICA (PICC) ACCESO VENOSO CENTRAL PERCUTÁNEO CATÉTER UMBILICAL TIPOS DE NUTRICION PARENTERAL NUTRICION PARENTERAL PACIAL NUTRCION PARENTERAL TOTAL CUIDADOS DE ENFERMERÍA Cuidados de la bolsa de NPT Realizó el procedimiento de preparación y recambio de la bolsa en un campo estéril. Corroboro que las bolsas de NPT se almacenen en heladera exclusiva para NP, e/ 4º y 8 º C. Retiro la bolsa de la heladera entre 20 y 30 minutos antes de efectuar la conexión. Controlo que no se exceda las 24 horas luego de iniciada la infusión. Mantengo conectada la NPT hasta la finalización de la bolsa. Observo la presencia de precipitación o turbidez de la mezcla. NO COLOCO SOLUCIONES EN PARALELO CON LA NPT Corroboro correcto rótulo, nombre y apellido paciente, hora de inicio y fecha. Realizo lectura de los datos de la NPT como: contenido, integridad, fecha de elaboración y vencimiento. Realizo el balance hídrico. Registro el procedimiento en la hoja de enfermería CIUDADOS DEL CATÉTER Los cuidados del catéter se realizarán según protocolo de la unidad. Evito al máximo el número de manipulaciones del catéter. Realizo la conexión entre sistema de infusión y catéter de forma aséptica. Realizo el cambio de los sistemas de infusión. Evito añadir soluciones en “Y” en la misma luz. NUNCA EXTRAIGO MUESTRAS DE SANGRE, NI CONTROLO PRESIÓN VENOSA CENTRAL EN LA MISMA LUZ Registro todos los cuidados en la hoja de enfermería. CIUDADOS DE LA ZONA DE PUNCION Observo signos de infección o infiltración local. Realizo asepsia de la piel en el punto de inserción. Desinfecto cuidadosamente de los tapones, llaves y sistemas. Registro los cuidados en la hoja de en enfermería. COMPLICACIONES MECÁNICAS: VÍA PERIFÉRICA VÍA CENTRAL INFILTRACIÓN